3.Нормальная микрофлора полости рта. Резидентная и транзиторная микрофлора.

ПОД НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРОЙ СЛЕДУЕТ ПОНИМАТЬ ОТКРЫТЫЙ

БИОЦЕНОЗ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И

ЖИВОТНЫХ. ЭТА МИКРОФЛОРА СОСТОИТ КАК ИЗ ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ ДАННОГО

ОРГАНИЗМА ФЛОРЫ, Т.Е. ПОСТОЯННОЙ ИЛИ РЕЗИДЕНТНОЙ, ТАК И ИЗ СЛУЧАЙНОЙ,

ВРЕМЕННОЙ, ТРАНЗИТОРНОЙ ИЛИ ФАКУЛЬТАТИВНОЙ МИКРОФЛОРЫ.

ТРАНЗИТОРНАЯ МИКРОФЛОРА - ОБИТАЕТ В ОРГАНИЗМЕ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ

ЧАСОВ, ДНЕЙ ИЛИ НЕДЕЛЬ. ДЛЯ КАЖДОГО ОРГАНА ХАРАКТЕРНА ОПРЕДЕЛЕННАЯ

МИКРОФЛОРА, КОТОРАЯ СФОРМИРОВАЛАСЬ ЭВОЛЮЦИОННО КАК РЕЗУЛЬТАТ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МАКРООРГАНИЗМА , МИКРООРГАНИЗМОВ И ОКРУЖАЮЩЕЙ

СРЕДЫ.

Микрофлора полости рта многообразна. Рот является воротами

контаминации, т. е. микробного загрязнения только что родившегося

ребенка. В организме взрослого человека в полости рта содержится большое

количество микроорганизмов. Количество видов бактерий в полости рта

колеблется от 100 до 160. В полость рта бактерии попадают с воздухом, с

пищей, водой, большинство из них транзиторные и надолго не

задерживаются в полсти рта. Количество резидентной микрофлоры может

колебаться в зависимости от различных факторов (возраст, время года,

наличие вредных привычек и т.д.), однако видовое представительство

остается постоянным на протяжении длительного периода и даже всей

жизни.

Несмотря на большое разнообразие резидентов полости рта,

количественно в ней преобладают микробы трех групп: около половины

резидентной флоры представлены факультативно- и облигатно анаэробными

стрептококками, а другая половина состоит из вейллонелл (менее ¼) и

дифтероидов (менее ¼). Остальные многочисленные группы бактерий –

стафилококки, лактобактерии, актиномицеты, спирохеты, лептоспиры,

фузобактерии, бактероиды, нейссерии, микоплазмы, дрожжеподобные грибы,

- представляют собой малые популяции по количеству, но равноправные

группы по формированию ассоциаций резидентных представителей

нормальной микрофлоры.

Если говорить о микрофлоре полости рта в разные возрастные периоды,

то следует отметить следующее. Через 4-12 часов после рождения в составе

резидентной микрофлоры обнаруживаются альфа-гемолитические и

негемолитические стрептококки, которые сопутствуют человеку в течение

всей жизни. В первые дни жизни к стрептококкам присоединяются

вейллонеллы и коагулазоотрицательные стафилококки, нейссерии,

дифтероиды, лактобациллы. С 5 месяца добавляются фузобактерии,

дрожжеподобные грибы. С появлением зубов микрофлора полости ртанесколько меняется, начинают обнаруживаться облигатно анаэробные

микроорганизмы – бактероиды, спирохеты, актиномицеты. Наличие зубных

альвеол и крипт создает анаэробные условия, необходимые для размножения

этих микроорганизмов. В пожилом возрасте состав микрофлоры полости рта

также может изменяться. С потерей зубов меняется и микрофлора,

уменьшается количество лактобактерий, некоторых видов стрептококков.

Большинство пожилых людей носит зубные протезы. Механическое

воздействие протезов приводит слущиванию эпителия слизистой оболочки,

снижению местной защиты и способствует развитию воспалительного

процесса. Наличие в полости рта протезов приводит к изменению

количественного и качественного состава микрофлоры. Хром-никелевые

протезы вызывают снижение общего количества бактерий. Съемное

протезирование приводит наоборот к увеличение количества микрофлоры в 2

раза через 6 мес. после протезирования . При полном съемном

протезировании появляются в большом количестве грибы рода Candida,

сарцины, актиномицеты, снижается количество лактобацилл, спирохет,

определяются нетипичные представители – кишечная палочка, клебсиелла,

энтерококки. Пломбировочные материалы также могут приводить к

изменениям в составе нормальной микрофлоры.

Физиологическая роль нормальной микрофлоры: