Тема 7. Гигиеническая оценка организации работы летних оздоровительных учреждений для детей и подростков

??

1. Виды и задачи летних оздоровительных учреждений.

2. Организация работы специалиста Роспотребнадзора по контролю за условиями воспитания и обучения детей и подростков по подготовке и проведению летней оздоровительной кампании.

3. Обязанности медицинских работников оздоровительных учреждений. Лечебно-профилактическая работа медицинского персонала в лагере.

4. Набор и оснащение помещений медицинского назначения в загородных оздоровительных учреждениях.

5. Гигиенические требования к организации режима дня в загородных оздоровительных учреждениях и в учреждениях с дневным пребыванием детей и подростков в период каникул.

6. Гигиенические требования к участку, зданиям и сооружениям стационарного загородного оздоровительного учреждения для детей и подростков.

7. Гигиенические требования к оздоровительным учреждениям с дневным пребыванием детей и подростков в период каникул.

8. Оценка эффективности летней оздоровительной работы среди детей и подростков.

": решить ситуационную задачу.

Оцените эффективность оздоровления Бориса К. 11 лет после смены, проведенной в загородном оздоровительном лагере «Восход», по данным таблицы 1. Во время отдыха в загородном лагере «Восход» у Бориса не было зарегистрировано заболеваний и травм.

Таблица 1

Результаты исследования эффективности оздоровления Бориса К.

Показатели	В начале смены	В конце смены
Рост, см	152	152
Вес, кг	38	40
Учащение пульса при проведении ортостатической пробы, уд./мин	6	4
Прирост систолического артериального давления при проведении ортостатической пробы, мм.рт.ст.	4	4
Задержка дыхания, секунд	16	19
Мышечная сила, кг: левая рука правая рука	17 19	18 21

&: приложения №. 7–13,43. Получить на кафедре: СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей».

: 120,126–129.

Работа на занятии:

Решите ситуационные задачи:

1. Руководитель оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей расположенного на базе средней общеобразовательной школы № 33 представил для согласования с Управлением Роспотребнадзора режим дня. Лагерь будет посещать 75 детей, в том числе 35 детей до 10 лет.

Проанализируйте представленный для согласования режим дня по данным таблицы 2, оформите гигиеническое заключение и укажите возможные последствия для здоровья детей.

Таблица 2

Режим дня летнего оздоровительного учреждения

с дневным пребыванием детей

Элементы режима дня	Время проведения
Сбор детей	8.30–9.00
Утренняя линейка	9.00–9.15
Завтрак	9.15–9.40
Работа по плану отрядов, работа кружков, экскурсии	9.40–12.30
Общественно-полезный труд	12.30–13.00
Обед	13.00–14.00
Спортивные мероприятия, эстафеты в спортивном зале	14.00–15.30
Полдник	15.30–16.00
Культурно-массовые мероприятия, работа кружков	16.00–18.00
Вечерняя линейка, уход домой	18.00

2. По итогам оздоровительного сезона установлено, что из шести загородных лагерей, не имеющих центрального отопления, три находятся в Центральном районе г. N («Сказка», «Прибой» и «Мечта») N-ской области. Из девяти оздоровительных учреждений области, требующих капитального ремонта, в Центральном районе находится пять: «Сказка», «Прибой», «Нептун», «Звездочка» и «Мечта» (загородные лагеря 1965–1967 г.г. постройки). Результаты лабораторных исследований загородных лагерей по итогам оздоровительного сезона 2008 г. (форма № 21) представлены в таблице № 3. Все загородные лагеря N-ского района работают на воде, добываемой из скважин, установки для очистки воды отсутствуют. При проведении проверок в ходе оздоровительного сезона в загородных лагерях «Мечта», «Солнышко», «Прибой» и «Ландыш» были зафиксированы случаи не соблюдения требований санитарных правил в части обработки столовой посуды, просроченные дезинфицирующие средства, 6 человек персонала, из 16 работающих на пищеблоках, без опыта работы.

Рассчитайте удельный вес исследований несоответствующих требованиям (в %). Полученные данные сравните с городскими и областными показателями. Сформулируйте рекомендации к следующему оздоровительному сезону, укажите возможные последствия для здоровья детей.

Таблица 3

Результаты лабораторных исследований загородных лагерей

по итогам оздоровительного сезона 2008 г.

Исследования всего/ не соответствует требованиям	Центральный район		г. N		N-ская область
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Воды из разводящей сети по санитарно- химическим показателям	137/112	100/х	161/132	100/х	2429/184	100/х
Воды из разводящей сети по микробиоло-гическим показателям	278/20	100/х	579/20	100/х	3842/138	100/х
Готовых блюд по микробиологическим показателям	135/2	100/х	436/6	100/х	2375/107	100/х
Смывов на наличие кишечной палочки:	556/39	100/х	2406/73	100/х	5345/231	100/х
Смывов на наличие патогенной флоры:	344/3	100/х	889/3	100/х	2347/7	100/х

3. В ходе выполнения мероприятий по контролю за организацией питания 12 июня 2008г. в загородном оздоровительном учреждении «Русский лес» были выявлены следующие нарушения санитарного законодательства: отсутствовали суточные пробы за ужин 10 и 11 июня, накопительная ведомость заполнена по 13 июня включительно, не организован контроль за температурным режимом в холодильном оборудовании, записи в журнале бракеража готовой продукции сделаны с опережением, т.е. фактически ужина и второго ужина 12 июня, а также завтрака 13 июня еще не было, а записи с подробной характеристикой органолептических свойств блюд уже сделаны.

Составьте алгоритм Ваших действий, укажите возможные последствия для здоровья детей, определите лиц виновных в нарушении санитарного законодательства, составьте протокол об административном правонарушении на заведующую производством Кирилову Тамару Сергеевну.