Результаты исследования
Проведенным исследованием выявлены достоверные связи между курением подростков и социальной поддержкой со стороны друзей (табл. I). Если у ребенка не сложились доверительные отношения дома или у него нарушены контакты с родителями и другими значимыми взрослыми, то у него не остается выбора: он идет к друзьям, которые его поддержат, выслушают и помогут. Если же друзья окажутся курящими, то приобщение к этой вредной привычке становится неизбежным.
Достоверные различия (p<0,05) обнаружены между группами курящих и некурящих подростков только в одном случае: курящие подростки в полтора раза чаще, чем некурящие, обращались за помощью и поддержкой к друзьям (33 и 20,8% соответственно).
Несмотря на отсутствие достоверных различий, видна тенденция более частого обращения к родителям некурящих подростков по сравнению с курящими.
Изучая и анализируя поведение, особенности личности и мотивацию курящих подростков, важно было получить ответ на вопрос: что могло послужить поводом для первой пробы курения? Полученные данные представлены в табл. 2, из которой видно, что большинство подростков начинали курить «из любопытства», «за компанию» и из «нежелания отставать от друзей». Последние два повода близки по значению между собой.
Таблица I
Социальная поддержка близкого окружения
Обращение за помощью |
Курящие подростки №)п=103 |
Некурящие подростки (%) п=96 |
Р |
||
К отцу |
да |
33 |
42,7 |
н/д |
|
|
нет |
67 |
57,3 |
|
|
К матери |
да |
36,9 |
45,8 |
н/д |
|
|
нет |
63.1 |
54,2 |
|
|
К другим членам семьи |
да |
1 |
4,2 |
н/д |
|
|
нет |
99 |
95,8 |
|
|
К друзьям |
да |
33 |
20,8 |
0,038 |
|
|
нет |
67 |
79,2 |
|
|
Таблица 2
Распределение курящих мальчиков-подростков в зависимости от повода для начала курения
Повод для начала курения |
Число пробовавших курить (%)п= 103 |
Чтобы чувствовать себя взрослее |
3,6 |
Из любопытства |
59,1 |
Давление окружающих |
2.7 |
Неприятности |
8,2 |
За кампанию |
23.6 |
Чтобы понравиться девочкам |
1.8 |
Нежелание отставать от друзей |
15,5 |
На рис. представлено распределение курящих подростков в зависимости от типа курительного поведения; преобладают «поддержка» и «расслабление», заметно реже встречаются такие типы, как «игра с сигаретой» и «жажда», и лишь изредка - «рефлекс» и «стимуляция».
Рис. Распределение типов курительного поведения среди мальчиков-подростков (по Д. Хорну)
В связи с тем, что 11,8% подростков имеют тип курительного поведения «жажда» и 2,7% — «рефлекс», для оценки физиологической зависимости подростков от курения был применен тест К. Фагерстрема.
Из 103 курящих подростков 29 (28,2%) испытывали физиологическую зависимость от курения, а 74 (71,8%) имели незначительную зависимость или не имели ее вообще. Данные, полученные с помощью анкеты К. Фагерстрема, еще раз подтверждают, что большинство подростков не испытывают физиологической зависимости от курения.
Таким образом, основное внимание при изучении условий и характеристик подросткового курения, а также при проведении профилактических программ необходимо уделять психологическим аспектам курения и факторам устойчивости к нему.
Через шесть месяцев от начала профилактического вмешательства бросили курить 18 человек (19,4%). Почти у половины находившихся под наблюдением подростков уменьшилось число выкуриваемых сигарет (44,1%); продолжали курить с прежней интенсивностью 34 человека (36,6%).
Из табл. 3 видно, что лица, бросившие курить в течение шести месяцев от начала программы, исходно выкуривали меньшее количество сигарет чем группа подростков, продолжавших курить, но сокративших количество выкуриваемых сигарет.
Количество исходно выкуриваемых сигарет у бросивших курить подростков было также меньше по сравнению со всей группой вмешательства (8,1 ±4,6 и 11,4 ±0,6; р < 0,02). В начале программы уровень СО в выдыхаемом воздухе был заметно ниже у лиц, бросивших курить, по сравнению с продолжавшими курение. Аналогичная ситуация наблюдалась через 14 месяцев.
К окончанию срока наблюдения число подростков, отказавшихся от курения, снизилось до 13.9%, 38% мальчиков (включая возобновивших курение) продолжали курить, но с меньшей интенсивностью, чем в начале исследования.
При опросе участников было установлено, что основной причиной, по которой подростки продолжают курить, является го, что они втянулись и не могут бросить (53,4%); также среди наиболее частых причин назывались такие: «нравится» (6%) и «за компанию» (6%). Впрочем, почти треть курящих подростков говорили о том, что хотят бросить курить. Важно отметить, что только треть друзей подростков относились с одобрением к такому их намерению. У большинства курящих подростков (56,7 %) курили также и друзья.
Таблица 3