Вскармливание

420. Ребенок 6 месяцев. Тургор мягких тканей несколько снижен. Кожа суховатая. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Кормится 4 раза грудью матери. 1 раз получает овощное пюре и тертое яблоко.

Какая рекомендация по дальнейшему питанию ребенка наиболее рациональна в настоящее время?

А. Не менять питания

В. Ввести 2-й прикорм в виде рисовой каши

С. Ввести 2-й прикорм в виде овсяной каши

Д. Ввести мясное гаше

Е. Давать мясной бульон

421. Какой суточный объем питания наиболее'адекватен для ребенка 6-ти месяцев?

А. 500 г В. 600 г С. 700 г Д. 800 г Е. 1000 г

422. Какое из нижеперечисленных заболеваний матери является абсолютным противопоказанием для кормления грудью?

А. Вирусный гепатит А

В. Дизентерия

С. Врожденный порок сердца

Д. Бронхиальная астма

Е. Ни одно из вышеперечисленного

423. Мать ребенка 1-го месяца (родившегося в июне) обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Кормится ребенок через 3,5 часа. После кормления мать сцеживает по 20-30 г молока. Масса тела при рождении 3700 г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении высосал 100,0 г. Что из нижеперечисленного следует рекомендовать в данном случае?

А. Ничего не менять

В. Медикаментозную стимуляцию лактации

С. Докорм сцеженным молоком

Д. Перевод на 7-8-разовое кормление

Е. Докорм донорским молоком

424. Ребенку 4 месяца; мать пришла в поликлинику для контроля за его развитием. Ребенок здоров, развивается правильно. Масса при рож­дении 3200 г, в настоящий момент - 6000 г. У матери нет молока, вскармливается искусственно. Получает прикорм в виде овощного пюре.

Какие заменители грудного молока можно рекомендовать этому ребенку?

1. Смесь АГУ-1 (пресная) Ответ по коду

2. Смесь "Нутрилон"

3. Смесь "НАН"

4. Смесь "Нутри-Соя"

425. В каком возрасте этому ребенку следует ввести 2-й прикорм?

А. 4 месяца В. 5-6 месяцев С. 7-8 месяцев Д. 9 месяцев Е. 10 месяцев

426. Когда вводят в питание детям первого года жизни мясо в виде мясного фарша?

А. 5-5,5 месяцев В. 6-6,5 месяцев С. 7 месяцев Д. 7,5-8 месяцев Е. 8,5-9 месяцев

427. Какие из указанных ниже заменителей женского молока можно использовать для кормления здорового ребенка 1 месяца?

1. Смесь "НАН" Ответ по коду

2. Смесь "АГУ-1 (пресная)

3. Донорское молоко

4. Смесь" Галлия-1"

428. Ребенку 2 недели. Родился недоношенным, в асфиксии.

Мать просит разрешения на докорм ребенка молоком соседки, имеющей здорового доношенного ребенка того же возраста. Врач советует матери сохранить кормление только собственной грудью или, в крайнем случае, найти донора, также после преждевремен­ных родов. Одновременно дает совет по стимуляции лактации. Что из нижеперечисленного следует посоветовать для стимуляции лактации в данном случае?

1. Сокращение промежутков между Ответ по коду кормлениями до 2,5 и менее часов

2. Сцеживание остатков молока

3. Отказ от ночного перерыва

4. Достаточный сон

и эмоциональный покой матери

429. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3,5 часа. Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени. Что из нижеперечисленного послужило ведущей причиной гипогалактии?

А. Ограничение жидкости и приема углеводов

во время беременности

В. Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения

С. Кормление ребенка грудью с третьего дня после рождения

Д. Возраст матери

Е. Вялое сосание, отказ от сцеживания молока

430. Что, прежде всего, следует рекомендовать в данной ситуации для стимуляции лактации?

А. Кормление грудью через 3 или 2,5 часа

В. Фитотерапия матери

С. Витамин Е матери

Д. Никотиновую кислоту матери

Е. Иглоукалывание

431. Женщина родила в срок здорового ребенка. Ему исполнился 1 месяц. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо, молока у матери достаточно. Прибавил в массе 600 г. Психомоторное развитие соответствует возрасту. С рождения у ребенка неустойчи­вый стул, 5-6 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зе­лени, комочками.

Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка.

А. Стафилококковый энтероколит

В. Коли-инфекция

С. Относительный лактазный дефицит

Д. Перекорм

Е. Возможно все вышеперечисленное

432. Ваши рекомендации в данной ситуации?

А. Антибактериальная терапия

В. Бактериологическое исследование молока и при обнаружении флоры – отказ от грудного вскармливания

С. Бактериологическое исследование кала ребенка

Д. Введение смеси "Лактофидус"

Е. Продолжение наблюдения за ребенком

433. При повторном посещении в возрасте 2,5 месяцев психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у матери по-прежнему достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым. Что необходимо рекомендовать ребенку в настоящее время?

А. Кисломолочные адаптированные смеси

В. Добавить растительное масло

С. Творог

Д. Бифидумбактерин или Примадофилюс

Е. Ничего не менять

434. При очередном посещении в возрасте 4,5 месяцев физическое и психомоторное развитие ребенка соответствуют возрасту. Молока у матери достаточно. Стул нормализовался. Какие блюда нужно ввести ребенку в ближайшее время?

А. Овощное пюре, творог, яичный желток

В. Овощное пюре, яичный желток

С. 5% манную кашу на молоке, яичный желток

Д. Творог, яичный желток

Е. Творог

435. Ребенку исполнилось 6,5 месяцев. Сохраняется естественное вскармливание.

Какое блюдо из нижеперечисленных не соответствует возрастному рациону?

А. Мясной фарш

В. Овощное пюре

С. Гречневая каша с яблоком

Д. Кукурузная каша

Е. Растительное масло

436. Женщина, страдающая бронхиальной астмой, родила в срок. Состояние ребенка удовлетворительное. Масса при рождении 3300 г, рост 51 см. К груди ребенок приложен через 6 часов. Грудь взял хорошо, на 6-разовом кормлении. У матери плоские соски. Транзиторная убыль массы 9%. К 10-му дню жизни не выдерживает промежутки между кормлениями. Укажите основную причину гипогалактии.

А. Возраст женщины (35 лет)

В. Плоские соски

С. Позднее первое прикладывание к груди

Д. 6-разовое кормление

Е. Заболевание матери

437. Что необходимо сделать в первую очередь в этой ситуации?

А. Провести контрольное кормление'

В. Изменить режим питания матери

С. Сцеживать после каждого кормления остатки молока

Д. Увеличить число кормлений до 7 -10 раз

Е. Кормить через накладку

438. У недоношенного ребенка с рождения неустойчивый стул. Возраст 1 месяц. На естественном вскармливании. Психомоторное и физи­ческое развитие соответствует возрасту и степени недоношенности. Из кала высевается золотистый стафилококк, из материнского молока - эпидермальный. Наиболее вероятный диагноз?

А. Стафилококковый энтероколит

В. Транзиторная лактазная недостаточность

С. Непереносимость белков грудного молока

Д. Непереносимость жиров грудного молока

Е. Ничего из вышеперечисленного

439. Какие рекомендации возможны по ведению этого ребенка?

А. Добавить к каждому кормлению грудью безлактозную смесь

В. Перевести на смесь "Лактофидус"

С. Ферменты поджелудочной железы

Д. Антигистаминные средства

Е. Антибиотики

440. В семье с повышенным риском заболевания пищеварительного тракта родился ребенок. Врач настаивает на сохранении естественного вскармливания для предупреждения дисфункции желудочно-кишечного тракта у ребенка в более старшем возрасте.

Что из свойств женского молока оказывает положительное влияние на пищеварение в период физиологического созревания собствен­ных ферментных систем ребенка?

1. Преобладание мелкодисперстных белков Ответ по коду

2. Хорошо эмульгированный жир

3. Повышенное содержание полиненасыщенных жирных кислот

4. Высокий уровень липазы

441. Ребенку 1 месяц. Масса тела 4 кг. Из-за плоских сосков плохо берет грудь и кормится сцеженным материнским молоком. Какой суточный объем молока требуется ребенку с учетом массы тела?

А. 450-500 мл

В. 550-600 мл

С. 650-700 мл

Д. 750-800 мл

Е. 850-900 мл

442. При какой минимальной массе тела возможно грудное вскармливание недоношенного ребенка при наличии у него сосательного и глотательного рефлексов?

А. 1500 г

В. 1800 г

С. 2000 г

Д. 2300 г

Е. 2500 г

443. У кормящей грудью матери температура тела 37,3"С, диарея, однократная рвота. Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка.

Что из нижеперечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения всех необходимых санитарно-гигие-нических мер)?

А. Донорское молоко

В. Молочные смеси

С. Материнское сцеженное (непастеризованное) молоко

Д. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко

Е. Продолжить кормление грудью

444. Ребенку 3 месяца. За последний месяц прибавил в массе 500 г. Кормится 6 раз грудью, высасывает по 50 мл, докорм В-кефиром по 80-90 мл.

Укажите единственно правильную рекомендацию по питанию этого ребенка:

А. Не менять питания

В. Перевести на 5-разовое кормление

С. Заменить В-кефир смесью "НАН"

Д. Заменить В-кефир сухой смесью "Малютка"

Е. Ввести прикорм

445. Ребенок 6-ти месяцев на профилактическом осмотре у врача. Психомоторное и физическое развитие ребенка оценено как хоро­шее. Вскармливание естественное. Требуется совет по питанию. Какие блюда должен получать этот пациент?

1. Овощное пюре Ответ по коду

2. Кашу

3. Тертое яблоко

4. Паровые котлеты

446. Что из продуктов питания наиболее вероятно могло оказать сенсибилизирующее воздействие на организм ребенка 6-ти меся­цев, у которого на фоне ОРВИ возник обструктивный синдром?

А. Яблочный сок с 3-х месяцев

В. Овощной отвар вместо питья с 2-х месяцев

С. Адаптированная смесь "Лактофидус"

Д. Манная каша с 5-ти месяцев

Е. Овощное пюре с 4-х месяцев

447. Ребенок 5-ти месяцев на грудном вскармливании. Получает яблочный и лимонный соки, фруктовое пюре, яичный желток. Развивается удовлетворительно. Какая рекомендация по питанию должна быть дана прежде всего?

А. Добавить морковный сок

В. Начать прикорм манной кашей

С. Ввести овощное пюре

Д. Включить в рацион готовое мясное пюре

Е. Дать творог

448. Ребенку 5 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает, кроме молочной смеси, соки, фруктовое пюре, яичный желток. Страдает запорами. Какой продукт питания лучше всего ввести ребенку в этой ситуации?

А. 5% каша на молоке

В. 5% каша на овощном отваре

С. Овощное пюре

Д. Творог

Е. Сливочное масло

449. Ребенку 4 месяца. С рождения у него неустойчивый стул, есть признаки экссудативно-катарального диатеза. Возникла необ­ходимость перевода на искусственное вскармливание. Что целесообразно назначить в этой ситуации?

А. Ацидофильная "Малютка"

В. Цельный кефир

С. Смесь "Нутри-Соя"

Д. Смесь "Пепти-юниор"

Е. АГУ-1 кисломолочная в сочетании с "НАН"

450. Семейный врач проводит беседу с беременной женщиной о преи­муществе естественного вскармливания.

Из научных данных, на которых врач останавливается, верно все, кроме:

А. Отсутствия белковых перегрузок

при естественном вскармливании

В. Более высокой концентрации факторов иммунологической защиты в женском молоке

С. Преобладания в углеводах грудного молока лактозы

Д. Более высокой по сравнению с коровьим молоком концентрации натрия, железа

Е. Практически одинаковой концентрации жира в женском молоке и молочных смесях

451. У кормящей матери 2-недельного ребенка повысилась температура тела до 37,5°С. Появилось уплотнение грудной железы. Диагностирован лактостаз.

Какая из нижеперечисленных рекомендация в данной ситуации ошибочна?

А. Сцеживать остатки молока

В. Продолжать кормить грудью, где нет уплотнения

С. Не кормить грудью, в которой имеется уплотнение

Д. Иглорефлексотерапия

Е. Специальный "сцеживающий" массаж грудных желез

452. Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на то. что ее здоровый ребенок 2-х месяцев плохо ест (сосет очень активно в течение 5-7 минут, а затем засыпает у груди). После окончания кормления удается сцедить несколько капель молока. Ребенок высасывает в среднем 130,0 г грудного молока за кормление (кормится 6 раз в сутки). Масса его составляет 5000 г (при рождении 3500 г) Как оценить адекватность вскармливания?

А. Молока мало, нужна стимуляция лактации

В. Молока достаточно, ничего не добавлять

С. Молока мало, нужен докорм донорским молоком

Д. Молока недостаточно, нужно добавить смесь "Лактофидус"

Е. Молока достаточно, нужно добавить соки

453. Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на кормление адапти­рованными молочными смесями.

Какая рекомендация необходима в данной ситуации по режиму питания?

А. Уменьшить число кормлений на одно

В. Увеличить калорийность пищи на 10-15%

С. В дальнейшем прикорм ввести несколько раньше, чем при естественном вскармливании

Д. Придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании

Е. Добавить творог

454. Укажите суточную потребность в килокалориях на 1 кг массы тела в первую четверть года у доношенных детей.

А. 95-100ккал

В. 100-105 ккал

С. 105-110 ккал

Д. 110-115 ккал

E. 115-120 ккал

455. Какое из нижеперечисленных заболеваний матери является абсолютным противопоказанием к кормлению грудью?

А. Мастит

В. Туберкулез

С. Врожденный порок сердца

Д. Орви

Е. Острое психическое заболевание

456. Ребенку 8 месяцев. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 - каша, 1 - овощное пюре. Получает фруктовое пюре, соки, яичный желток, топленое масло.

Что еще следует ввести в рацион этого ребенка?

1. Мясное суфле Ответ по коду

2. Рыба

3. Растительное масло

4. Творог

457. При посещении детской поликлиники в возрасте 2-х месяцев масса ребенка 4700 г (при рождении 3300 г). На естественном вскармли­вании. Кроме груди матери ничего не получает. Ваши рекомендации по питанию ребенка?

А. Ввести фруктовый сок

В. Добавить творог

С. Ввести яичный желток

Д. Ввести докорм адаптированной смесью

Е. Ничего не менять

458. Ребенку исполнилось 2 месяца. Масса его превышает возрастную на 10%. Возникла необходимость назначить молочную смесь из-за гипогалактии у матери Какую смесь Вы предпочтете?

А. "Нутри-соя"

В. Кисломолочная "АГУ-1"

С. Сухая "Малютка"

Д. "Алфаре"

Е. "Малыш"

459. Врачу необходимо решить вопрос о возможности прикладывания к груди матери новорожденного.

Что из нижеперечисленого служит абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания?

А. Пилороспазм

В. Недоношенность

С. Туберкулез у матери

Д. Внутричерепное кровоизлияние

Е. Все вышеуказанное

460. Что из нижеперечисленного является ведущей причиной гипогалактии в современных условиях?

А. Регламентация грудного вскармливания

В. Нарушение режима питания кормящей женщины

С. Пожилой возраст кормящей женщины

Д. Состояние здоровья кормящей женщины

Е. Физическая нагрузка у кормящей женщины

461. Из нижеперечисленного верно все, кроме:

А. Женское молоко богато иммунными телами

В. В женском молоке содержится в несколько раз больше аминокислот, чем в коровьем

С. В женском молоке в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот, чем в коровьем

Д. В женском молоке железа меньше, чем в адаптированных молочных смесях

Е. В женском молоке натрия содержится меньше, чем в коровьем

462. Укажите энергетическую ценность грудного молока (в 1 литре):

А. 450-500 ккал

В. 550-600 ккал

С. 650-700 ккал

Д. 750-800 ккал

Е. 850-900 ккал

463. Какое соотношение белков, жиров, углеводов в грудном молоке?

А. 1:1:1,5

В. 1:2:4

С. 1:1,5:3

Д. 1:3:4

Е. 1:3:6

464. Ребенку 1,5 месяца. Масса при рождении 3000 г, в настоящее время - 4000 г, начинает улыбаться и держать голову. Кормится грудью матери через 3,5 часа. В последнее время ребенок стал беспокойным, не выдерживает промежутки между кормлениями. Остатков молока у матери нет.

Что из нижеперечисленного наиболее рационально для коррекции питания?

А. После каждого кормления грудью смесь "Хумана"

В. Докармливать кисломолочной смесью "АТУ-1"

С. Перевести на кормление через 3 часа

Д. Ввести докорм смесью "Нутрилон"

Е. В вечерние часы докармливать смесью "Фрисолак"

465. Ребенку 5,5 месяцев. Психомоторное и физическое развитие соответствуют возрасту. На естественном вскармливании. Кроме материнского молока, получает соки, фруктовое и овощное пюре, яичный желток, каши, топленое масло.

Что еще следует добавить в рацион этого ребенка?

А. Творог

В. Мясной бульон

С. Мясной фарш

Д. Растительное масло

Е. Ничего не добавлять

466. Первый прикорм в виде овощного монопюре начинают в 4-4,5 месяцев. Какие овощи усваиваются лучше и меньше аллергизируют?

1. Кабачок Ответ по коду

2. Тыква

3. Капуста

4. Картофель

467. Ребенок 2 месяцев на искусственном вскармливании Страдает запорами, метеоризмом, сыргивает. Какая смесь для него предпочтительнее?

А. Нутри-соя

В. АГУ-1 (пресная)

С. Фрисовом

Д. Симилак

Е. Энфамил-1

468. У ребенка 6-ти месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, периодически аллергические высыпания на коже Какие каши лучше назначить ребенку?

1. Соевая каша с рисом фирмы "Нестле" Ответ по коду 2 Молочная каша с пшеницей

и тремя фруктами фирмы "Нестле"

3. Гречневая каша с яблоком фирмы "Хайнц"

4. 10% манная каша на овощном отваре

469. У ребенка 8-ми месяцев часто возникают аллергические высыпания на коже. Какое мясо лучше назначить?

1. Говядину Ответ по коду

2. Свинину

3. Телятину

4. Белое мясо индейки

470. При тяжелой форме аллергии грудным детям рекомендуют безмолочное питание, но обязательно с коррекцией по животному белку. Какое мясо лучше назначить?

1. Индейка Ответ по коду

2. Свинина

3 Кролик

4. Конина

471. Ребенок 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Несколько дней назад переведен на смесь "Симилак, с железом". Через 3 дня после этого появились признаки экссудативно-катарального диатеза. Ваша тактика по дальнейшему вскармливанию ребенка?

А Оставить "Симилак с железом"

В. Отменить эту смесь и назначить соевую смесь типа "Нутри-соя", "Прособи", "Алсой"

С. Частично заменить "Симилак с железом" ацидофильной "Малюткой"

Д. Отменить "Симилак с железом" и назначить в равной пропорции АТУ-1 (кисломолочную) и смесь "НАН"

Е. Отменить "Симилак с железом" и назначить смесь ,на основе белковых гидролизатов ("Нутрамиген", Алфаре", "Пепти-Юниор")

472. Ребенку 1 месяц. На искусственном вскармливании. Выражена клиника пилороспазма. Какую смесь лучше назначить ребенку?

А. Нутри-соя

В. Ацидофильная Малютка

С. Пепти-юниор

Д. Фрисовом

Е. АГУ-1, кисломолочная

473. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании Получает 3 раза смесь "НАН", овощное и фруктовое пюре, соки, каши, яичный желток. Склонность к запорам. Какую молочную смесь порекомендуете этому ребенку?

А. Оставить смесь " НАН "

В. Заменить ее на смесь НАН" 6-12 с бифидобактериями

С. Заменить ее частично на ацидофильную "Малютку"

Д. Заменить ее частично на кефир

Е. Заменить ее частично на коровье молоко

474. При искусственном вскармливании у детей возникают белковые перегрузки. К чему приводит белковый перекорм у грудных детей?

1. Снижает потенциал нервно-психического Ответ по коду и интеллектуального развития

2. Увеличивает осмолярность мочи

3. Способствует вторичному ожирению в период полового созревания

4. Замедляет биологическое созревание

475. Микроэлемент селен необходим для формирования иммунного статуса, нормальной функции скелетных мышц, экзокринной части поджелудочной железы, влияет на сперматогенез, оказывает антиканцерогенное действие. В каких продуктах содержится много селена?

1. Овощи Ответ по коду

2. Рыба

3. Фрукты

4. Мясо

476. Какая из нижеперечисленных рекомендаций для здорового ребенка 10 дней, находящегося на естественном вскармливании, неправильна?

А. Кормить нужно из обеих грудных желез в одно кормление

В. Кормить нужно не менее 9-10 раз в сутки

С. Не нужен ночной перерыв в кормлении

Д. Не нужно соблюдать режим питания ("кормление по часам")

Е. Нужно взвешивать ребенка до и после кормления

477. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма и других продуктов?

А. До 6-8 месяцев

В. До 8-9 месяцев

С. До 1 года

Д. До 1,5 лет

Е. Не прерывать лактацию, пока она не угаснет

478. С какой каши лучше начать прикорм, если ребенок страдает аллергией?

А. Рисовой В. Гречневой С. Манной Д. Овсяной Е. "Ассорти"

479. Основная причина снижения частоты естественного вскарм­ливания в современных условиях:

А. Неблагоприятное состояние здоровья будущих матерей

В. Патологическое течение беременности и родов

С. Неблагоприятная экологическая обстановка

Д. Недостаточная медико-просветительная работа среди населения ,

Е. Неблагоприятные социально-экономические условия

480. Наиболее лабильные компоненты женского молока, количество которых зависит от содержания их в рационе матери:

1. Полиненасыщенные жирные кислоты Ответ по коду

2. Витамины

3. Минеральные соли

4. Белок

481. Раннее (сразу после рождения) прикладывание к груди способствует:

1. Более быстрому становлению Ответ по коду лактации у матери

2. Уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза

3. Более длительному сохранению лактации

4. Более быстрой послеродовой инволюции матки

482. Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном вскармливании. Получает смесь "НАН". Появились признаки умеренно выраженного экссудативно-ката-рального диатеза. Ваша тактика?

А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний

В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить смесь "Фрисовом"

С. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить кисломолочную "АТУ-1"

Д. Заменить эту смесь на "Алсой"

Е. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка типа "Алфаре"

483. При осмотре ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление проявлений диатеза.

Ваша тактика?

А. Перейти на смесь "Алсой"

В. Полностью перейти на кисломолочную "АГУ-1"

С. Перейти на смесь "Пепти-юниор" (на основе гидролизата белка)

Д. Перейти на смесь "Фрисовом"

Е. Добавить к питанию овощной отвар и растительное масло

484. Через 2 недели, несмотря на смену питания, аллергические изменения продолжают нарастать (мокнутие, гиперемия, высы­пания практически по всему телу). Ухудшился стул. Ваша тактика?

А. Использовать только смесь "Алфаре"

В. Использовать только смесь "Прособи"

С. Использовать только смесь "Фрисовом"

Д. Использовать смеси "Прособи" и "Нутрамиген" в равных пропорциях

Е. Использовать только смесь "Лактофидус"

485. Ребенок 1 месяца, страдающий тяжелой аллергией к коровьему молоку, переведен на смесь "Алфаре" (с высокой степенью гидро­лиза белка). Через несколько дней заметное улучшение. Ваша дальнейшая тактика?

А. Оставить смесь "Алфаре" до введения прикорма в 5 месяцев

В. Оставить смесь "Алфаре" на 2-3 недели и затем заменить ее смесью "Алсой" до 5 месяцев

С. Оставить смесь "Алфаре" в качестве основного продукта питания (с введением по возрасту прикорма) до 1 года

Д. Заменить смесь "Алфаре" на смесь "НАН"

Е. Оставить смесь "Алфаре" на 2-3 недели и затем постепенно ее вытеснить смесями "Алсой" и "НАН"

486. Почему в филогенезе молочного вскармливания лактоза заняла место доминирующего углевода для грудных детей?

1. Лактоза незаменима Ответ по коду для пластических процессов формирования мозговой ткани новорожденного

2. Высокий уровень лактозы улучшает всасывание кальция из женского молока

3. Лактоза незаменима для формирования органа зрения у новорожденного

4. Ведущая роль в удовлетворении энергетических потребностей новорожденного принадлежит лактозе

487. В каких ситуациях рекомендуют специально приготовленное в промышленных условиях мясное пюре с 5-6- месяцев?

1. При приеме смесей Ответ по коду на основе гидролизата белка

2. При приеме безлактозных смесей

3. При приеме соевых смесей

4. При ранних аллергических реакциях

488. Каков физиологический эффект кисломолочных продуктов для грудных детей?

1. Положительный эффект • Ответ по коду при лактазной недостаточности

2. Повышение усвоения белков

3. Антиинфекционное действие

4. Нормализация моторики ЖКТ

489. Почему кисломолочные смеси в первые дни жизни нужно назначать осторожно, особенно недоношенным детям?

А. Способствуют развитию эзофагита

В. Задерживают опорожнение желудка

С. Способствуют запорам

Д. Часто вызывают аллергические реакции

Е. Не способствуют достаточной прибавке массы тела

490. Что из нижеперечисленного обеспечивает ребенку естественное вскармливание?

1. Замедление развития Ответ по коду двигательной активности

2. Замедление роста

3. Замедление нервно-психического развития

4. Замедление биологического созревания

491. Что является основанием для воздержания от раннего введения прикорма?

1. Чтобы уменьшить аллергическую нагрузку Ответ по коду на ЖКТ грудного ребенка, так как "кишечный блок" еще не сформирован

2. У грудных детей доминируют жировые источники энергии

3. Есть риск аспирации пищи из-за незрелости функции жевания и глотания

4. Прикорм, активируя всасывательную функцию ЖКТ, способствует гормональной стимуляции и ускорению биологического созревания продуктами питания

492. При лактазной недостаточности грудному ребенку назначают специальные смеси. Только одна из нижеперечисленных не является без- или низколактозной, а обладает гарантированной лактазной активностью:

А. Лактофидус

В. Прособи

С. Хумана гипоаллергенная

Д. Алфаре

Е. Алсой

493. Основные причины гипогалактии в настоящее время?

1. Отсутствие настроя Ответ по коду на кормление грудью у беременной женщины

2. Позднее первое прикладывание ребенка к груди в роддоме

3. Редкое прикладывание к груди в дальнейшем

4. Регламентация грудного вскармливания

494. Какие каши меньше аллергизируют грудного ребенка?

1. Рисовая Ответ по коду

2. Кукурузная

3. Гречневая

4. Овсяная

495. Какое мясо меньше аллергизирует грудного ребенка?

1. Свинина Ответ по коду

2. Конина

3. Мясо птицы

4. Говядина

496. Соки, в настоящее время, рекомендуют назначать после 4-6 месяцев. С чем это связано?

1. Соки оказывают аллергизирующее Ответ по коду влияние на детей первых месяцев жизни

2. Соки способствуют развитию дисбактериоза

3. Соки вызывают срыгивания у детей первых месяцев жизни

4. Соки стимулируют секрецию желудочного сока и повышают кислотность

497. Почему детям до 1 года не рекомендуют коровье молоко?

1. Из-за частой аллергизации белком Ответ по коду коровьего молока

2. Способствует развитию дефицита цинка

3. Способствует развитию дефицита меди

4. Способствует развитию железодефицитной анемии

498. Что из нижеперечисленного ухудшает микроэлементный статус у ребенка?

1. Позднее введение прикорма Ответ по коду

2. Парентеральное питание

3. Специальное (лечебное) питание

4. Вегетарианство

499. Белки каких продуктов могут вызывать обострение атопического дерматита у детей первых лет жизни?

1. Сои Ответ по коду

2. Злаковых культур (овес, рожь)

3. Орехов

4. Коровьего молока

500. После 4-хмесячного грудного вскармливания, для предупреждения развития анемии, необходимо введение продуктов, содержащих такие микроэлементы, как железо, медь, цинк. Что из перечисленного является ведущим при рекомендации назначения овощных и фруктовых продуктов, а не адаптированных молочных смесей, которые обогащены микроэлементами?

А. В адаптированных смесях содержится

меньше этих микроэлементов

В. Хуже биодоступность всех микроэлементов из смесей

С. В смесях хуже соотношение микроэлементов, чрезмерное обогащение их железом ухудшает всасывание меди и цинка

Д. В смесях много белка казеина, который ухудшает всасывание железа

Е. В адаптированных смесях содержится меньше витамина С (витамин С - катализатор всасывания железа)

501. Формирование врожденных пороков развития управляемо в первую очередь с помощью:

А. Улучшения экологической обстановки

В. Ограничения вредных производств, где допускается труд женщины детородного возраста

С. Пропаганды, направленной на искоренение вредных

привычек среди будущих матерей и отцов

Д. Исключения приема беременными женщинами лекарств, оказывающих тератогенное действие

Е. Назначения эссенциальных микронутриентов беременным (йод, фолиевая кислота, медь, цинк и др.)

502. В грудном молоке находятся незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, которые относятся к семейству омега-3. Их роль?

1. Являются эссенциально Ответ по коду необходимыми функциональными компонентами фосфолипидов головного мозга

2. Повышают устойчивость к возрастным сосудистым заболеваниям

3. Улучшают стабильность мембран эритроцитов

4. Уровень их коррелириует с длительностью жизни человека

503. Таурин - серосодержащая аминокислота. У человека, в отличие от животных, практически не синтезируется. В женском молоке высокая концентрация таурина. Основные функции таурина женского молока?

1. Участие в энергетическом обмене Ответ по коду

2. Это доминирующая свободная аминокислота в клетках сетчатки глаза, нервной ткани, надпочечников, гипофиза

3. Участие в ферментативных реакциях в качестве кофактора

4. Она является активным мембраностабилизирующим агентом и антиоксидантом

504. В молозиве содержится в сравнении со зрелым женским молоком:

1. Больше белка Ответ по коду

2. Больше витаминов А и Е

3. Энергетическая ценность молозива выше, чем молока, в 2 с лишним раза

4. Меньше жира и молочного сахара

505. Почему при вскармливании только грудным молоком после 4-6 месяцев развивается железодефицитная анемия? 1. В белке грудного молока Ответ по коду начинает преобладать казеин над сывороточным белком

2. К этому времени в грудном молоке формируется дефицит цинка и меди

3. Недостаточно аскорбиновой кислоты - катализатора процесса всасывания железа

4. В грудном молоке содержится мало железа

506. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у ново­рожденных значительно чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы. Почему?

1. К 32 неделям активность мальтазы,1 Ответ по коду сахаразы, изомальтазы у плода достаточная, а лактаза определяется в виде следов

2. В грудном молоке мало фермента лактазы в сравнении с мальтазой, сахаразой

3. Лактаза локализуется в листальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому любое повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает изменение ее уровня

4. У новорожденных имеет место выраженная функциональная незрелость поджелудочной железы

507. Почему не нужно обрабатывать грудь матери перед кормлением ребенка?

1. Грудь имеет специфический Ответ по коду для данной матери запах, который узнает ребенок

2. Грудное молоко - лучший крем для грудной железы

3. Кожа грудной железы покрыта лактобациллами

4. Обработка (в виде мытья) способствует формированию трещин

508. Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но в составе жира грудного молока преобладают ненасыщенные эссенциальные жирные кислоты. Их роль:

1. Повышают процент усвояемости белка Ответ по коду

2. Недостаток их приводит к преобладанию

процессов возбуждения в ЦНС над торможением

3. Способствуют проявлению физиологического действия витаминов

4. Дефицит их способствует раздражению кишечника

509. Какой процент составляет доля белка животного происхождения в питании детей раннего возраста?

А. 40-50

В. 50-60

С. 60-70

Д. 70-80

Е. Около 90

510. Какие продукты питания являются основным источником меди, необходимой для построения гемоглобина?

1. Косточковые плоды Ответ по коду

2. Яблоки

3. Лиственная зелень

4. Свекла

511. Каким должно быть распределение суточного рациона по кало­рийности у детей старше года (подберите пары: вопрос-ответ)?

1. Завтрак А. 10%

2. Обед В. 15%

3. Полдник С. 25%

4. Ужин Д. 35%

Е. 45%