Аномалии конституции

887. Ребенок 2,5 лет часто болеет респираторными заболеваниями с явлениями бронхита и длительным кашлем. Питание несколько избыточно, lyprop тканей снижен. Носовое дыхание затруднено. Кожа вокруг рта, локтевых сгибов, в подколенных ямках - грубая, сухая, с трещинами и расчесами, гиперпигменгированная Наиболее вероятный диагноз?

А. Лимфатико-гипопластический диатез

В. Экссудативно-катаральный диатез

С. Нервно-артритический диатез

Д. Экссудативная эритема

Е. Ни одно из вышеперечисленного

888. Что из лабораторных показателей может быть обнаружено при данном заболевании?

1. Лейкоцитоз Ответ по коду

2. Лимфоцитоз

3. Гипогликемия

4. Гипофосфатемия

889. Ребенок трех лет находится в отделении реанимации по поводу тяжелой респираторно-вирусной инфекции, протекающей с токси­козом и сердечно-сосудистыми нарушениями. Болен два дня. Мальчик вял, бледен, подкожная клетчатка пастозна. На коже ягодиц и нижних конечностей необильные "сухие" высыпания, за ушами мокнутие, блефарит. Генерализованная лимфаденопатия, умеренная гепатоспленомегалия. На рентгенограмме - усиление сосудистого рисунка в легких, увеличение вилочковой железы Что из нижеперечисленного имеется у ребенка (помимо ОРВИ) и способствует тяжелому течению вирусной инфекции?

А. Экссудативно-катаральный диатез

В. Стрептодермия

С. Лимфатико-гипопластический диатез

Д. Нервно-артритический диатез

Е. Анемия

890. Ребенок четырех месяцев на естественном вскармливании. Развивается хорошо, интенсивно прибавляет в весе Начато введение прикорма в виде 5%-ной манной каши. Вывезен родителями за город. Стал беспокоен, капризен, появились гиперемия щек, подбородка, чешуйчатое шелушение в области бровей, зудящая сыпь на ногах. Небольшая гиперемия век,

конъюнктивит, неравномерный налет на языке Стул учащен,

разжижен.

Какое наиболее вероятное объяснение появившихся изменении⁹

А Крапивница

В Экссудативно-катаральный диатез

С Лимфатико-гипоппастический диатез

Д Респираторная инфекция

Е Кишечная инфекция

891. В клинику поступил ребенок восьми месяцев, часто болеющий респираторными заболеваниями, протекающими тяжело и дли­тельно Ребенок избыточного питания, мало подвижен, подкожная клетчатка пастозна За ушными раковинами корочки, после снятия которых появляется мокнутие. Имеют место блефарит, увеличение всех групп лимфоузлов. При рентгенологическом обследовании выявлено увеличение вилочковой железы. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно в данном случае?

А. Микседема (гипотиреоз)

В. Экссудативно-катаральный диатез

С Лимфогранулематоз

Д. Лимфатико-гипопласгический диатез

Е. Нервно-артритический диатез

892. Мать обратилась к врачу в связи со значительным отставанием в массе своего 6-ти летнего сына. Мальчик очень подвижен, непоседлив, легко возбудим. Аппетит плохой, сон тревожный, бывает рвота. В анамнезе эпизод дизурии без изменений в анализах мочи. На коже умеренные проявления нейродермита. Какому состоянию свойственна клиническая картина?

А. Экссудативно-катаральный диатез

В. Последствия натальнои травмы шейного отдела

спинного мозга С. Гастродуоденит

Д. Лимфатико-гипопластическии диатез Е. Нервно-артритический диатез

893. Что из нижеперечисленного наиболее целесообразно с диагности­ческой целью в первую очередь?

А. Кожные аллергические пробы

В. Рентгенография шейного отдела позвоночника

С. Эзофагогастродуоденоскопия

Д. Общий анализ крови

Е Определение в крови мочевой кислоты

894 Что из нижеперечисленного даст наибольший эффект?

А Ноотропные препараты

В. Антигистаминные препараты

С. Ограничение в рационе жиров

Д. Диета с ограничением мяса, мясных бульонов,

овощей, содержащих пуриновые основания Е. Исключение цитрусовых

895. Мать обратилась в поликлинику с ребенком шести месяцев со стойкими распространенными изменениями на коже в виде мокнущей экземы.

Что из нижеперечисленного могло иметь значение для развития заболевания у данного ребенка?

1. Аллергический дерматит у отца Ответ по коду

2 Токсикоз беременности у матери

3. Искусственное вскармливание с одного месяца

4. Перинатальное поражение ЦНС.

896. Какие из нижеперечисленных механизмов могли иметь место в развитии экземы у данного ребенка?

1 Гиперпродукция иммуноглобулина Е Ответ по коду

2 Гиперкомплементемия

3 Гиперпродукция Т- и В-лимфоцитов

4 Гиперкальциемия

897. Ребенок одного года двух месяцев госпитализирован в клинику по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивого стула. При обследовании обращают внимание себорея, строфулюс, "географический" язык, лимфаденопатия, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки, отставание в моторном развитии, умеренное увеличение печени и селезенки, "четки" на ребрах В анализе мочи большое количество эпителия. Как следует расценить имеющийся симптомокомплекс⁹

А. Хронический бронхолегочный процесс

В. Аномалия конституции

С Рахит, разгар

Д. Инфекция мочевыводящих путей

Е. Энтероколит

898 Какой наиболее вероятный прогноз для здоровья данного ребенка при нерациональной тактике его ведения?

А Бронхоэктатическая болезнь

В Аллергические заболевания

С Хроническая почечная недостаточность

Д. Формирование суженного плоско-рахитического таза

Е Некротизирующии энтероколит

899. При осмотре шестимесячного ребенка выявлен избыточный вес, опрелость в области ягодиц, гиперемия и шелушение щек, "географический" язык. Родители отмечают неустойчивый стул, рецидивирующие риниты, потливость. В анализе крови -диспротеинемия, гипохолестеринемия, гипергликемия. ' С чем из нижеперечисленного наиболее логично связать указанные симптомы?

А. Рахит, разгар

В. Кишечная инфекция

С Экссудативно-катаральный диатез

Д. Простая диспепсия

Е. Сахарный диабет

900. Чем обусловлены нарушения у данного больного?

1. Повышенной проницаемостью Ответ по коду желудочно-кишечного тракта,

2. Дефицитом иммуноглобулина А

3 Повышенным уровнем иммуно-глобулина Е,

4 Нарушением метаболизма витамина Д (интоксикация)

901. Ребенок полутора лет часто болеет простудными заболеваниями, вывезен на юг, к морю. Через несколько дней появились покрасне-ние век и конъюнктив, гиперемия кожи лица и плеч, учащение стула. На коже ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног отмечены мелкие розовые зудящие папулы. Что из нижеперечисленного имеет место?

А. Кишечная инфекция

В. Чесотка

С Краснуха

Д. Экссудативно-катаральный диатез

С Острое респираторное заболевание

902. У четырехмесячного ребенка, получающего материнское молоко и яблочное пюре, появились слизистое отделяемое из носа гиперемия, инфильтрация и шелушение кожи щек, гиперплазия шейных лимфоузлов, стул разжижен Мать в последние дни съела несколько апельсинов. У нее выраженные катаральные явления Ваш диагноз?

А. Энтероколит

В Экссудативно-катаральный диатез

С Лимфатико-гипопластический диатез

Д Острая респираторная вирусная инфекция

Е Ничего из вышеперечисленною

903. Какая из указанных ниже мер наиболее целесообразна?

А. Назначение антибиотиков

В. Исключение из рациона яблочного пюре

С. Назначение антигистаминных препаратов

Д Коррекция питания матери

Е. Перевод на соевые смеси

904. Мать обратилась к врачу с пятилетним сыном по поводу ею раздражительности и появившихся болей в суставах, возникающих в ночное время. Мальчик развивается хорошо, но несколько отстает в массе. Мать ребенка страдает неврастенией, у бабушки кальку лезный холецистит.

Чем можно скорее всего объяснить появившиеся жалобы при отсут­ствии у ребенка явной патологии по органам и при осмотре суставов⁹

1 Слабостью связочного аппарата Ответ по коду

2. Физической перегрузкой

3. Слабостью мускулатуры

4. Кристаллизацией урагов в полости суставов.

905. Какие из нижеперечисленных исследований могут подтвердить Ваше предположение?

1. Рентгенография суставов Ответ по коду

2. Определение уровня мочевой кислоты в крови

3. Электромиография

4. Биохимическое исследование мочи

906. При рентгенографии грудной клетки у ребенка с затяжным бронхитом выявлена тимомегалия. Диагностирован лимфатико-гипопластический диатез.

Какие из нижеперечисленных клинических проявлении позволили прийти к этому заключению?

1. Избыточная масса тела. Ответ по коду

2 Диспропорциональное тело-сложение

3 Увеличение периферических лимфоузлов

4 Повышенная возбудимость

907. Какие из нижеперечисленных патологических состоянии наиболее вероятны у этого ребенка в дальнейшем?

1 Хронический тонзиллит, аденоиды Ответ по коду 2 Надпочечниковая недостаточность при инфекциях, стрессах

3. Частые ОРВИ

4. Нейродермит

908. У ребенка четырех месяцев на коже лица, груди и ягодиц имеются участки раздражения, мокнутия.

Что следует расценить в анамнезе как фактор риска для развития диатеза у данного ребенка?

1. Внутриутробная гипоксия Ответ по коду

2. Сепсис в периоде новорожденное

3. Смешанное вскармливание

4. Бронхиальная астма у брата

909. Что из нижеперечисленного может иметь значение в развитии клинических проявлений в данном случае?

1. Дефицит блокирующих антител Ответ по коду

2. Местная дегрануляция тучных клеток

3 Гиперпродукция секреторного иммунолобулина А в слизистой оболочке ЖКТ

4. Дискортицизм

910. Ребенок десяти лет обследован по поводу артралгии и болей в животе. Выявлен нервно-артритический диатез. Что лежит в основе этого состояния?

1. Гиперпродукция иммунных комплексов Ответ по коду

2 Повышение уровня иммуноглобулина Е

3. Нарушение микроциркуляции

4. Нарушение обмена мочевой кислоты

911. Развитие каких заболеваний возможно в дальнейшем?

1. Желчнокаменная болезнь Ответ по коду

2. Ожирение

3. Подагра

4. Ревматоидный артрит

912. Ребенок 10 месяцев, часто болеющий респираторными инфекци­ями, поступил в стационар с подозрением на острую пневмонию При рентгенологическом исследовании пневмония не подтверж­дена, обнаружено значительное расширение средостения за счет увеличения тимуса. Диагностирован лимфатико-гипопласгическии диатез.

Какие из нижеперечисленных эндокринных нарушении можно обнаружить в данной ситуации?

1. Гипокортицизм Ответ по коду

2. Гиперпаратиреоз

3. Гиперфункция гипофиза

4. Гипертиреоидизм

913. Ребенок 10 месяцев с мышечной гипотонией, тимомегалиеи, гиперплазией всех групп лимфоузлов, рыхлостью, пастозностыо подкожной клетчатки заболел респираторной инфекцией Заболевание протекало тяжело с явлениями токсикоза и коллапто-идными реакциями, которые быстро купировались введением гидрокортизона.

Какой фон способствует развитию токсикоза и коллаптоидных реакций у этого ребенка?

А. Экссудативно-катаральный диатез

В. Гипотиреоз

С. Лимфатико-гипопластический диатез

Д. Нервно-артритичсекий диатез

Е. Хроническая надпочечниковая недостаточность

914. У ребенка 5 месяцев при введении в пищу прикорма в виде 5%-нои манной каши появились гиперемия, сухость и шелушение щек Язык неравномерно обложен: крупные неправильной формы участ­ки розового цвета чередуются с островками белесоватого вида Как следует называть появившиеся изменения?

1. Себорея Ответ по коду

2. "Молочный струп"

3. Молочница

4 "Географический'" язык

915. Ребенок второго года жизни обследуется в клинике в связи с частым кашлем, неустойчивым стулом. Обнаружены себорея и сухость кожи, универсальная лимфаденопатия, рыхлость и пастозность тканей, задержка статического развития, увеличение печени и селезенки. На рентгенограмме умеренная тимомегалия. В анализе мочи 5-6 лейкоцитов и эпителий мочевыводящих путей Что скорее всего является причиной вышеизложенных симптомов?

А Лимфатико-гипопластический диатез

В. Экссудативно-катаральный диатез

С. Нервно-артритический диатез

Д. Инфекция мочевыводящих путей

Е. Энтероколит

916. Девочка двух лет часто болеет респираторными заболеваниями, которые нередко сопровождаются синдромом крупа. В период заболевания кожа на щеках у ребенка становится пестрой, сухой, шелушится. Отмечаются легкие дизурические явления, лейкоцитурия.

Что из нижеперечисленного отягощает течение вирусной инфекции в данном случае?

А. Цистит

В. Экссудативно-катаральный диатез

С. Нейродермит

Д. Синусит

Е. Лимфатико-гипопластический диатез

917. Ребенок одного года восьми месяцев часто болеет респираторными заболеваниями. Что из изложенною ниже следует предпринять в первую очередь?

1. Изоляция от других детей Ответ по коду во время прогулки для предупреждения ОРВИ

2. Курс дибазола

3. Закапывание интерферона в нос

4. Систематическое проведение закаливающих процедур

918. У ребенка на первом году жизни выражены симптомы лимфатико-гипопластического диатеза.

Какие из имеющихся у ребенка симптомов подтверждают указанный диагноз?

1. Рецидивирующий блефарит Ответ по коду

2. Аденоиды II степени

3. Лимфаденопатия

4. Длинная шея с избытком кожных складок

919. Что из нижеперечисленного можно рекомендовать в питании ребенку с нервно-артритической формой диатеза?

1. Рыбные супы Ответ по коду

2. Ограничение мясных продуктов

3. Щавелевый суп на овощном отваре

4. Картофельное пюре

920. Какие мероприятия рекомендуется провести летом в детском саду на даче детям с обострением экссудативно-катарадьного диатеза'?

1. Закаливающие процедуры Ответ по коду

2. Дополнительное введение в рацион препаратов калия

3. Ограничение инсоляции

4. Курс иммуномодуляторов

("фармакологическое закаливание")

921. У ребенка с избыточной массой тела и некоторым отставанием в развитии статических функций выявлена гиперплазия тимуса. Во время респираторной инфекции у него наблюдалась тяжелая коллаптоидная реакция, сопровождающаяся потерей сознания. Чем, скорее всего, объясняется состояние, развившееся у данного ребенка?

А. Поражением сердца

В. Отеком мозга

С. Нарушением бронхиальной проходимости

Д. Гипокортицизмом

Е. Ни одним из выше названного

922. Девочка 10 месяцев находится в стационаре с ОРВИ, осложнившейся синдромом крупа. При выписке, несмелря на отсутствие кожных изменении, в диагнозе, как фоновое состояние, был указан лимфатико-гипопластический диатез. Какие из имевшихся у ребенка симптомов позволили это сделать'.'

1. Транзиторная лейкоцитурия Ответ по коду

2. Рецидивирующий конъюнктивит

3. Расстройства микроциркуляции

4. Короткие туловище и шея, длинные конечности

923. У ребенка 4,5 месяцев на введение первого прикорма в виде 5%-ной манной каши отмечено появление признаков экссудативно-катарального диатеза на коже. Какова должна быть тактика врача в данном случае?

1. Отмена прикорма на 2-3 недели Ответ по коду

2. В дальнейшем замена манной каши моноовощным пюре

3. Гипосенсибилизируюшая терапия

4. Гормональная мазь типа "Адвантан" на пораженные участки кожи

924. Ребенок полутора лет, страдающий экссудативно-катаральным диатезом, не может посещать детские ясли в связи с частыми заболеваниями.

Какие из нижеперечисленных заболеваний нередко встречаются у таких детей?

1. Повторные ОРВИ Ответ по коду

2. Рецидивирующий обструктивный бронхит

3. Конъюнктивит

4. Острый стенозируюший ларингит

925. Ребенку 6-ти месяцев с диагнозом "Рахит, экссудативно-катаральный диатез" проведено клинико-лабораторное обследование. Какие из полученных у данного больного лабораторных показа­телей свойственны экссудативно-катаральному диатезу?

1. Гипохолестеринемия Ответ по коду

2. Гипофосфатемия

3. Диспротеинемия

4. Гипокальциемия

926. Ребенок трех месяцев переведен на искусственное вскармливание сухими пресными смесями. Стал беспокоен, плохо спит, появился зуд и обильная пруригинозная сыпь на коже. Стул несколько разжижен, без патологических примесей. Какова должна быть лечебная тактика в данном случае?

1. Пресные смеси частично заменить Ответ по коду на кисломолочные

2. Настой валерианы

3. Антигистаминнные препараты,

4. Преднизолон в течение 2 недель.

927. Ребенок полутора лет с детской экземой часто болеет ОРВИ, обструктивным бронхитом. У матери бронхиальная астма,

Что из нижеперечисленного следует использовать для профи­лактики развития бронхиальной астмы у данного ребенка?

1. Индивидуальный календарь Ответ по коду прививок

2. Гипоаллергенная диета

3. Ограничение медикаментозной терапии при лечении ОРВИ

4. "Фармакологическое закаливание" иммуномодулирующими препаратами (декарис, продигиозан, тималин, Т-активин)

928. При обследовании ребенка полутора лет с инфекцией мочсвы-водящих путей и экссудативно-катаральным диатезом выявлен ряд изменений лабораторных показателей крови. Что из нижеперечисленного связано с экссудативно-катаратьным диатезом?

1. Эозинофилия Ответ по коду

2. Лейкоцитоз

3. Гипохолестеринемия

4. Нейтрофилез

929. При диспансерном обследовании ясельной группы детского сада у нескольких детей обнаружены признаки экссудативно-катараль-ного диатеза.

Какие изменения на коже и слизистых оболочках могли быть поводом для такого диагноза?

1. "Молочная корка" Ответ по коду

2. "Географический" язык

3. Строфулюс

4. Молочница

930. При диспансерном обследовании детей ясельной группы детского сада у нескольких малышей обнаружены шелушение щек, зудящая узелковая сыпь на разгибательной поверхности рук, ног и ягодицах. Какую патологию следует заподозрить в данном случае?

А. Корь

В. Скарлатина

С. Краснуха

Д. Потница

Е. Экссудативно-катаральный диатез

931. У ребенка полутора лет, несмотря на соблюдаемую диету, стойко сохраняются кожные изменения в виде мокнущей экземы, себореи, сопровождающиеся зудом. Что необходимо использовать в терапии данного больного?

1. Антигистаминные препараты Ответ по коду

2. Витамин В₆

3. Ограничение соли

4. Дополнительное введение калия

932. Ребенок 7 месяцев выписывается из специализированного санатория, где находился по поводу тяжелой формы детской экземы. Какие рекомендации целесообразны в целях профилактики обострения?

1. Гипоаллергенная диета Ответ по коду

2. Индивидуальный прививочный календарь

3. Курсы антигистаминных препар'атов

4. Курсы ферментотерапии

933. У ребенка 2-х месяцев, находящегося на грудном вскармливании, диагностирован экссудативно-катаральный диатез. Какие симптомы из указанных ниже позволили поставить этот диагноз?

1. "Молочная корка" на щеках Ответ по коду

2. Избыточные масса и длина тела при рождении

3. Стойкая опрелость на ягодицах

4. Чрезмерная возбудимость и пониженный аппетит

934. Предложите первоочередную для этого ребенка лечебную меру: А. Ванны с чередой и ромашкой В. Смазывание кожи в местах поражения флуцинаром С. Гипоаллергенная диета матери Д. Гипосенсибилизирующие препараты ребенку Е. Замена материнского молока на соевые смеси

935. Ребенку (из предыдущей задачи) исполнилось 4 месяца. Проявления диатеза сохраняются, хотя и изменили свой характер: появились отдельные эритематозные пятна на голенях и предплечьях, кожный зуд, беспокойный сон. Молока у матери недостаточно, несмотря на физиологическую стимуляцию. Ваша тактика на этом этапе?

1. Неспецифическая гипосенсибилизация

2. Введение докорма кисломолочными смесями типа "Лактофидус", АГУ-1

3. Назначение пищеварительных ферментов

4. Введение первого прикорма в виде моноовощного пюре

936. У ребенка 1 года 2 месяцев на первом году были признаки экссудативно-катарального диатеза. В настоящее время кожные высыпания практически исчезли, стул нормализовался Однако ребенка продолжает беспокоить приступообразный влажный кашель, обычно по утрам, при перемене положения гела, затруднение носового дыхания. При осмотре: зев бледный, миндалины гипертрофированы, по задней стенке глотки стекает зеленоватая слизь. Увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы. Какова наиболее вероятная причина кашля?

А. Респираторная инфекция

В. Обструкция дыхательных путей

С. Гиперплазия аденоидов и аденоидит

Д. Хронический бронхит

Е. Коклюш

937. У ребенка 7 лет диагностирован нервно-артритический диатез

Из ниже перечисленного верны все советы в диетотерапии, кроме одного:

А. Ограничение рыбных и мясных бульонов

В. Ограничение телятины

С. Ограничение цветной капусты

Д. Ограничение картофеля

Е. Ограничение тортов, пирожных