15. Постановка очистительной клизмы

ПРИГОТОВИТЬ: кружку Эсмарха, воду 1-1.5 л при температуре +20° С, вазелин, наконечник длиной 8-10 см, клеенку, судно, салфетки.

1. Повесить кружку Эсмарха на стойку.

2. Заполнить систему водой, открыв вентиль на резиновой трубке и выпустив воздух, закрыть вентиль.

3. Смазать наконечник вазелином.

4. Уложить больного на левый бок или на спину, подложить клеенку, ноги согнуть в коленях.

5. Раздвинуть ягодицы I-II пальцем левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник на 8-10 см в анальное отверстие, сначала вверх по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику.

6. Открыть вентиль на системе и поднять кружку Эсмарха выше уровня больного на 1 м.

7. Закрыть вентиль на системе после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

8. Подать судно больному.

9. Обработать половые органы больного после акта дефекации и смазать вазелином или растительным маслом анальное отверстие.

10. Наложить Т - образную повязку.

16. Наложение т-образной повязки

ПРИГОТОВИТЬ: бинт, перевязочный материал, вату, ножницы.

1. Отмерить две полоски широкого бинта: одна для пояса, вторая для закрепления перевязочного материала на промежности (вторую полоску бинта измеряют по наружной поверхности бедра от талии до промежности).

2. Охватить одной полоской бинта туловище больного в виде пояса.

3. Перекинуть вторую полоску бинта через пояс сзади в средней части.

4. Провести оба конца второй полоски бинта через анальное отверстие, промежность, фиксируя перевязочный материал.

5. Прикрепить спереди оба свободных конца к поясу.

ПРИМЕЧАНИЕ: Значительно удобнее вместо второй полосы бинта взять кусок марли нужной ширины и длины. Один конец марлевой полосы пришивают к поясу, а другой разрезают продольно, образуя две растяжки, которые и привязывают к поясу спереди.

17. Обработка калового свища

ПРИГОТОВИТЬ: емкость с мыльным раствором в количестве 1-1,5 л, флакон с 0,5% раствором перманганата калия, 3 пинцета, шпатель, перевязочный материал, ножницы, стерильный лоток, клеенку, таз, салфетки, калоприемник, пасту Лассара, стерильное вазелиновое масло.

1. Подстелить под бок больного клеенку, конец клеенки опустить в таз, закрыв край кровати.

2. Обмыть кожу под стомой, испачканную фекалиями, используя пинцет, марлевые шарики и мыльный раствор.

3. Высушить кожу сухим марлевым шариком.

4. Сменить пинцет.

5. Обработать кожу вокруг стомы слабым раствором перманганата калия, используя стерильный пинцет и перевязочный материал.

6. Высушить кожу вокруг стомы.

7. Нанести стерильным шпателем на стерильные салфетки густой слой пасты Лассара или цинковой мази.

8. Наложить салфетки с мазью на кожу вокруг калового свища.

9. Пропитать большую салфетку стерильным вазелиновым маслом и наложить на выступающую слизистую оболочку стомы.

10. Зафиксировать сверху большой салфеткой, сложенной многослойно.

11. Укрепить повязку бинтом или бандажом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Периодически надо счищать пасту с кожи в окружности свища и обрабатывать 3% перекисью водорода и 70% спиртом.