ГОУ СПО

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №1

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

ТЕМА:

«СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ»

МОСКВА 2006ГОД

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

ВВЕДЕНИЕ

Сестринский процесс – это процесс ухода за пациентами, представляющий собой метод организации и практического осуществления сестрой своих обязанностей по обслуживанию пациентов.

Роль и функции сестринского дела в обществе требуют не только роста профессионализма, но и создания медицинской сестры нового типа, являющейся самостоятельным, высококвалифицированным специалистом-практиком, основная роль которой заключается в оказании поддержки и сестринской помощи пациенту.

Роль медсестры в уходе за пациентами в послеоперационном периоде выходит за рамки простого исполнения или помощи другим специалистам. Искусство медицинской сестры, являющейся непременным участником сложного лечебного процесса, проявляется в квалифицированной помощи прикованному к постели послеоперационному пациенту, которому требуется тщательный уход: кормление, профилактика пролежней, систематическая обработка полости рта, наложение повязок и т.д.

Сохранение жизни и восстановление трудоспособности больного человека зависит от навыков работы медицинской сестры. Современная хирургия требует подготовки медицинской сестры, обладающей профессиональными сестринскими знаниями о реакции организма на травму, о жизненно важных потребностях пациента и способах их удовлетворения, о возникающих при этом проблемах, о местной реакции тканей на повреждение, профилактики инфекций, а также искусно владеющей практическими навыками ухода за пациентом.

К сожалению, преподаватели и студенты медицинских училищ и колледжей в процессе обучения нередко испытывают трудности в получении современной учебной информации о хирургической сестринской практике. Такое положение обусловлено не только субъективными причинами, но и объективными. В имеющихся в настоящее время монографиях, руководствах, пособиях приводится всесторонняя информация о хирургических заболеваниях, их лечении, профилактике. Однако в них, как правило, не достает сведений об уходе за пациентом, изданы лишь единичные работы, в которых освещены вопросы сестринской хирургической практики.

Для полноценного сестринского ухода за пациентом необходимо его всестороннее сестринское обследование. В настоящем пособии обобщены и систематизированы современные данные, касающиеся критериев сестринской оценки состояния пациента, сестринской диагностики, ухода за пациентом в послеоперационном периоде.

Пособие состоит из двух частей: в первой части представлена схема ориентировочных основ действий медицинской сестры, осуществляющей сестринский процесс ухода за пациентом в послеоперационном периоде. Во второй части изложены исходная информация об основных хирургических заболеваниях, алгоритмы выполнения практических навыков хирургической медсестрой.

В пособии в конце каждой темы имеются ситуационные задачи и задания в тестовой форме, которые позволяют осуществить обратную связь в системе обучения.

Кроме того, пособие может служить исходной информационной базой для создания обучающей компьютерной программы.

В разделе «Планирование сестринских вмешательств» дается ссылка на алгоритмы выполнения практических навыков, что дает возможность студентам посмотреть несколько раз основные элементы изучаемого материала и осуществить самоконтроль знаний в ходе его изучения, определить степень усвоения знаний, выявить вопросы, знания которых недостаточны.

Медсестринская специальность – одна из самых сложных и ответственных, обращенных к личности пациента. Данное учебное пособие отвечает требованиям нынешних учебных программ и поэтому будет полезно студентам медицинских училищ и колледжей всех специальностей при изучении навыков ухода за пациентами при хирургических заболеваниях, а также медицинским сестрам лечебно-профилактических учреждений, работающим с больными людьми, страдающими хирургическими заболеваниями.

СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ ОСНОВ ДЕЙСТВИЙ

I этап сестринского процесса – сестринское обследование пациента

1. Провести сбор информации о пациенте

Сбор информации о пациенте проводится субъективными, объективными и дополнительными методами обследования.

Источником информации при субъективном обследовании может быть сам пациент, члены его семьи или медицинский работник.

Объективные методы обследования проводятся при осмотре пациента, наблюдении за выражением и окраской его лица, дыханием, положением в постели, а также при измерении артериального давления, температуры, исследовании пульса, частоты дыхательных движений.

В объективные методы обследования входят:

Информация о физическом здоровье:

• наследственность

• физические данные: рост, масса тела, отеки (локализация отеков)

• состояние кожных покровов и видимых слизистых: цвет, тургор, влажность, сухость, шелушение, отечность или пастозность

• дефекты кожи: сыпь, рубцы, расчесы, кровоподтеки

• костно-мышечная система: деформация скелета, суставов, атрофия мышц, мышечный тонус

• способность к передвижению: самостоятельно или при помощи посторонних

• сон, потребность спать днем

Информация о духовном здоровье:

• мировоззрение

• самореализация

• отношение к религии

Информация об эмоциональном здоровье:

• выражение лица: болезненное, одутловатое, тревожное, без особенностей, страдальческое, настороженное, спокойное, безразличное

• сознание: в сознании, без сознания, ясное, спутанное, ступор, сопор, бред, галлюцинации, кома

Информация об интеллектуальном здоровье:

• память: сохранена, нарушена

• образование

• способность к познанию

Информация о социальном здоровье:

• взаимоотношения в семье

• родственные связи

• культурные традиции семьи

• сексуальность

• окружающая среда

Факторы риска:

СФЕРЫ	ГРУППЫ ФАКТОРОВ
Образ жизни:	курение, употребление табака несбалансированное, неправильное питание употребление алкоголя стрессовые ситуации адинамия, гиподинамия плохие материально-бытовые условия употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами непрочность семьи, одиночество низкие образовательный и культурный уровень чрезмерно высокий уровень урбанизации
Генетика, биология человека:	предрасположенность к наследственным болезням предрасположенность к дегенеративным болезням
Внешняя среда, природно-климатические условия:	загрязнение воздуха канцерогенами загрязнение воды канцерогенами загрязнение почвы резкие смены климатических условий
Здравоохранение:	неэффективность профилактических мероприятий низкое качество медицинской помощи несвоевременность медицинской помощи
Факторы, которые устранить невозможно: пол возраст наследственность

Дополнительными методами обследования являются данные лабораторных и инструментальных методов исследований.