Принципами здійснення зодсмс є:

1. загальнообов'язковість страхування для населення України;

2. соціальна солідарність у фінансуванні, наданні медичної допомоги та профілактичних заходів застрахованим особам;

3. гарантування органами державної влади рівних можливостей в реалізації застрахованими особами своїх прав на медичну допомогу і профілактичні заходи;

4. забезпечення цільового використання коштів ЗОДСМС;

5. забезпечення застрахованим надання гарантованого Програмами ЗОДСМС рівня медичної допомоги в повному обсязі внаслідок настання страхового випадку.

Необхідно зауважити, що у сферу ЗОДСМС включене тільки медичне обслуговування населення.

Відшкодування заробітку, втраченого під час хвороби, здійснюється вже в рамках іншої державної системи — соціального страхування - і не є предметом ЗОДСМС.

Медичне обслуговування згідно з ОМС надається відповідно до базової і територіальної програм ЗОДСМС, що охоплюють мінімально необхідний обсяг медичних послуг, гарантованих кожному громадянину.

В основах законодавства про обов'язкове державне соціальне страхування визначено перелік медичних послуг, які надаватимуться за рахунок страхових внесків. Це - амбулаторне лікування та діагностика, стаціонарне лікування, забезпечення ліками, здійснення профілактичних та роз'яснювальних заходів, медична реабілітація після важких операцій і хронічних захворювань.

Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування» передбачається взаємодія таких суб'єктів системи ЗОДСМС: страхувальників, застрахованих, страхових фондів і лікувально – профілактичних установ.

Страхувальниками при ЗОДСМС для працюючого населення виступають юридичні особи — підприємства, організації, установи, а для непрацюючого населення (діти, студенти, пенсіонери, безробітні) — держава.

Застрахованими в цьому випадку є фізичні особи, на користь яких укладаються договори медичного страхування.

ЗОДСМС здійснюватиметься через Фонд медичного страхування — самостійну, децентралізовану і некомерційну організацію, що є юридичною особою і здійснює свою діяльність відповідно до чинного законодавства.  Основними функціями Фонду медичного страхування є:

1.   акумулювання коштів на ЗОДСМС населення;

2.   забезпечення фінансування відповідних програм ЗОДСМС;

3.   формування фінансових резервів для забезпечення стабільності системи загальнообов'язкового медичного страхування;

4.   розроблення та впровадження правил ЗОДСМС громадян;

5.   здійснення контролю за раціональним і ефективним використанням закладами охорони здоров'я коштів, а також контролю за своєчасністю та повнотою сплати страхувальниками страхових внесків до Фондів медичного страхування ЗОДСМС;

6.   формування баз даних згідно з усіма категоріями платників страхових внесків та застрахованих осіб;

7.   внесення на затвердження відповідними державними адміністраціями пропозицій щодо встановлення та регулювання страхового тарифу для страхувальників;

8.   участь у проведенні ліцензування та акредитації закладів охорони здоров'я;

9.   здійснення контролю за якістю, достатністю та доцільністю медичної допомоги;

10.   проведення роз'яснювальної роботи з питань, які стосуються компетенції Фонду медичного страхування;

11. —  кредитування за необхідності закладів охорони здоров'я.

Джерелами фінансових ресурсів територіального і регіональних фондів медичного страхування ЗОДСМС є : - страхові внески страхувальників;  - бюджетні кошти, передбачені на страхування непрацюючого населення; - надходження, отримані від використання тимчасово вільних коштів; - кошти, які стягуються із страхувальників, закладів охорони здоров'я, інших юридичних і фізичних осіб внаслідок поставлених до них регресивних вимог;  - доходи від інвестиційної діяльності, цінних паперів; добровільні внески юридичних і фізичних осіб.