Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты 2 вариант.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
406.53 Кб
Скачать

4 Курс 8 семестр

Рассмотрен и одобрен

на заседании

Методического совета

21 декабря 2010 года

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ

БИЛЕТ № 18

УТВЕРЖДАЮ

Директор ГОУ СПО МК № 4

____________ М.П. Маргаева

«____» декабря 2010 года

1. Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез. Клиническая картина, лабораторно - инструментальные исследования. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.

2. Задача

Вы - фельдшер линейной бригады СМП. Работаете без врача. Обслуживаете вызов к боль­ному К, грузному мужчине 58 лет, у которого продолжается начавшаяся недавно рвота кровью. Помимо этого беспокоят внезапно появившиеся слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, подташнивание. Больной живет один, злоупотребляет алкоголем, на что указывает обилие пустых бутылок из - под спиртных напитков.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное. Больной возбуж­ден, мечется на кушетке, его тщетно пытается уложить и успокоить сосед по квартире. Отмечается выраженная бледность кожных покровов К., покрытых холодным липким потом, субиктеричность, сосудистые звёздочки на передней поверхности грудной клет­ки. ЧДД - 28 в мин. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмич­ные, 110 в 1 мин. АД - 80/50 мм рт.ст. (привычное АД - 130/80 мм рт. ст.). Живот увеличен в объеме, отмечается расширение подкожных вен брюшной стенки, наличие асцитической жид­кости. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, ее поверхность плотная, болезненная, край острый.

1.Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его.

2.Проведите дифференциальную диагностику со сходным патологическим состоянием.

3.Окажите неотложную медицинскую помощь. В каком обследовании и лечении нуждается больной?

  1. Проведите осмотр области сердца. Определите свойства верхушечного толчка, определите границы относительной тупости сердца, прослушайте сердце. Проанализируйте данные, получаемые в норме и патологии.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи»

по специальности 060101 «Лечебное дело» 52

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 8 семестр

Рассмотрен и одобрен

на заседании

Методического совета

21 декабря 2010 года

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ

БИЛЕТ № 19

УТВЕРЖДАЮ

Директор ГОУ СПО МК № 4

____________ М.П. Маргаева

«____» декабря 2010 года

1.Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез. Классификация. Кли­ническая картина. Стадии недостаточности кровообращения. Лечение, профилактика.