Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Сибирский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения и социального развития России

(ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра акушерства и гинекологии

“УТВЕРЖДЕНО”

на заседании кафедры

протокол №__от «___»______2011г

Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,

профессор И.Д. Евтушенко

Для студентов IV курса лечебного факультета

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

на практическое занятие по учебной дисциплине

АКУШЕРСТВО

Тема: «НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ»

Составила: ассистент кафедры акушерства

и гинекологии, к.м.н. Н.В.Тихонова

Томск – 2011

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Учебные цели.

2. Учебные вопросы.

3. Учебно-материальное обеспечение

1.Литература

а) обязательная

б) дополнительная

2.Материальное обеспечение:

а) наглядные пособия

б) оборудование

в) технические средства обучения.

4. Методические указания студентам по подготовке к занятию

1.Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.

3. Задачи на предстоящее занятие.

4. Вопросы и задачи для самоконтроля знаний.

5. Учебные материалы

1. Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения.

2. Учебная информация для использования на занятии.

3. Табличные, справочные материалы.

1. Учебные цели

Изучить проблему невынашивания и перенашивания беременности, получить знания об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении и принципах родоразрешения при невынашивании беременности, изучить особенности сбора общего и акушерского анамнеза у женщин с невынашиванием беременности, узнать признаки недоношенности и незрелости плода, осложнения для матери и плода в родах, особенности ведения преждевременных родов;

изучить этиологию, патогенез, диагностику и принципы родоразрешения при перенашивании беременности, научиться проводить дифференциальный диагноз между переношенной и пролонгированной беременностью, узнать признаки перезрелости плода, изучить осложнения для матери и плода при переношенной беременности и родах, систематизировать знания в области фармакотерапии в акушерстве.

Сформировать убеждение важности роли врача, чувство ответственности за течение беременности и родов в случае недонашивания или перенашивания беременности, за жизнь и здоровье пациентки и ее будущего ребенка.

Данное занятие занимает важное место в блоке практических занятий по акушерству для студентов 4 курса. Невынашивание беременности - одна из ведущих проблем в современном акушерстве. Среди клинически диагностированных беременностей его частота достигает 25%, причём на долю I триместра приходится от 50 до 80% потерь. Невынашивание беременности не имеет тенденции к снижению, а при современной демографической ситуации эта проблема приобретает особое значение. Актуальность проблемы преждевременных родов обусловлена тем, что они определяют уровень перинатальной заболеваемости и смертности. На долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной смертности и до 75% младенческой смертности.

Перенашивание беременности является проблемой в акушерстве, представляющей большой научный и практический интерес. Актуальность ее объясняется большим числом осложнений в родах, высоким процентом родоразрешающих операций, высокой перинатальной смертностью. Частота перенашивания в среднем составляет 8 — 10%. Особое значение приобретает дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности, при которых тактика должна быть различной. В первом случае - активная тактика ведения родов, а во втором - консервативное ведение таких женщин.

Вопросы, касающиеся диагностики и лечения данной патологии, тесно связаны с темами: методы обследования в акушерстве, экстрагенитальная патология и беременность, оперативное акушерство, родовой травматизм, гипоксия плода и асфиксия новорожденного.

2. Учебные вопросы

1. Невынашивание беременности, определение, эпидемиология.

2. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина.

3. Диагностика, дифференциальная диагностика

4. Лечение, родоразрешение, профилактика

5. Перенашивание беременности, определение, эпидемиология.

6. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина.

7. Диагностика, дифференциальная диагностика

8. Лечение, родоразрешение, профилактика

3. Учебно-материальное обеспечение