Перечень нозологических групп,относящих больных к категории "нетранспортабельные":
ТЕРАПИЯ:
терминальная стадия недостаточности кровообращения
кардиогенный шок при инфаркте миокарда (5-7 дней)
нарушение сердечного ритма типа длительной параксизмальной тахикардии, не поддающейся терапевтическому воздействию и требующее электроимпульсной терапии
синдром Морганьи-Эдемс-Стокса при полной атриовентрикулярной блокаде
гипертонический криз,сопровождающийся острым нарушением мозгового кровообращения
не купирующийся отек легких
легочное кровотечение,сопровождающееся коллапсом
желудочное и кишечное кровотечение,осложненное коллапсом
астматическое состояние,сопровождающееся асфиксией
отравления различными веществами,сопровождающиеся анурией и требующие диализа с помощью искусственной почки
терминальная стадия острого лейкоза
хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких с сердечно-сосудистой недостаточностью, амилоидоз почек и других органов в терминальной стадии
лучевая болезнь в терминальной стадии
терминальные состояния;
ХИРУРГИЯ:
больные, находящиеся в терминальном состоянии после травмы или большой оперативной помощи
больные с непрекращающимся внутренним кровотечением, осложненным коллапсом
АКУШЕРСТВО:
роды,осложненные кровотечением (до остановки)
преэклампсия и эклампсия
угрожающий,начавшийся или совершившийся разрыв матки
полное подлежание плаценты
внутричерепная травма новорожденного (первые сутки после родов)
ГИНЕКОЛОГИЯ:
рождающейся узел миомы, сопровождающийся кровотечением и коллапсом
прерванная внематочная беременность
перекрут или разрыв опухолей придатков
маточные кровотечения, сопровождающиеся коллапсом
ПЕДИАТРИЯ:
тяжелая дыхательная недостаточность с необходимостью применения аппаратного дыхания
состояние шока
острый отек легких
массивные внутричерепные кровоизлияния
вторичные асфиксии у новорожденных, нуждающихся в прибывании в кувезе при температуре 39^ и постоянной подаче кислорода
острая почечная недостаточность, требующая срочного диализа
внутренние кровотечения, сопровождающиеся коллапсом
тяжелые врожденные пороки у новорожденных, требующие немедленного хирургического вмешательства
НЕВРОЛОГИЯ:
все острые заболевания нервной системы с наличием бульбарного паралича (7 суток)
инсульт (3 суток)
хронические прогрессирующие заболевания нервной системы с наличием бульбарного паралича (особые условия транспортировки)
миастения в состоянии дыхательного криза
заболевания нервной системы при наличии коматозного состояния
тяжелая черепно-мозговая травма,осложненная коллапсом
больные с опухолями мозга при явлениях дислокации
эпилептический статус
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ:
состояния после оперативных вмешательств по поводу: пересадки роговицы, отслойки сетчатки, экстракции катаракты, антиглаукоматозных операций и операций на орбите (первые сутки)
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ:
состояния после операции по поводу рака гортани - резекция гортани,по поводу отогенного менингита (первые сутки).
При РЕЖИМЕ ПОСТОЯННОЙ ГОТОВНОСТИ:
Сведения об эвакуационно-транспортной характеристике ежедневно должны уточняться после врачебного обхода. На титульном листе истории болезни в правом верхнем углу карандашом проставляются данные:"А", "Т", или "Н/Т". Маркировку историй болезни об эвакуационно-транспортной характеристике проводят лечащие врачи, руководствуясь выше перечисленными показаниями. Сложные случаи сортировки больных решаются обязательно с участием заведующего отделением. Сведения за отделение об эвакуационно-транспортной характеристике находящихся на лечении больных докладываются ежедневно дежурным дежурной медсестрой в приемный покой больницы.
В соответствии с эвакуационно-транспортной характеристикой в отделениях больницы необходимо вести учет по определенной форме (Приложение N 1).
Обобщенные сведения за больницу об эвакуационно-транспортной характеристике находящихся на лечении больных докладываются ежедневно дежурным врачом при сдаче дежурства.
При РЕЖИМЕ ПОВЫШЕННОЙ ГОТОВНОСТИ:
В отделениях уточняется эвакуационно-транспортная характеристика больных. По результатам медицинской сортировки в отделении составляются списки в 2-х экземплярах на больных,подлежащих эвакуации, а также нетранспортабельных больных. Один экземпляр каждого списка передается в медицинскую часть больницы (Приложение N 2). Уточняется расчет персонала для сопровождения эвакуируемых больных,готовятся заявки на необходимые медикаменты,продукты питания и т.д.
При ЧРЕЗВЫЧАЙНОМ РЕЖИМЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ:
Перед эвакуацией больных в историях болезни вместо знака "А" делается пометка "выписан на амбулаторное лечение" и на руки выдается справка о проведении обследования и лечения больного с необходимыми рекомендациями (Приложение N 3). В историях болезни транспортабельных больных рекомендуется делать пометку "эвакуируется с больницей", а нетранспортабельных - "остаются в больнице".
Для эвакуации душевно больных в загородную зону на каждую единицу эвакуационного транспорта следует выделять сопровождающий персонал из расчета на каждые 25 больных:
спокойные больные: 2 м/сестры, 2 санитарки
беспокойные больные: 1 врач, 2 м/сестры, 3 санитарки
социально опасные больные: 1 врач, 2 м/сестры, 3 санитара.
Приложение N1.
Эвакуационно-транспортная характеристика больных отделения N___
из них |
транспор- |
расчет мед. |
||||||||||||
Все |
муж |
жен |
амбула |
все- |
«СУ» |
беспокой-ные |
спокойные |
табель-ные |
персонала для соп-ровождения больных |
|||||
-го |
чины |
щины |
торные |
го |
лежа |
сидя |
лежа |
сидя |
лежа |
сидя |
«Н/Т» |
вра-чи |
м/с |
санитарки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N2.
Список больных, подлежащих эвакуации Отделение N___
№№ п.п |
Ф.И.О |
Год рож дения |
Домашний адрес |
Диагноз |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Приложение N3.
С П Р А В К А
Дана _______________________________ 19___г. рождения, в том,что он (она) находился(лась) на лечении в Орловской областной
психиатрической больнице с _______ по__________. Шифр заболевания:__________
Рекомендовано при выписке:___________________________________________________________________
Зав.отд._____________________________________________
* * *
