Активное всасывание

Оно происходит с затратой большого количества энергии за счет работы эпителия канальцев почки. Для совершения работы клеткам эпителия необходимо большое количество О2 и питательных в-в, которые почка получает при кровоснабжении через крупную почечную артерию.

При недостатке крови в почке возникает гипоксия ее тканей – это кислородное голодание. При котором резко нарушается функция эпителия канальцев, т.е. реабсорбционная функция почек.

Для реабсорбционной функции, для транспорта веществ из канальцев обратно в кровь необходимы специальные ферменты. При гипоксии почки эти ферменты резко снижают свою активность, и, как результат снижения, нарушается процесс реабсорбции.

Анализ мочи.

Количество мочи, выделяемое за сутки – это суточный диурез.

В норме диурез равен 1,5-2 л.

Полиурия – суточный диурез выше нормы. Это может быть, н-р, при недостатке антидиуретического гормона, когда нарушен процесс обратного всасывания Н2О, это может быть при тяжелых формах гламерулонефрита.

Олигурия – диурез ниже нормы (400-500 мл). это может быть в остром периоде гламерулонефрита, при избытке антидиуретического гормона.

Анурия – моча вообще не образуется.

Удельный вес мочи:

1.012 – 1.025

Изостенурия – удельный вес в норме.

Гиперстенурия – удельный вес выше нормы. Это может быть, н-р, при появлении в моче глюкозы, белка, большого количества солей.

Гипостенурия удельный вес ниже нормы. Это может быть при полиурии.

Внешний вид:

Моча – жидкость соломенно-желтого цвета, цвет зависит от количества пигментов: уробилина и урохрома.

Окраска мочи может быть красной «цвет мясных помоев», при появлении в моче эритроцитов.

В норме моча прозрачная, мутность может появиться из-за большого количества клеток эпителия, лейкоцитов и белка.

Осадок:

Должен быть небольшим, в нем соли, клетки эпителия.

Реакция мочи:

Зависит от характера принимаемой пищи.

Белковая пища дает кислую реакцию.

Растительная – щелочную.

Смешанная – слабокислую.

Состав мочи:

- Н2О ~ 95%

- сухого остатка ~ 5%

- соли (натрий, хлор, кальций, калий)

- сложные солевые соединения – ураты и фосфаты.

- желчные пигменты: уробилин и урохром.

- единичные клетки эпителия (0-5 в поле зрения)

- единичные лейкоциты (0-5 в п\зр)

Лейкоцитурия – лейкоцитов в п\зр больше. Если лейкоцитов примерно до 100 в п\зр, то в анализе пишется их количество, если лейкоцитов более 100, то пишется лейкоциты сплошь в п\зр – пиурия (гной в моче). Это может быть при воспалительных процессах почек и мочевыводящих путей, н-р, при пиелонефрите или цистите (воспаление мочевого пузыря).

В моче:

- продукты распада белка, т.е. азотистые шлаки:

- мочевина (2%)

- мочевая кислота (0,5%)

- аммиак (0,04%)

- креатин и креатинин (0,075%)

При патологии почек в моче могут быть эритроциты.

Появление эритроцитов в моче – гематурия.

- Это может быть при гломерулонефрите, когда эритроциты фильтруются в 1-ую фазу и попадают в первичную мочу

- при злокачественных опухолях почек

- при движении камней в мочках и мочевом пузыре (механическая травма слизистой оболочки).

- в тяжелых формах цистита.

При патологии в моче определяется белок.

Белок в моче – протеинурия (альбуминурия)

Например, при гломерулонефрите.

Если в моче обнаруживается глюкоза – это глюкозурия.

Например, это может быть при сахарном диабете.

Никтурия – это состояние когда мочи образуется больше ночью, чем днем.