- •I этап сестринского процесса – сестринское обследование пациента
- •Провести сбор информации о пациенте
- •Провести анализ собранной информации о пациенте
- •II этап сестринского процесса – диагностирование
- •Определить состояние здоровья пациента с учетом 14 фундаментальных потребностей
- •Выявить действительные проблемы пациента
- •Предвидеть потенциальные проблемы в связи с изменением здоровья пациента
- •Предоставить пациенту полную информацию о действительных и потенциальных проблемах
- •Обсудить с пациентом первоочередность проблем (наметить приоритеты)
- •III этап сестринского процесса – планирование сестринских вмешательств
- •Выслушать мнение пациента
- •Определить возможности семьи участвовать в сестринском процессе
- •IV этап сестринского процесса – реализация плана сестринских вмешательств Информировать пациента о выполнении сестринских вмешательств
- •V этап сестринского процесса – оценка сестринских вмешательств
- •Определить эффективность сестринского вмешательства
- •Учесть мнение пациента о выполнении плана ухода и об эффективности сестринского вмешательства
- •Обсудить с пациентом его собственный вклад, вклад его семьи в достижение поставленной цели
- •Оценить итог сестринского процесса
- •Банк проблем пациента
- •Планирование и реализация сестринских вмешательств
- •Раздел 1. Наблюдение и уход за больными после операции на органах брюшной полости Вводная информация
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными больными
- •1. Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для больного в послеоперационном периоде
- •2. Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Кормление больного после аппендэктомии
- •Кормление больного после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление больного после операции на толстом кишечнике
- •3. Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •4. Введение тонкого желудочного зонда больному в послеоперационном периоде
- •5. Обработка полости рта
- •6. Промывание полости рта
- •7. Постановка гипертонической клизмы
- •8. Постановка газоотводной трубки
- •9. Введение стерильных растворов через подключичный катетер
- •Раздел 2. Наблюдение и уход за больными с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами Вводная информация
- •10. Кормление больных с гастростомой
- •11. Перевязка лапаротомической раны
- •12. Обработка гастростомы (еюностомы)
- •13. Перевязка больных с кишечными свищами
- •Раздел 3. Наблюдение и уход за больными после операции на промежности Вводная информация
- •14. Подмывание больного и обработка в области швов
- •Раздел 4. Наблюдение и уход за больными, страдающими недержанием кала Вводная информация
- •15. Постановка очистительной клизмы
- •16. Наложение т-образной повязки
- •17. Обработка калового свища
- •18. Постановка сифонной клизмы у больного
- •19. Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Раздел 5. Наблюдение и уход за больными после
- •Вводная информация
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •20. Оксигенотерапия
- •21. Перевязка больного с дренажами в плевральной полости
- •Раздел 6. Наблюдение и уход за больными с
- •Вводная информация
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •22. Правила ухода за трахеостомой
- •23. Обработка трахеотомической трубки
- •24. Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Раздел 7. Наблюдение и уход за урологическими больными Вводная информация
- •Наблюдение и уход за урологическим больным
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности больного в послеоперационном периоде
- •Кормление больного после урологической операции
- •25. Промывание дренажей
- •26. Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •27. Введение катетера женщине
- •28. Введение катетера мужчине
- •29. Проверка прохождения катетера при введении его в мочевой пузырь
- •30. Промывание мочевого пузыря
- •Раздел 8. Наблюдение и уход за больными травматологического отделения Вводная информация
- •Наблюдение и уход за больными в гипсовых повязках
- •Наблюдение и уход за больными, находящимися на скелетном вытяжении
- •Осложнения при скелетном вытяжении
- •Наблюдение и уход за больными с переломом позвоночника
- •Кормление больного с повреждением опорно-двигательного аппарата
- •31. Перекладывание больного со спины на живот на функциональной кровати
- •32. Профилактика образования пролежней
- •33. Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы больному
- •35. Обработка кожи вокруг спиц при скелетном
- •36. Смена постельного белья у больного,
- •Уход и питание больных при повреждении челюстно-лицевой области
- •37. Кормление больного при повреждении
- •38. Обработка полости рта при повреждении
- •Литература
Литература
1. Бачинский Ю.С., Фенюмов В.М., Фумаенко И.П., Одинцова Е.А. Учебник хирургии: учебная литература для студентов медицинских институтов, - К.: Высшая школа, 1986.
2. Брукман М.С., Сыромятникова А.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии, - М.: Медицина, 1987.
3. Медицинская помощь № 3, - М., 1996.
4. Медицинский научно-практический семинар по проблемам «Новое видение сестринского дела», - М., 1995.
5. Мурашко В.В., Ташенский Л.С. Учебник по подготовке младших медицинских сестер по уходу за больными, - М.: Медицина, 1975.
6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела, - М., 1993.
7. Перфильева Г.М. Сестринский диагноз, Медицинская газета № 85, 1994.
8. Сестринский процесс и документация, LEMON, гл. 4, - М., 1996.
9. Сестринский уход при повреждении тканей, LEMON, Медицинская помощь № 3, 1997.
10. Сестринское дело № 1, - М., 1997.
11. Сестринское дело № 5, 6 (18), - М., 1998.
12. Симакова А.Л. Методические подходы к постановке сестринских диагнозов, Медицинская помощь № 3, 1997.
13. Стандарты клинической сестринской практики, Американская ассоциация медсестер, - М., 1991.
14. Стандарты сестринской практики, Американская ассоциация медсестер, - М., 1973.
15. Теоретические основы сестринского дела, Сборник материалов I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, - Голицыно, 1993.
16. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н., Ханина А.Н. Руководство для младшего медицинского персонала оперативно-перевязочного блока, - Л.: Медицина, 1983.
17. Хохоля В.П., Шевчук М.Т. Хирургические манипуляции, Пособие для фельдшеров и медицинских сестер, - К.: Здоровье, 1987.
18. Цитовская Л.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии, - К.: Высшая школа, 1988.
19. Черняевский В.Н., Мальцевой Н.С. Теоретические основы сестринского дела, - М., 1993.
