3.Перенесенные заболевания.

ОРЗ, грипп – 1 раза в детстве (годы не помнит). (что значит 1 раза? почему не исправили?)

Краснуха (легкое течение) в детстве.

СД 2го типа – с 2010 года.

Первичный гипотиреоз – с 1998 года.

Операции - тонзилэктомия, полипэктомия- 1990 год.

Ранений, контузий не было. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания

не отмечает. В контакте с инфекционными больными не была. Гемотрансфузий не было. Донорство – однократно в 1984 году.

4.Аллергологический анамнез.

Повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, непереносимости пищевых продуктов, парфюмерных изделий, запахов растений больной не отмечает.

5. Семейный анамнез и наследственность.

Мать имела сердечно-сосудистую патологию : гипертоническая болезнь, ИБС, погибла в автоаварии.

Отец умер от несчастного случая.

Тетя со стороны матери страдала гипотиреозом.

6.История жизни больной.

Родилась в городе Казани вторым ребенком. Условия быта и питания в детстве соответствовали должным. Школу посещала с 7 лет, от сверстников в умственном и физическом развитии не отставала. После окончания школы поступила в Казанский Государственный Медицинский Университет. После окончания получила специализацию – врач – бактериолог. Работает врачом - бактериологом в ФГУЗ «Центр Гигиены и Эпидемиологии в РТ», по совместительству – в РКПБ им.акад. В.М.Бехтерева. Стаж работы- 31 год. Профессиональных вредностей не имеет. Отмечает постоянную умственную нагрузку.

Живет в двухкомнатной благоустроенной квартире со всеми коммунальными удобствами с двумя дочерями. Одежда и обувь соответствуют сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни полноценное, регулярное. Спортом не занимается.

7.Гинекологический анамнез.

Менструации с 14 лет, регулярные. 10 беременностей, 3 родов, течение родов без особенностей. 5 абортов, 2- самопроизвольный выкидыш. Климакс в 50 лет, без особенностей.

8.Вредные привычки.

Не курит. Алкоголь, наркотические средства не употребляет.

III. Объективное (физическое) исследование (status praesens objectivus).

Состояние пациенткм удовлетворительное, температура тела 37,1 °С.

Положение больной в постели активное. Сознание ясное. Выражение лица тоскливое, апатичное.

Телосложение правильное. Гиперстенический тип конституции.

Рост - 149 см, масса тела – 58 кг.

Индекс Кетле = 26,1 кг/м² (избыточная масса тела).

Нарушение походки не отмечается. Отмечается нарушение осанки в виде шейного кифоза.

Кожные покровы и видимые слизистые бледно- розовой окраски, умеренной влажности, эластичность незначительно снижена. Волосы и ногти без патологических изменений. Конъюнктива чистая, влажная, блестящая, бледно-розового цвета, слизистые преддверия ротовой полости, твердого и мягкого неба без изменений, розовые, чистые, влажные, блестящие.

Подкожно-жировой слой развит избыточно, распределена неравномерно- преимущественно в области живота, груди (толщина кожной складки на уровне пупка- 3 см, на уровне лопаток -2 см.

Щитовидная железа не увеличена.

Периферические лимфатические узлы при осмотре не видны. При пальпации определяются подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы, одиночные, овальной формы, размером 0,5 см, гладкие, эластичные, безболезненные, мягкой консистенции, не спаянны между собой и окружающими тканями. Цвет кожи над ними не изменен. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются.

Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Болезненность при пальпации мышц отсутствует. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила удовлетворительная. При обследовании костей черепа, грудной клетки, конечностей болезненность и деформация не отмечаются. При обследовании отмечается деформация позвоночника в виде выраженного шейного кифоза и болезненность в вертебральных и паравертебральных зонах из-за иеющихся дегенеративно-дистрофических процессов.

Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Активные и пассивные движения в полном объеме.