4 Крыша среднего мозга, 5 -- водопровод среднего мозга, 6 — ножка мозга, 7— IV желудочек, 8 — мост, 9 мозжечок, 10 — продолговатый мозг,

11 ■— сосцевидное тело, 12 -— гипофиз, 13 — зрительный перекрест,

А — теменная доля, Б — затылочная доля, В -— височная доля, Г— лобная доля

Головной мозг формируется на 3-5 месяце антенатального пе­риода, к моменту рождения весит около 400 г, составляя одну вось­мую часть массы тела (у взрослого она составляет одну сороковую часть), т. е. относительная величина его у ребенка больше, чем у взрослого. Наиболее интенсивно головной мозг развивается в первые два года постнатального онтогенеза, окончательно созревая к 17-20 годам. Его масса достигает 1400 г у мужчин и 1260 г у женщин. Од­нако абсолютная масса мозга не определяет непосредственно умст­венные способности. Например, одинаковый интеллект может быть при существенно различающейся массе мозга; с другой стороны, снижение интеллекта может сопровождать как большой вес головного мозга, так и значительное уменьшение его массы. Развитие головного мозга идет гетерохронно: сначала созревают наиболее необходимые для жизнедеятельности стволовые подкорковые и корковые структу­ры, регулирующие вегетативные функции организма, которые к 2-4 годам становятся, как у взрослого.

К стволовой части головного мозга относятся:

• продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные нервные центры (дыхательный, сосудодвигательный, защитных реф­лексов: кашля, чихания, мигания);

• средний мозг, в нем расположены первичные зрительный и слуховой центры и нервные центры, участвующие в регуляции слож­ных двигательных рефлексов и ориентации в пространстве;

промежуточный мозг, который состоит из подбугорной облас­ти (гипоталамус) и зрительного бугра (таламус). Гипоталамус являет­ся высшим вегетативным центром. С ним тесно связаны главные эн­докринные железы, в частности гипофиз, расположенный в непосредственной анатомической близости. Через гипофиз осуществ­ляется нервная регуляция деятельности других эндокринных желез; с другой стороны, гормоны гипофиза оказывают влияние на деятель­ность головного мозга. Таким образом, осуществляется единая нейро­эндокринная регуляция вегетативных функций и высших рефлектор­ных реакций. При патологии гипоталамо-гипофизарной части промежуточного мозга наблюдаются значительные обменные и веге­тативные расстройства, а также нарушения психики у детей и подро­стков;

мозжечок, который играет важную роль в регуляции коорди­нации движений (равновесие, почерк, речь) и вегетативных функций;

• ретикулярная формация — это скопление нервных клеток в центральной части ствола головного мозга. Установлено важное зна­чение ее для всех отделов нервной системы (своеобразный «аккуму­лятор» мозговой энергии). Импульсы из ретикулярной формации поднимаются к коре больших полушарий и способны подавлять или стимулировать ее деятельность (восходящие влияния); нисходящие влияния ретикулярной формации проявляются в регуляции интенсив­ности двигательных реакций и вегетативных функций. Обширные из­менения в организме под влиянием ретикулярной формации дали ос­нование назвать ее неспецифической системой или отделом мозга, влияние которого не имеет точного адресата и направлено ко всем высшим корковым и подкорковым нервным структурам. Ретикуляр­ная формация регулирует процессы сна и бодрствования, является центром простых и инстинктивных форм поведения, участвует в ре­гуляции протекания условно-рефлекторных реакций, сознательного и бессознательного состояния.

Конечный мозг — филогенетически наиболее молодой. В его со­став входят большие полушария и расположенные внутри них между лобными долями и промежуточным мозгом подкорковые узлы (ба­зальные ганглии).

Большие полушария -- парные образования, у человека они дос­тигают наибольшего развития и составляют почти 80% от массы моз­га. Функциональное значение их показано в экспериментах на живот­ных: удаление больших полушарий у собак приводит к тому, что обрывается их связь с окружающим миром (не способны слышать, видеть, ощущать запахи, прикосновения, хотя не погибают, так как все внутренние органы функционируют нормально). Оставленное без присмотра животное обречено на гибель. В медицинской практике известно немало случаев* когда дети в результате врожденного де­фекта развития рождались без больших полушарий (анэнцефалия) или с недоразвитием больших полушарий (микроцефалия).

Подкорковые узлы состоят из двух пар нейронных образований: бледный шар (паллидум) и полосатое тело. Они регулируют сложные поведенческие реакции и двигательную деятельность. Повреждение полосатого тела приводит к заболеванию, проявляющемуся в беспо­рядочно повторяющихся сильных неконтролируемых движениях, за­хватывающих большие группы мышц.

Таким образом, большие полушария и особый отдел их — кора головного мозга -— осуществляют регуляцию высших нервных функ­ций, лежащих в основе всех психических процессов человека, в то время как стволовая часть мозга ответственна за низшие функции нервной системы, связанные с регуляцией деятельности внутренних органов. Вместе с тем у человека роль коры головного мозга в регу­ляции работы внутренних органов более выражена, чем у животных. Это явление возрастания в процессе филогенеза роли коры головного мозга во всех регуляторных процессах в организме называется кортиколизацией функций.

Общая площадь коры головного мозга равна 1700-2000 см“. В со­став ее входят 12-18 миллиардов нейронов, образующих шесть слоев клеток, которые вместе с волокнами образуют поверхностный слой толщиной 3 мм. Поверхность больших полушарий изрезана борозда­ми, между которыми находятся извилины. В каждом полушарии можно выделить четыре доли (см. рис. 4): лобную, теменную, заты­лочную и височную, тесно связанные между собой мозолистым те­лом.

Морфологическая неоднородность в разных участках связана с их различным функциональным назначением. Различают следующие зоны коры головного мозга: двигательные (моторные), чувствитель­ные (сенсорные), зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, висцеральные и соматические (кожной и мышечной чувствительно­сти). Имеется строго определенная локализация функций в коре го­ловного мозга. Так, передняя центральная извилина регулирует дви­жения, задняя центральная извилина чувствительность нашего тела, зрительный центр находится в затылочной доле, пищевой -г в лобной доле, в которой также расположен центр речи, ее артикуляции (центр Брока), а центр понимания речи (центр Вернике) находится в височной доле и т. д.

Показано, что имеет место асимметрия правого и левого полуша­рий. Ведущее место в деятельности мозга как целого у абсолютного большинства людей имеет левое полушарие, называемое доминант­ным (в некоторых случаях встречается доминантность правого полу­шария). Особенно велико значение левого полушария для осуществ­ления высших интеллектуальных функций, сложных движений, речи (вербальные функции). Это подтверждено клинической практикой. Так, повреждение правого (недоминантного) полушария существенно не нарушает речь, письмо, логическое мышление. В то же время на­рушается наглядное восприятие мира, ориентация в окружающей сре­де, анализ сигналов от внутренних органов и др.

Формирование полушарий начинается с 12-й недели внутриут­робного периода и интенсивно продолжается в первые годы постнатального развития. Клеточное строение, форма и размещение борозд и Извилин приближается к взрослому примерно к 7 годам, а в лобных отделах эти различия сглаживаются лишь к 12 годам. Существует прямая зависимость между созреванием лобных долей больших по­лушарий и формированием высших психических функций у детей. Окончательное созревание больших полушарий и коры головного мозга завершается к 20-22 годам. Правильное обучение и воспитание ребенка, особенно на ранних этапах постнатального развития, может в значительной степени способствовать созреванию корковых нейро­нов и их слоев.

Лимбическая система головного мозга включает ряд филогенети­чески древних корковых и подкорковых, в том числе стволовых нерв­ных структур, тесно связанных с ретикулярной формацией. Функцио­нальное ее значение заключается в вегетативном обеспечении всех эмоциональных и поведенческих реакций организма, состояния сна и бодрствования.

Различают следующие уровни управления физиологическими процессами и двигательными реакциями человека:

первый (низший), включающий нейронные структуры спин­ного мозга и ствола головного мозга. Здесь происходит первичная об­работка афферентной информации из внутренней среды организма и находятся центры рефлексов, поддерживающих гомеостаз (ее относи­тельное постоянство) — работу сердца, органов дыхания, пищеваре­ния и т. д.;

• второй (средний) — лимбический уровень контролирует функционирование первого уровня управления и осуществляет кор­реляцию всех вегетативных процессов, соединяя деятельность всех структурных компонентов в единое целое;

• третий (высший) уровень управления включает молодые об­разования коры головного мозга, обеспечивающие оптимальное взаи­модействие организма с окружающей средой.

В процессе онтогенеза происходит совершенствование систем управления в организме человека. Особенностью детского организма является низкий уровень функциональной, или биологической, на­дежности, т. е. способности биологических систем, от клетки до цело­стного организма, функционировать в оптимальном для них режиме, несмотря на сложную мозаику меняющихся внешних условий и воз­действий.

Причины этого — анатомо-физиологические особенности: ребе­нок рождается со всеми функциями, необходимыми ему, но многие мозговые структуры еще незрелые, поэтому на первых этапах онтоге­неза способны осуществлять лишь примитивные физиологические процессы жизнедеятельности.

Характерными особенностями детского организма являются так­же выраженная автономность в деятельности различных функцио­нальных систем; относительно малое взаимодействие центральных нервных структур; низкий уровень дублирования функций и, как следствие этого, их небольшие резервные возможности; незрелость эндокринного звена управления, которое окончательно созревает в пубертатном периоде. Завершается формирование всех уровней управления к 20—22 годам.