Работа №2 «Определение жизненной емкости легких»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ складывается из (выпишите соответствующие определения из учебника):

Дыхательного объема (ДО) - ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

резервного объема вдоха(РОвд.) - ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

резервного объема выдоха(РОвыд.) –____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

С учетом пола, возраста и роста человека может быть произведен расчет должной жизненной емкости легких(ДЖЕЛ) по формуле:

ДЖЕЛ мужчин (л) = рост (см) х 0.050 – возраст (годы) х 0.022 – 3.60

ДЖЕЛ женщин (л) = рост (см) х 0.041 – возраст (годы) х 0.021 – 2.68

ЖЕЛ, определенная в эксперименте, не должна отклоняться от расчетной ДЖЕЛ более чем на +20%.

Измерение ЖЕЛ с помощью сухого портативного спирометра:

а) одномоментное определение ЖЕЛ

Протереть мундштук спирометра ваткой, смоченной спиртом. Установить шкалу прибора на ноль. Сделать максимальный вдох из атмосферы, взять мундштук в рот, зажать нос и сделать максимальный выдох в спирометр. Записать показания счетчика (ЖЕЛ) и установить шкалу прибора на ноль.

б) определение отдельных фракций ЖЕЛ

Для определения ДО следует после спокойного вдоха из атмосферы произвести спокойный нормальный выдох в спирометр. Записать показания счетчика (ДО) и установить шкалу прибора на ноль.

Для определения РОвыд. произвести спокойный нормальный выдох в атмосферу, затем сделать максимальный выдох в спирометр. Записать показания счетчика (РОвыд.) и установить шкалу прибора на ноль.

РОвд. вычисляется по формуле: РОвд. = ЖЕЛ – (ДО + РОвыд.)

Измерение ЖЕЛ и ее компонентов с помощью аппарата «Метатест»:

а) определение ЖЕЛ и ее отдельных фракций по спирограмме

Подготовку прибора и «подключение» испытуемого к системе произвести согласно инструкции, прилагаемой к установке. После того, как испытуемый начал дышать через загубник, дать ему привыкнуть к дополнительному сопротивлению воздуховодов прибора в течение 3-х минут. Затем включить лентопротяжный механизм и на скорости 50 мм/мин записать исходную спирограмму испытуемого в течение 30 – 40 секунд. Не прекращая регистрации, предложить испытуемому сделать полный вдох и снова перейти к нормальному спокойному дыханию. Отметить на спирограмме участок, соответствующий максимальному вдоху. После 30 – 40 секунд спокойного дыхания предложить испытуемому вслед за очередным нормальным вдохом сделать максимальный выдох и опять перейти к нормальному дыханию. Отметить на спирограмме участок, соответствующий максимальному выдоху.

Для определения ЖЕЛ испытуемый должен сделать максимальный вдох и сразу же – максимальный выдох, затем вновь перейти к спокойному дыханию. Через 30 секунд после этого остановить лентопротяжный механизм и «отключить» испытуемого от прибора.

Произвести расчет дыхательных объемов по спирограмме. Масштаб записи – 25 мм/л. Сравнить ЖЕЛ, определенную в опыте, с ДЖЕЛ, рассчитанной по формуле для данного испытуемого. Результаты исследований занести в протокол. Сделать вывод о соответствии (или несоответствии) рассчитанной по формуле и определенной в опыте ЖЕЛ.

б) определение скорости максимального выдоха (Тест Тиффно)

При помощи этого теста оценивается сопротивление воздухоносных путей току воздуха. Тест, в частности, может служить инструментом диагностики бронхиальной астмы.

Наладить запись нормальной спирограммы. Переключить скорость протяжки ленты на 1200 мм/мин. Попросить испытуемого сделать максимально глубокий вдох, а затем – выдохнуть как можно глубже и как можно быстрее. Записав после этого небольшой участок спирограммы при спокойном дыхании (около 30 секунд), прекратить запись, «отключить» испытуемого от прибора.

На спирограмме отметить точку начала максимально быстрого глубокого выдоха, через эту точку провести вертикальную линию. От этой линии отложить 20 мм (расстояние, соответствующее 1 секунде) и провести еще одну вертикальную линию. Эта линия будет пересекать линию выдоха на спирограмме.

Тест Тиффно показывает, сколько процентов максимального выдоха пациент успевает сделать за 1 секунду. Чтобы рассчитать эту величину по спирограмме, надо измерить объем выдоха от его начала до точки пересечения со второй вертикальной линией, разделить эту величину на жизненную емкость легких и умножить на 100%:

Объем выдоха за 1 секх 100%

ЖЕЛ

Полученная величина в норме должна превышать 75%.

Результаты и выводы:

ДЖЕЛ = ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Измерение ЖЕЛ с помощью сухого портативного спирометра:

а) одномоментное определение ЖЕЛ

Результат: ЖЕЛ = ____________________

Вывод:_________________________________________________________________

б) определение отдельных фракций ЖЕЛ

Результаты и выводы:

Параметр	Измеренное значение	Нормальное значение (по учебнику)	Соответствие норме
ДО
РОвыд.
РОвд.

РОвд. = ________________________________________________________________

Измерение ЖЕЛ и ее компонентов с помощью аппарата «Метатест»:

а) определение ЖЕЛ и ее отдельных фракций по спирограмме

Результаты и выводы:

Спирограмма:

Параметр	Измеренное значение (мм)	Пересчет в литры	Нормальное значение (по учебнику)(л)	Соответствие норме
ДО
РОвд.
РОвыд.
ЖЕЛ

б) определение скорости максимального выдоха (Тест Тиффно)

Спирограмма:

Результат:

Объем выдоха за 1с = ____________________________

Объем выдоха за 1 секх 100% =

ЖЕЛ __________________________________

Вывод:_______________________________________________________________