Эталон ответа к билету №5

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Пациент испытывает дискомфорт из-за болей за грудиной

Дискомфорта не будет, боли беспокоить пациента не будут

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенным врачом

Дискомфорта нет, болевой синдром не возникает

Дефицит знаний о своем заболевании:

- о причинах болезни

- о факторах риска

-об осложнениях

Пациент будет знать о своем заболевании

Провести беседу о:

- причинах

- факторах риска

- об осложнениях

Пациент пересказал основные положения беседы.

Пациент не знает, как оказать себе самопомощь при приступе стенокардии.

Пациент будет знать, как оказать себе самопомощь при приступе стенокардии.

Основные принципы помощи при приступе стенокардии

Пациент пересказал основные положения беседы.

Пациент испытывает дискомфорт из-за запора

Стул будет регулярный, 1 раз в день.

1. Рассказать о питьевом режиме,

- Провести беседу с пациентом и его родственниками о продуктах, способствующих опорожнению кишечника

- употреблять жидкость не менее 1,5 л. в день.

- обучить пациента самомассажу живота.

Кишечник опорож­ня­ется 1 раз в день.

Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.

Пациент принимает лекарства регулярно.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенным врачом

Объяснить причины, из-за которых лекарства необходимо принимать регулярно.

Пациент регулярно принимает лекарства

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Дискомфорт из-за ограничения движений в коленных суставов.

Дискомфорт из-за ограничения движений в коленных суставах не будет.

Контроль за схемой лечения, назначенной врачом

1. Обеспечить специаль­ными приспособле­ниями для передвижения по отделению - креслом-каталкой.

2. Сопровождать по отделению и на процедуры.

3. Оказывать помощь в осуществлении личной гигиены.

Дискомфорт из-за ограничения движений в коленных суставов нет.

Риск падения из-за слабости.

Риск падения будет сведен к минимуму.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом

Следить за соблюдением постельного режима.

Падения при ходьбе не будет.

Дискомфорт из-за потливо­сти.

Дискомфорта не будет.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом

Смена постель­ного и нательного белья по мере необходимости.

При проветривании палаты, хорошо укрывать пациентку.

Дискомфорта из-за повышенной потливости нет.

Дефицит знаний о своем заболева­нии:

- о причинах

- об осложнениях

- о диете

- о профилактике

Пациентка знает все о своем заболевании.

Рассказать пациентке и родственникам:

- о причинах

- об осложнениях

- о диете

- о профилактике

Дефицита знаний нет. Пациентка пересказала суть беседы о причинах, осложнениях, диете,

профилактике.