Эталон ответ на ситуационную задачу №10

1. Первичный сифилис, осложнение твердого шанкра – парафимоз.

2. - анамнез заболевания (образование безболезненного эрозивного дефекта)

-регионарный лимфаденит

-наличие «удавки» на половом члене

3. а) баланит

б) баланопостит

в) индуративный отек

г) фимоз

д) парафимоз как осложнение гонорейной инфекции

4. - обнаружение Tr. pallidum в темном поле

-пунктат лимфатических регионарных лимфоузлов

-КСР реакция Вассермана)

-РИФ

5. а) «вправление» головки

б) при отсутствии эффекта приходится рассекать полость крайней плоти

в) схема лечения данного больного после «вправления» головки соответствует общей схеме лечения больного в первичный период сифилиса.

г) наружное лечение

Эталон ответ на ситуационную задачу №11

1. Острый передний уретрит, неосложненный (гонорея?)

2. - характерная клиническая картина

-анамнез

-жалобы (мутная первая порция мочи, жжение и боли при мочеиспускании)

3. а) уретриты различной этиологии

4. -бактериоскопическое исследование(Гр- кокки, незавершенный фагоцитоз)

- культуральный метод (посев с дальнейшей микроскопией колоний)

- двух стаканная проба (проба Томсона): моча в первом стакане – мутная, во втором – прозрачная (процесс ограничивается слизистой уретры)

- методы провокации

а) механический (массаж уретры на буже)

б) химический (инстилляция 0,25-0,5% AgNO₂)

в) биологический (гоновакцина)

г) пищевой (исключение соленой и острой пищи)

д) термический (диатермия в течение 30-40 минут)

5. - гонорейное сужение уретры

- баланопостит

- фимоз и парафимоз

- воспаление парауретральных желез

- литреит и морганит

- куперит

- везикулит

- простатит

Эталон ответ на ситуационную задачу №12

1. Вторичный рецедивный сифилис, клинически.

2. - наличие характерных высыпаний 1,5-2 месяца назад, которые вскоре исчезли

клиническая картина (резкое поредение волос, симптом Пинкуса)

- полиаденит

3. а) гнездная алопеция

б) поверхностная трихофития волосистой части головы

в) преждевременное выпадение волос

г) себорейное облысение

д) авитаминоз

е) последствия цитостат. и химиотерапии по поводу онкозаболевания

ж) лимфогранулематоз

4. - КСР (реакция Вассермана)

-пунктат лимфоузлов с обнаружением Tr. pallidum

-РИФ

- ИФА

5. Схемы лечения, рекомендованные МЗ Р

Эталон ответ на ситуационную задачу №13

1. Трофические язвы голеней.

2. - Анамнез

-характерная клиническая картина

3. –третичный сифилис

- глубокая язвенная пиодермия

- туберкулёз

-простой контактный дерматит

4. - доплерография сосудов конечностей

- посев и микроскопия отделяемого язвенных дефектов

-КСР

-туберкулиновые пробы

5. -постельный режим

-средства улучшаюшие периферическое кровообращение

- дезагреганты

-репаранты

-поливитамины

- наружное лечение

Эталон ответ на ситуационную задачу №14

1. Микоз гладкой кожи. Третичный сифилис

2. -характерная клиническая картина

• 3. а) кольцевидная гранулёма

б) кольцевидная эритема

в) микробная экзема

г) опоясывающий лишай

д) рак кожи

4. - КСР

• -Соскобы на грибы, посевы

• -Биопсия

Эталон ответ на ситуационную задачу №15