5. Предоставить пациенту полную информацию о действительных и потенциальных проблемах

Чтобы привлечь пациента к осознанному участию в реализации плана ухода, важно предоставить ему наиболее полную информацию как о действительных, так и о потенциальных проблемах и вмешательствах, запланированных для их профилактики.

6. Обсудить с пациентом первоочередность проблем (наметить приоритеты)

В первую очередь должны решаться приоритетные проблемы пациента. Очередность решения проблем должна быть определена самим пациентом; в случаях угрозы жизни пациента сестра сама должна определить, какую проблему она будет решать в первую очередь.

При наличии у пациента нескольких проблем удовлетворить их одновременно невозможно. Поэтому, разрабатывая план ухода, медсестра обсуждает с пациентом или его семьей первоочередность проблем.

III этап сестринского процесса – планирование сестринских вмешательств

Ознакомить пациента с Вашей оценкой его состояния и потребности в уходе (см. выше).

Выслушать мнение пациента

Узнайте, не хочет ли он высказать свое мнение, возразить или предложить какие-либо изменения, чтобы Ваши совместные планы не вызвали нежелательного возбуждения, страха или сомнения, что может навредить пациенту и осложнить Ваше сотрудничество.

Определить цели ухода для каждой проблемы вместе с пациентом

Записывая проблемы пациента в план ухода, их формулируют словами самого пациента так, как это дает возможность обсуждать с ним цель ухода, а пациенту лучше понять план ухода.

Оценить возможности пациента и прогнозировать время ожидаемого результата

Определив цели ухода, медсестра совместно с пациентом может определить эффективность их совместных усилий в решении проблем. Без определения цели невозможно достоверно оценить результаты сестринских вмешательств. Цели должны быть указаны в измеряемых показателях. Записаны как изменение поведения пациента, его словесная реакция, конкретные изменения, наблюдаемые медсестрой.

По мере изменения состояния пациента уровень неудовлетворения его потребностей будет изменяться, а значит, будут изменяться и цели.

Поэтому необходимо постоянно оценивать достижения ожидаемого результата.

По срокам существуют два вида целей:

• краткосрочные, достижение которых осуществляется в течение одной недели;

• долгосрочные, достижение которых осуществляется в течение длительного периода времени.

Определить возможности семьи участвовать в сестринском процессе

Прежде чем обсуждать цели ухода с пациентом, сестра должна:

• понять, какие требования можно предъявить к пациенту;

• оценить его возможности отвечать этим требованиям;

• оценить, может ли пациент выполнять какие-то действия по самоуходу;

• оценить, может ли пациент обучиться самоуходу и восстановлению равновесия между возможностями и потребностями в самоуходе;

• оценить возможности родственников пациента в обучающе-консультативном вмешательстве.

IV этап сестринского процесса – реализация плана сестринских вмешательств Информировать пациента о выполнении сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства, записанные в план ухода – это перечень действий, которые предпримет медсестра для решения проблем пациента.

В плане по уходу может быть записано несколько возможных сестринских вмешательств для решения одной проблемы. Это позволяет медсестре и пациенту чувствовать уверенность, что для достижения поставленных целей могут быть предприняты разные действия.

Сестринские вмешательства могут быть:

• основаны на научных принципах;

• реальными в пределах отведенного времени;

• направлены на решение конкретной проблемы.

Сестринские вмешательства подразделяются на зависимые от назначения врача и независимые – осуществляемые сестрой по собственной инициативе без прямого назначения врача.

Независимые сестринские вмешательства осуществляются при:

• оказании помощи пациенту в осуществлении естественных потребностей;

• наблюдении за реакцией пациента на болезнь, адаптацией его к болезни;

• обучении пациента (его родственников) самоуходу (уходу);

• консультировании пациента относительно его здоровья.

Взаимозависимые сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками с целью оказания помощи, ухода. К ним относятся действия по подготовке к участию в инструментальных, лабораторных исследованиях, участие в консультировании: ЛФК, диетолога, физиотерапевта. Выбирая те или иные сестринские вмешательства, следует не только перечислять их пациенту, но и объяснить цель их выполнения.

Выполнение действий, направленных на достижение целей, включают в себя то, что медсестра делает для пациента, вместе с ним и в интересах его здоровья.

Координировать действия медсестры с действиями пациента, других медицинских работников, родственников, учитывая их планы и возможности

При реализации сестринского вмешательства необходимо координировать действия медсестры с действиями других медицинских работников, пациента и его родственников, учитывая их планы и возможности.