ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Учебно-методический комплекс по специальностям:

Влияние ОВЭФ на функции сердечно-сосудистой системы методом тонометрии.

Методические указания для студентов к лабораторным и практическим занятиям

по курсу

Введение 2

1.1 Вегетативная нервная система 2

1.2 Техногенные факторы урбанизации и индустриализации 5

1.3 Социальные и профессиональные стрессовые факторы 6

1.4 Экстремальные природноклиматические условия 8

2. Методы экспериментального исследования надсегментарных систем мозга 8

2.1 Определения 8

2.2 Цель работы 9

2.3 Исследование вегетативного тонуса 9

2.4 Исследование вегетативной реактивности 9

2.5 Исследование вегетативного обеспечения деятельности 10

3. Обработка результатов и выводы 10

4. Содержание отчета о лабораторной работе 11

Москва 2006

Введение

1.1 Вегетативная нервная система

Функционирование различных систем организма (например, пищеварительной, сердечно­сосудистой и т.д.) контролируется вегетативной нервной (и эндокринной) системой. Различия соматической и вегетативной нервной систем отчетливо проявляются при адаптации к изменениям в среде обитания.

Скелетная мускулатура отвечает на внешние воздействия быстрыми и целесообразными движениями.	Гладкая мускулатура, заложенная во внутренностях и сосудах, работает медленно, но ритмично, постепенно перестраивая процессы в организме.	Адаптация сопровождается изменением обмена веществ.
Скелетная мускулатура получает двигательные импульсы от анимальной (соматической) части нервной системы.	Гладкая мускулатура получает двигательные импульсы от вегетативной части нервной системы.	Изменение обмена веществ в большей степени связано с вегетативной нервной системой (ВНС).

Вегетативная нервная система управляет деятельностью всех органов, участвующих в осуществлении таких функций организма как питание, дыхание, выделение, размножение, циркуляция жидкостей, а также регулирует доставку питательных веществ и кислорода к тканям.

Работа ВНС организована по принципу отрицательной обратной связи с участием чувствительных (афферентных) нервных волокон, которые передают информацию центрам в гипоталамусе и продолговатом мозге. Эти центры контролируют работу вегетативной нервной системы. Так как одно и то же нервное волокно способно действовать лишь в одном направлении и не может одновременно повышать и понижать тонус, то сообразно с этим вегетативная нервная система распадается на два отдела.

Симпатический отдел по своим основным функциям является трофическим. Он осуществляет усиление окислительных процессов, потребление питательных веществ, усиление дыхания, учащение деятельности сердца, увеличение поступления кислорода к мышцам. Только симпатическую иннервацию получают потовые железы, волосковые мышщы кожи, селезенка, надпочечники. Возбуждение симпатической нервной системы приводит к сужению сосудов кожи и внутренних органов, расширению сосудов скелетной мускулатуры, расширению зрачка, бронхов, увеличению силы и частоты сердечных сокращений. Передача импульса, осуществляется, в основном, в два этапа, последовательно нейромедиаторами ацетилхолином и норадреналином.

Парасимпатический отдел выполняет охраняющую роль: сужение зрачка при сильном свете, торможение сердечной деятельности, опорожнение полостных органов. Только парасимпатическую иннервацию получают слезные железы, железы желудочно-кишечного тракта и поджелудочная железа, прямая кишка. Передача импульса осуществляется при участии нейромедиатора ацетилхолина непосредственно или в несколько этапов.

Можно сказать, что в целом норадреналин обеспечивает повышение готовности к ответному физическому действию, а ацетилхолин ограничивает силу ответа. Например, расширение и сужение зрачка осуществляется двумя различными мышцами, управляемыми, соответственно, симпатическим и парасимпатическим отделами. Однако без ацетилхолина был бы невозможен первый этап передачи возбуждения в симпатическом отделе. Влияние на организм симпатического отдела усиливается адреналином, который выделяется в ответ на стимуляцию надпочечников. В органах с двойной вегетативной иннервацией наблюдается взаимодействие симпатических и парасимпатических нервов в форме антагонизма.

Например, возбуждение различных отделов приводит:

симпатического	парасимпатического
- ускорение сердечных сокращений, -торможение перистальтики кишечника.	- замедление сердцебиения, - усиление перистальтики.

Исторически симпатическая часть возникает как сегментарный отдел спинного мозга, поэтому и у человека она частично сохраняет сегментарный характер строения. Парасимпатическая часть исторически развивается как надсегментарный отдел, и поэтому центры ее располагаются не только в спинном мозге, но и в головном.

Тораколюмбальный отдел спинного мозга относится к симпатической системе, а краниальный и сакральный, расположенные в спинном, среднем и продолговатом мозге - к парасимпатической.

Регуляцию обоих отделов вегетативной нервной системы осуществляют высшие вегетативные центры. Они являются надсегментарными и расположены в стволе и плаще мозга.

Нормальные функции организма обеспечиваются согласованным действием этих двух отделов вегетативной нервной системы. Эта согласованность и регуляция функций осуществляются корой головного мозга и ретикулярной формацией. Наибольшее значение для вегетативной регуляции имеет гипоталамическая область, которая является одним из самых древних отделов головного мозга, хотя в ней различают более старые образования и филогенетически более молодые. Гипоталамо-гипофизарная система, действуя с помощью гормонов гипофиза, является регулятором всех эндокринных желез объединяя и координируя их функции Таким образом, вегетативная нервная система - это специализированная часть единой нервной системы, подчиненная высшим отделам ее, включая и кору большого мозга. Симпатический отдел иннервирует не только внутренности, но и сому, обеспечивая в ней обменные и трофические процессы. Совокупность эфферентных (двигательных) вегетативных волокон, идущих от узлов симпатического ствола до органов сомы, составляет соматическую часть симпатического отдела. Такая структура обеспечивает функцию вегетативной нервной системы, которая регулирует обмен веществ всех частей организма применительно к непрерывно изменяющимся условиям среды и условиям функционирования (работы) тех или иных органов и тканей. Соответственно этой наиболее универсальной своей функции, связанной не с какими-либо отдельными органами и системами, а со всеми частями, со всеми органами и тканями организма, вегетативная нервная система и морфологически характеризуется универсальным, повсеместным распространением в организме.

Основное отличие эфферентной части вегетативной нервной системы от эфферентной части соматической (анимальной) заключается в том, что вегетативные волокна на своем пути от мозга до рабочего органа прерываются в ганглиях. Кроме того, вегетативные нервы образуют сплетения вокруг кровеносных сосудов, вместе с которыми они подходят и входят в органы. Наличие сплетений вокруг сосудов составляет характерный признак вегетативной нервной системы, отличающий ее от анимальной. При действии многих токсических веществ, особенно нейротропных ядов, наблюдаются вегетативно-сосудистые дисфункции. При этом один и тот же фактор в зависимости от длительности и интенсивности действия и индивидуальной чувствительности организма вызывает различную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы.

Ряд ядов избирательно действует на медиаторную функцию норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина. Отравление сероуглеродом сопровождается увеличением концентрации моноаминов в синаптической щели, так как сероуглерод ингибирует фермент моноаминооксидазу. Производные гидразина нарушают синтез пиридоксальфосфата - кофактора ряда ферментов обмена нейромедиаторов.

При сосудистой дисфункции характерна фазность от гипо- до гипертонических состояний. Это нужно учитывать при диагностике стадии заболевания, связанного с воздействием химического фактора. Вначале это может быть гипертоническое состояние. Гипертензивные реакции в начале интоксикации связаны с резким перевозбуждением вегетативных отделов нервной системы. Высокое кровяное давление - распространенный симптом среди населения всех промышленно развитых и многих развивающихся стран, являющийся основной причиной развития инсульта и в значительной степени - коронарной болезни сердца (КБС).

В большинстве случаев сердечно-сосудистые заболевания развиваются скрыто, их клинические признаки проявляются на позднем этапе. Часто больные не подозревают о наличии заболевания и умирают внезапно. У врача-клинициста не всегда есть возможность обследовать больного до того как его сердечно-сосудистая система будет серьезно поражена. Именно этим обусловливается растущий интерес к этиологии данных заболеваний и выявлению лиц, подверженных им, к выявлению субклинических случаев и разработке профилактических мероприятий. В этих условиях оценка функционального состояния организма человека должна рассматриваться в качестве:

1) инструмента выбора адекватной профилактики профессионального заболеваний,

2) обоснования принципов и путей их предупреждения;

3) показателя экологического благополучия,

4) индикатора резервов здоровья.

Комитет экспертов ВОЗ по профилактике коронарной болезни сердца идентифицировал ряд факторов, связанных с образом жизни и окружающей средой, которые являются основной причиной развития коронарной болезни сердца:

- производственные и экологические факторы,

- психоэмоциональное возбуждение,

- экстремальные природноклиматические условия.

Устойчивость к перечисленным факторам снижается при нерациональном питании, в частности при нарушениях в обеспечении нормального обмена нейромедиаторов. Например, психоэмоциональное возбуждение часто провоцируется питанием высокогликемичной пищей, так как колебания уровня сахара в крови вызывают повышение концентрации адреналина.