1. Врожденный сифилис поздний

2. – Анамнез

характерная клиническая картина (снижен интеллект, ягодицеобразный череп, седловиднвй нос (следствие сифилитического насморка), зубы Гетченсона, готическое нёбо)

3. - ракция Вассрмана

- РИФ

-консульнации офтальмолога, ЛОР, невролога.

4. Схемы лечения, рекомендованные МЗ РФ

5. Профилактическое обследование беременных.

Эталон ответ на ситуационную задачу №16

1. Опоясывающий лишай

2. - анамнез, жалобы больного

- характерная невралгия и односторонние, сгруппированные высыпания по ходу нервного волокна, расположенные линейно

3. а) герпетиформный дерматит Дюринга

б) протой пузырьковый лишай

в) стрептококковое импетиго

4. - переохлаждение

- тяжелые соматические заболевания

- лучевое воздействие

- инфекции

5. - гистологическое исследование кожи (баллонирующая дегенерация в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков)

- вирусологическое исследование отпечатков и соскобов с очагов поражения, заражения клеточных культур куриных эмбрионов, экспериментальных животных с последующей идентификацией с помощью световой и электронной микроскопии

прямой и непрямой метод имунофлюоресценции (метод Кумбса)

-ИФА

-ПЦР (цепная полимеразная реакция)

6. -анальгетики

- противовирусные препараты:

-наружное лечение

-группа интерферона (виферон, альфа-интерферон)

Эталон ответ на ситуационную задачу №17

1. Профессиональная экзема

2. –Анамнез

• - характерные высыпания (открытые участки - тыльные поверхность кистей; полиморфизм сыпи, длительное течение, регресс после устранения контакта с произв. аллергеном, каждое новое обострение тяжелее предыдущего)

3. а) другие разновидности экземы

б) аллергический дерматит

в) микозы

4. Кожные пробы

• - капельная

• - скарификационная

• - контактная

• Резко положительная РБТЛ

• Консультация аллерголога и профпатолога

• 5. а) перевод на работу вне контакта с проф. аллергеном.

б) при упорном течении - определение инвалидности по проф. заболеванию.

в) антигистаминные средства

г) наружно: примочки с 2% Борной кислотой; 10% димексидом, кортикостероидные мази.

Эталон ответ на ситуационную задачу №18

1. Паратравматическая экзема

2. –Анамнез

• - характерная клиническая картина (полиморфизм высыпаний, четкие неровные границы, наличие пустулезных высыпаний, периферический рост очагов поражения)

• 3. а) пиодермии

б) трофические язвы

в) третичный сифилис

4. Гистологическое исследование (акантоз, паракератоз, спонгиоз, лимфоцитарная инфильтрация в эпидермисе, в дерме - инфильтрация сосочков)

Бактериоскопический и бактериологический методы исследования

5. а) режим: палатный ( возвышенное положение пораженной конечности)

стол: диета

б) противовоспалительная и антигистаминная терапия

• в) иммунокорректирующая терапия

• г) витаминотерапия

ж) наружное лечение: примочки с 2% борной кислотой, 0,025% AgNO_.3, 10%

димексидом, кортикостероидные мази в составе с антибак

Эталон ответ на ситуационную задачу №19

1. Острая крапивница

2. - анамнез (укус комара)

-жалобы (зуд)

-характерная клиническая картина (внезапное начало, эфемерность сыпи, склонной к слиянию, различных размеров локализации)

3. Кожные пробы (для определения чувствительности к различным аллергенам)

Гистологическое исследование кожи в случае неэффективности лечения (острый ограниченный отек сосочкого слоя дермы с разрыхлением пучков коллагеновых волокон, расширенные кровеносные и лимфатические сосуды, эозинофилия, спонгиоз)

4. а) режим: свободный

стол: диета

б) антигистаминная терапия

в) гипосенсибилизирующая терапия

г) наружно – кортикостероидные мази