Банк проблем пациента

Нарушение в удовлетворении потребности

Сестринские проблемы пациента

Проблемы могут быть связаны

Нормального дыхания

• одышка с затрудненным выдохом

• боль в грудной клетке

• кашель с отделением мокроты

• кашель сухой

• кровохаркание

• легочное кровотечение

• удушье

• с незнанием, неумением, нежеланием, невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль

• с нежеланием выполнить дыхательные упражнения регулярно

• с неумением использовать плевательницу

• с неумением использовать ингалятор

• со снижением физической активности (из-за одышки или боли)

• с необходимостью отказа от курения

• со снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом

• с непониманием необходимости регулярного приема назначенных лекарственных средств

• с закупоркой внутренней трахеотомической трубки густым отделяемым вязким секретом

• со страхом смерти от удушья

• с аспирацией мокротой

• с состоянием после операции на органах дыхания

Адекватное питание и питье

• отрыжка, изжога

• рвота

• боли в области желудка

• боли в животе

• недостаточное питание, несоответствующее потребности организма

• избыточное питание, превышающее потребности организма

• избыточный вес

• с незнанием принципов рационального питания

• с незнанием принципов адекватного питания

• с неадекватным питанием или приемом жидкости вследствие того или иного заболевания

• с операцией на органах пищеварения

• с невозможностью самостоятельного приема пищи или жидкости

• со страхом перед возможным недержанием кала или мочи

• с неудобствами использования судна или мочеприемника

• с подачей невкусных или нелюбимых блюд

• со злоупотреблением диетой, слабительными или клизмами

• с пролежнями или риском их развития

• с неудобствами при приеме пищи через гастростому

• с невозможностью естественным путем принимать пищу

• с отсутствием ощущения вкуса пищи

• с отсутствием аппетита

• непониманием принципа адекватного питания

Физиологических отправлений

• нарушение опорожнения кишечника

• усиленное газообразование в кишечнике

• недержание мочи

• расстройство мочеиспускания

• острая задержка мочи

• зуд кожных покровов

• недержание кала

• с невозможностью самостоятельно посещать туалет

• с необходимостью посещать туалет в ночное время

• с трудностями, связанными с необходимостью осуществлять физиологические выделения в непривычном положении

• со страхом перед возможным недержанием мочи или кала

• с нарушением привычного режима опорожнения кишечника

• с риском развития инфекции мочевыводящих путей

• с невозможностью самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гениталий и ануса

• с нежеланием открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями

• с наличием постоянного внешнего катетера

• с наличием колостомы или цистостомы

с состоянием после операции

Поддержание нормальной температуры тела

• невозможность самостоятельно укрыться

• невозможность самостоятельно обеспечить себя теплыми напитками

• невозможность самостоятельно сменить белье

• риск травмы

• риск обезвоживания

• сонливость, слабость

• неадекватная физическая нагрузка

• невозможность обеспечить себя достаточным количеством жидкости

• повышение температуры тела

• снижение температуры тела

• бледность кожных покровов

• гиперемия кожных покровов

• с лихорадкой I периода

• с неподвижностью

• с ознобом

• с постельным режимом

• с лихорадкой II периода

• со снижением двигательной активности

• с неподвижностью

• с потоотделением

• с бредом, галлюцинацией

• со стабилизацией температуры на высоком уровне

• с развитием воспалительных процессов

• с внутренним кровотечением

Поддержание безопасной окружающей среды

• риск неконтролируемого приема лекарств

• риск падений

• риск ожогов, обморожений, переохлаждений

• риск создания пожароопасной ситуации

• риск несчастного случая

• страх, тревога, неуверенность

• риск инфекционных заболеваний

• несвоевременный прием лекарственных средств

• высокий риск электротравм

• передозировка лекарственных средств

• риск кровотечения

• с приемом пищи и жидкости

• с физическими недостатками

• с ослаблением умственной деятельности

• с дезориентацией в незнакомой обстановке

• с нарушением восприятия (ухудшения зрения, слуха)

• со снижением ощущения боли, тепла, холода, прикосновения, запаха, вкуса

• с госпитализацией

• с тремором рук

• с нарушением правил раздачи и введения лекарственных средств

• с травмой конечности

• с травмой позвоночника

• со слабостью в послеоперационном периоде

• с повреждением кожного покрова и мягких тканей

• с расхождением швов в послеоперационной ране

Движение

• снижение физической активности

• отсутствие физической активности

• невозможность осуществления самоухода

• высокий риск падений

• чувство физической утраты

• со слабостью

• с нарушением двигательной активности в послеоперационный период

• с риском развития пролежней

• с зависимостью при осуществлении ухода

• с развитием тугоподвижности суставов

• с состоянием депрессии, обусловленным потерей независимости при осуществлении повседневного ухода

• с нарушением двигательной активности, связанной с травмой

• с нарушением двигательной активности, из-за боли в суставах, мышцах, сердце, желудке, послеоперационной ране

• с повреждением периферической нервной системы

• с фантомными болями при ампутации конечностей

Сон и отдых

• нарушение сна

• бессонница

• с необходимостью спать на больничной кровати

• с непривычным микроклиматом в палате

• шумом или ярким светом, темнотой

• с изменением обычной деятельности пациента

• с необходимостью вынужденного положения во время сна

• с незнакомой обстановкой

• с храпом

• с болью

• с заболеваниями, сопровождающими нарушение сна

Одеваться и осуществление личной гигиены

• отказ от процедуры

• неумение застегивать пуговицы

• отсутствие санитарных условий

• дефицит знаний и навыков для осуществления гигиенических мероприятий

• необходимость участия в уходе

• недостаток знаний о здоровом образе жизни

• зуд кожи, волосистой части головы

• нарушение целостности кожных покровов

• риск появления пролежней

• неумение близких людей ухаживать за больным

• чувство ложного стыда

• зуд кожи вокруг раны

• зуд и болезненность кожи в месте введения спиц

• с заболеваниями, ведущими к ограничению подвижности

• с отсутствием конечности

• с непроизвольным дрожанием рук

• со снижением функции органов чувств

• с бессознательным состоянием

• с психическими расстройствами

• с тяжелыми заболеваниями

• с педикулезом

• с состоянием после операции

• с состоянием после травмы

• с попаданием гноя на кожу вокруг раны

• с установлением дренажной системы в ране пациента

Общение

• нарушение познавательной способности

• потеря памяти

• сухость во рту

• невозможность общаться

• одиночество

• состояние психической неустойчивости

• потеря речевой функции (афазия)

• нежелание общаться

• с врожденными заболеваниями

• с заболеваниями (ангина, ларингит, фарингит, заячья губа, волчья пасть)

• с заиканием

• с затруднением найти нужное слово

• с возбуждением

• с тревогой

• с приемом некоторых лекарственных средств

• с истерией

• с операцией на голосовых связках, гортани

• с невозможностью произнести слово

• с утратой способности понимать речь

• со снижением слуха

• с потерей слуха

• со звоном в ушах

• с депрессией

• со снижением зрения

• со слепотой

• с потерей способности двигаться

• с изменением эмоционального состояния

• с изменением окружающей среды (незнакомое место, язык страны)

• с физическим увечьем пациента

Трудиться и отдыхать

• изменение состояния независимости

• изменение работы и отдыха

• изменения окружающей среды и привычной деятельности

• страх потери работы

• невозможность заниматься любимым делом

• с употреблением наркотиков

• с употреблением алкоголя

• с безработицей

• с пребыванием в стационаре

• с невозможностью самостоятельно принимать решения

• с физическими увечьями