
- •Практична робота № 3 Тема: «Порядок страхових виплат»
- •У скількох примірниках складається заява-розрахунок на здійснення страхових виплат і в кого вона зберігається?
- •5. Чи мають право робочі органи виконавчої дирекції Фонду соціального страхування затримати страхові виплати і у яких випадках?
- •У яких випадках проводиться перерахування сум щомісячних страхових виплат і витрат на медичну та соціальну допомога?
- •7. Які обов’язки Фонду соціального страхування, якщо у встановлений медико-соціальною комісією строк роботодавець не забезпечив потерпілого переведення на легшу роботу?
- •8. Що виплачується потерпілому, який проходить професійне навчання або перекваліфікацію за індивідуальною програмою реабілітації, Фондом соціального страхування від нещасних випадків?
- •10. Яку суму не може перевищувати одноразова страхова виплата потерпілому у разі стійкої втрати професійної працездатності?
- •14. Який мінімальний розмір виплат на побутове обслуговування потерпілого на час його непрацездатності(прибирання, прання, білизни тощо)?
- •Який мінімальний період надання потрерпілому, який став інвалідом, путівки для санаторно-курортного лікування?
- •18. Який розмір допомоги потерпілому у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, оплачується страхувальником?
- •Який порядок нарахування і виплат страхових сум у разі відбування потерпілим покарання у вигляді позбавлення волі?
- •20. Який порядок нарахуваннястраховихвиплат, якщо на час зверненняпотерпілогодокументи про йогозаробіток до ушкодження не збереглися?
- •21. Який порядок страхових виплат неповнолітній особі, яка відповідно до закону народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання матері під час її вагітності?
- •У який термін виплачується одноразова допомога потерпілому у разі встановлення стійкої втрати професійної працездатності?
- •23. Який порядок одержання виплат, призначених, але не отриманих своєчасно потерпілим або особою, яка має право на одержання?
- •24. Які документи подаються до робочого органу виконавчої дирекції Фонду для виплати допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю?
- •У якому порядку визначається сума страхових виплат непрацездатним особам, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право?
- •27. Яка мінімальна сума витратвстановлюєтьсянаспеціальниймедичний догляд за потерпілим (масаж, уколи)?
- •28. Як визначається ступінь втрати працездатності потерпілим?
- •30. Як обчислюється середньогодинна заробітна плата потерпілого?
У якому порядку визначається сума страхових виплат непрацездатним особам, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право?
Непрацездатні особи, які не перебували на утриманніпомерлого, але мають на це право (незалежновід того, разом вони проживали чиокремо), - мають право тільки для призначеннящомісячнихстраховихвиплат. Сума страховихвиплатнепрацездатним особам, які не перебували на утриманніпомерлого, але мають на це право, визначаєтьсяв такому порядку:
1) якщокошти на утриманнястягувалися за рішенням суду, страховівиплативизначаються в сумі, призначеній судом;
2) якщокошти на утримання не стягувалися в судовому порядку, сума страховоївиплативизначається в розмірі до 25 відсотківсередньомісячногозаробіткупотерпілого.
Уразі, коли право на страховівиплатимаютьодночаснонепрацездатні особи, якіперебували на утриманніпомерлого, і непрацездатні особи, які не перебували на йогоутриманні, спочаткувизначається сума страховихвиплат особам, які не перебували на утриманніпомерлого.
При цьому сума страховихвиплат на всіхнепрацездатнихосіб, які не перебували на йогоутриманні, визначається у розмірі 25 відсотківвідсередньомісячноїзаробітної плати (доходу) годувальника, якщоіншийрозмір не встановлено в судовому порядку.
Установлена зазначеним особам, які не перебували на утриманніпотерпілого, сума страховихвиплатвиключаєтьсяіззаробіткугодувальника, а потімвизначається сума страховихвиплат особам, якіперебували на утриманніпомерлого.
27. Яка мінімальна сума витратвстановлюєтьсянаспеціальниймедичний догляд за потерпілим (масаж, уколи)?
Витрати на ліки, лікування, протезування (крімпротезів з дорогоціннихметалів), придбання санаторно-курортнихпутівок, речей догляду за потерпілимвизначаються на підставірецептівлікарів, довідокаборахунків про їхвартість.
Розмірвитрат на необхідний догляд за потерпілимзалежновід характеру цього догляду встановлює медико-соціальнаекспертнакомісія і він не може бути менший:
трьохмінімальнихзаробітних плат — наспеціальниймедичний догляд (масаж, уколи тощо);
двохмінімальнихзаробітних плат — на звичайний догляд;
однієїмінімальноїзаробітної плати — на побутовий догляд (прибираннякімнати, праннябілизнитощо).
Витрати на догляд за потерпілимвідшкодовуютьсязаподіювачемнезалежновід того, хтойогоздійснює.
Потерпіломукомпенсуютьсявитратинапроїзд до місцялікування і назад. У разінеобхідностісупроводупотерпілогоособі, яка йогосупроводжує,компенсуєтьсяпроїздтуди й назад, а такожсплачуютьсядобові і компенсуютьсявитрати на житловідповідно до законодавства про службовівідрядження.
28. Як визначається ступінь втрати працездатності потерпілим?
Ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється МСЕК за участю Фонду соціального страхування від нещасних випадків і визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров'я. МСЕК установлює обмеження рівня життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою пов'язане ушкодження здоров'я, причину, час настання та групу інвалідності у зв'язку з ушкодженням здоров'я, а також визначає необхідні види медичної та соціальної допомоги.
Огляд потерпілого проводиться МСЕК за умови подання акта про нещасний випадок на виробництві, акта розслідування професійного захворювання за встановленими формами, висновку спеціалізованого медичного закладу (науково-дослідного інституту профпатології чи його відділення) про професійний характер захворювання, направлення лікувально-профілактичного закладу або роботодавця чи профспілкового органу підприємства, на якому потерпілий одержав травму чи професійне захворювання, або робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків, суду чи прокуратури.
Позачергова експертиза проводиться МСЕК за заявою потерпілого, інших заінтересованих осіб, суду чи прокуратури.