- •1. Медико-санитарная помощь в дореволюционной России (земская медицина, фабрично-заводская медицина, система думских врачей)
- •2. Здравоохранение России в период становления и развития государственной системы здравоохранения (1917-1940 гг.)
- •3. Здравоохранение ссср в период Великой Отечественной Войны и в послевоенные годы.
- •Раздел 1. Общие положения - содержит определение понятия «охрана здоровья граждан», основные принципы охраны здоровья граждан и прочие организационные положения.
- •5. Кадры здравоохранения. Современные проблемы додипломной и последипломной подготовки медицинских кадров.
- •6. Аттестация и сертификация медицинских кадров.
- •7. Государственная система здравоохранения. Основные преимущества и недостатки.
- •8. Частнопредпринимательская система здравоохранения. Основные особенности, преимущества и недостатки. Здравоохранение в сша. Программы Медикэр и Медикэйд.
- •9. Страхование, основные принципы и виды страхования в России. Социальное страхование
- •10. История развития медицинского страхования здоровья в зарубежных странах. Основные принципы, преимущества и недостатки медицинского страхования.
- •11. Закон рф «о медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991). Цель, виды и субъекты медицинского страхования.
- •Раздел IV (ст. 20-28) - деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования.
- •12. Права граждан в системе медицинского страхования.
- •13. Страхователи в системе медицинского страхования. Их права и обязанности.
- •14. Права и обязанности страховых медицинских организаций.
- •15. Квалификационные требования к экспертам страховых организаций, их права и обязанности.
- •16. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования.
- •17. Система контроля качества медицинской помощи: субъекты, средства, механизм контроля.
- •18. Качество медицинской помощи, его компоненты. Задачи ведомственного контроля качества медицинской помощи, его субъекты, средства и механизм контроля.
- •19. Вневедомственный контроль качества, его субъекты, средства и механизм контроля. Виды стандартов.
- •I. По административно-территориальному делению:
- •II. По объектам стандартизации:
- •III. По механизму использования:
- •20. Лицензирование медицинской помощи в рф.
- •21. Роль и место амбулаторно-поликлинических учреждений в системе здравоохранении России Структура и показатели работы поликлиники. Основные направления реформирования амбулаторной помощи.
- •1.1 Показатель обеспеченности населения поликлинической помощью
- •1.2 Показатель обеспеченности населения врачебными кадрами (на 10 000 населения)
- •2.1 Средняя численность 1 терапевтического участка
- •3.1 Соблюдение участковости на амбулаторном приеме
- •3.3 Повгорность амбулаторных посещений
- •22. Диспансеризация населения, основные элементы диспансерного метода, группы диспансерного наблюдения. Основные показатели, характеризующие эффективность диспансеризации.
- •2. Число случаев временной нетрудоспособности на 100 рабочих
- •2. Средняя длительность работы койки в год
- •3. Средняя длительность пребывания больного на койке
- •5. Время простоя койки
- •2. Стоимость содержания одной койки в год
- •2. Процент совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •3. Частота послеоперационных осложнений
- •4. Послеоперационная летальность
- •25. Организация госпитализации. Функции приемно-выписного отделения.
- •26. Организация родовспоможения в городах. Задачи, структура
- •27. Организация стоматологической помощи в рф. Структура и задачи стоматологической поликлиники.
- •28. Организация статистического учета и показатели работы стоматологической поликлиники.
- •I. Процент больных, выявленных при плановой санации:
- •1. Число случаев вут на 1000 работающих
- •2. Число дней вут на 1000 работающих
- •3. Средняя продолжительность одного случая
- •30. Современные проблемы организации помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок, лечебно-профилактические учреждения и их задачи.
- •31. Структура, задачи и организация работы центральной районной больницы. Организация стоматологической помощи в сельской местности.
- •32. Структура, организация работы и основные задачи областной больницы. Управление здравоохранением области.
- •33. Организация санитарно-эпидемиологической службы в России. Структура центра санитарно-эпидемиологического надзора. Предупредительный и текущий надзор.
- •2. Управление информационно-аналитического обеспечения
- •3. Управление финансово-материального обеспечения
- •34. Здоровье населения. Группы показателей, характеризующих здоровье населения. Демографические показатели. Показатели статики. Показатели механического движения населения.
- •1. Число прибывших (выбывших) на 1000 населения
- •35. Рождаемость, методика расчета и порядок регистрации рождений в рф. Динамика рождаемости в России и факторы, влияющие на ее уровень. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
- •1. Общий коэффициент рождаемости
- •2. Обший коэффициент плодовитости
- •3. Повозрастной коэффициент плодовитости
- •36. Смертность населения. Методика расчета. Порядок регистрации. Младенческая смертность. Динамика показателей и факторы, влияющие на их уровень.
- •1. Общий коэффициент смертности
- •2. Смертность лиц данного возраста и пола
- •3. Смертность от данного заболевания
- •4. Младенческая смертность (формула Ратса)
- •37. Показатели физического развития населения.
- •39. Виды заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью. Методы регистрации и изучения.
- •1) Показатели общей заболеваемости
- •1. Первичная заболеваемость
- •2) Инфекционная заболеваемость
- •1. Число выявленных инфекционных заболеваний
- •4) Заболеваемость: временной утратой трудоспособности
- •1. Число случаев вут на 1000 работающих
- •2. Число дней вут на 1000 работающих
- •5) Госпитализированная заболеваемость
- •40. Основные задачи врачебно-трудовой экспертизы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
- •41. Функции лечащего врача по проведению экспертизы временной нетрудоспособности.
- •42. Функции клиника-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения,
- •43 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Функции листка нетрудоспособности. Оформление листка нетрудоспособности средними медработниками и частнопрактикующими врачами
- •44. Оформление листка нетрудоспособности в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания
- •45. Оформление листка нетрудоспособности при амбулаторном и стационарном лечении иногородних пациентов.
- •46. Виды нарушения режима и порядок оформления листка нетрудоспособности при различных видах нарушения режима.
- •47. Оформление листка нетрудоспособности по беременности, родам и в случае прерывания беременности (по медицинским, социальным показаниям и при искусственном аборте).
- •48. Оформление временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком при амбулаторном и стационарном лечении.
- •49. Оформление листка нетрудоспособности при карантине.
- •50. Медико-социальная экспертиза и ее задачи. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу и правила оформления медицинской документации и листка нетрудоспособности.
- •52. Медицинская этика и деонтология. Проблемы биоэтики. Ятрогении. Проблемы эвтаназии в «Основах законодательства рф об охране здоровья граждан».
- •53. Менеджмент как наука. История развития. Методы и стиль управления.
- •1) Административные
- •54. Функции управления. Управленческий цикл и алгоритм принятия управленческих решений.
- •55. Планирование здравоохранения, принципы и методы. Основные разделы плана здравоохранения. Особенности планирования амбулаторной и стационарной помощи.
- •56. Экономика здравоохранения. Понятия об экономическом эффекте и экономической эффективности. Медицинская и социальная эффективность лечебно-профилактических мероприятий.
- •57. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении. Бригадный, коллективный и арендный подряд.
- •59. Способы оплаты стационарной медицинской помощи, их преимущества и недостатки.
- •60. Способы оплаты амбулаторной помощи, их преимущества и недостатки.
- •61.Финансовая среда лечебно-профилактического учреждения. Внутренние и внешние источники финансирования. Собственные и заемные средства.
- •1) Внешние:
- •62. Кредиты, их виды и принципы кредитования. Понятие о лизинге и факторинге.
- •63. Основные направления экономического анализа деятельности медицинского учреждения. Показатели использования коечного фонда и стоимостные показатели больницы.
- •1) Использование пропускной способности стационара:
- •2) Средняя длительность работы койки в год:
- •1 Стоимость одного койко-дня:
- •2. Стоимость содержания одной койки в год
- •64. Рынок и принципы его функционирования. Рыночные отношения в здравоохранении. Функции рынка. Государственное регулирование рынка в здравоохранении.
- •65. Спрос и предложение. Факторы, влияющие па уровень спроса на медицинские услуги и уровень их предложения. Точка рыночного равновесия.
- •66. Цена как экономическая категория. Цена спроса и цепа предложения. Их влияние на уровень спроса и предложения. Рыночная цена.
- •67. Ценообразование в здравоохранении. Принципы ценообразования. Стоимость, себестоимость и прибыль.
- •68. Виды цен и методы ценообразования в здравоохранении.
- •69. Механизм формирования цен в здравоохранении, основные элементы.
- •71. Предпринимательская деятельность с образованием юридического лица. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •72. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения маркетинга медицинских услуг. Категории маркетинга: нужда, потребность, запрос, товар, обмен, сумма, рынок.
- •73. Виды спроса и виды маркетинга. Основные концепции маркетинга.
- •74. Медицинская услуга и ее жизненный цикл. Основные элементы и виды услуг. Маркетинговая среда и маркетинговый цикл.
- •75. Заработная плата и ее функции. Виды повременной и сдельной оплаты труда, их преимущества и недостатки.
- •76. Минимальный размер оплаты труда (мрот). Понятие о единой тарифной сетке. Повышение должностных окладов медицинских работников.
- •77. Доплаты и надбавки к должностным окладам работников здравоохранения. Оплата отпусков и пособий по временной нетрудоспособности.
- •78. Налогообложение. Основные принципы и функции налогов. Виды налогов.
31. Структура, задачи и организация работы центральной районной больницы. Организация стоматологической помощи в сельской местности.
Как уже говорилось, выделяют три этапа оказания медицинской помощи сельскому населению:
1. Сельский - сельский врачебный участок (фельдшерско-акушерский
пункт, участковая больница)
2. Районный - центральное районное территориальное медицинское объединение (центральная районная больница - ЦРБ, районный центр ГСЭН)
3. Областной - областная больница с поликлиникой, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др.
Вторым этапом обеспечения сельского населения медицинской помощью является районный (центральное районное территориальное медицинское объединение), в котором основное значение имеет центральная районная больница (ЦРБ). ЦРБ имеются во всех районных административных территориях. В каждом районном центре функционирует центр ГСЭН.
Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др.
В районную больницу обращаются сельские жители по направлениям медицинских учреждений сельского участка (территориального медицинского учреждения) при необходимости специализированной медицинской помощи, функционального обследования, консультации у врачей-специалистов.
Центральное районное территориальное медицинское объединение является главным звеном в здравоохранении сельской административной территории, которое осуществляет специализированную, квалифицированную медицинскую помощь по основным ее видам.
В своем составе ЦРБ имеет следующие подразделения:
1. Стационар с основными специализированными отделениями
2. Поликлиника с консультативными приемами врачей-специалистов
3. Лечебно-диагностические отделения
4. Организационно-методический кабинет
5. Отделение скорой и неотложной медицинской помощи
6. Прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека и др.).
Для оказания методической и консультативной помощи врачам сельского (участкового) территориального медицинского объединения районная больница выделяет так называемых районных специалистов. Они выезжают для консультаций, проводят показательные операции, обследование и лечение больных, направляют бригады врачей-специалистов в медицинские учреждения сельского участка, заслушивают отчеты врачей участковых больниц, заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами, анализирует планы работ.
В целях лучшего обеспечения специализированной медицинской помощью создаются межрайонные специализированные центры (отделения), оснащенные современным оборудованием. Они оказывают лечебную и консультативную помощь, осуществляют организационно-методическую работу, повышают квалификацию медицинского персонала районных и участковых больниц и поликлиник.
Стоматологическая помощь.
В сложных случаях, а также для протезирования, больные из сельского врачебного участка направляются в центральную районную больницу (ЦРБ). Здесь больной может получить не только амбулаторную, но и стационарную стоматологическую помощь.
32. Структура, организация работы и основные задачи областной больницы. Управление здравоохранением области.
Областной этап медицинской помощи сельскому населению подразумевает оказание высококвалифицированной медицинской помощи по всем специальностям.
Областной этап включает в себя такие учреждения как областная больница с поликлиникой, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр государственного сапэпиднадзора и др.
Областная больница оказывает высококвалифицированную и спе-циализировашгую лечебную помощь, является научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения.
Функции областной больницы:
1. Обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью
2. Оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям
3. Оказание экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации
4. Руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области
5. Анализ качественных показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение
6. Проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала.
Структурными подразделениями областной больницы являются: стационар, консультативная поликлиника, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории, оргметодотдсл с отделением медицинской статистики, отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие главные специалисты комитета по здравоохранению (главные хирург, терапевт, педиатр) и внештатные областные специалисты (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями).
Коечная мощность областной больницы зависит от численности населения области. Наиболее целесообразны областные больницы на 700 - 1000 коек со всеми специализированными отделениями.
Областная консультативная поликлиника выполняет следующие задачи:
1. Диагностика и лечение больных, направленных из медицинских учреждений участкового или районного уровня
2. Определение нуждаемости в стационарной помощи в отделениях областной больницы.
3. Оценка качества работы сельских врачей, районных и участковых больниц
В областную поликлинику больные направляются, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Для равномерного распределения потока больных, областная поликлиника регулярно сообщает о наличии свободных мест в общежитии, в отделениях больницы, согласовывает сроки поступления больных из учреждений сельской местности.
На каждого больного консультативная поликлиника дает медицинское заключение, в котором указывается диагноз заболевания, проведенное лечение и дальнейшие рекомендации. Поликлиника систематически анализирует случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами лечебно-профилактических учреждений районов при обследовании и лечении больших на местах.
Отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, используя средства санитарной авиации или другой транспорт, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты.
В областной или краевой, республиканской больнице стоматологическая амбулаторная и стационарная помощь оказывается жителям облас- -ти по всем видам: терапевтическая, хирургическая, ортопедическая, орто-донтическая.
Для управления здравоохранением области в областной больнице создается отдел клинико-экснертной и организационно-экономической работы. Он выполняет организационные, методические, научно-практические, планово-нормативные, статистические, кадрово-штатные и другие функции. Отдел является базой управления областным здравоохранением.