23. С чем комбинируют применение антибиотиков для усиления

эффективности лечения пиодермий?

а) С неспецифической терапией,

б) со специфической иммунотерапией,

в) с общеукрепляющими средствами,

г) с физиотерапевтическими методами,

д) со всем перечисленным.

23. Какие препараты используются при наружной терапии пиодер­

мий?

а) Мазь с антибиотиком,

б) мазь с глюкокортикоидом,

в) анилиновые красители,

г) антисептические растворы, анилиновые красители, мази, со­

держащие антибиотик,

д) антисептичесике растворы и мазь с антибиотиком.

Ситуационные задачи к содержательному модулю N9 3

1. На прием к врачу обратился больной с. 35 лет, тракторист, с жало­

бами на наличие гнойничков на коже шеи и предплечий, их бо­лезненность и повышение температуры тела до 37,5°С. Бодан около трех месяцев. Лечился самостоятельно: спиртовыми рас­творами и листьями алоэ. Эффекта не было. Больной злоупот­ребляет алкоголем. Объективно: на коже шеи и предплечий мно­гочисленные, густо расположенные пустулы и воспалительные милиарные папулы в области волосяных фолликулов. На задней поверхности шеи имеются пять узлов величиной от лесного до грецкого ореха, синюшно-розового цвета, тесговатой консистен­ции, центральную часть которых занимают гнойно­некротические корки, пронизанные волосами. На месте регрес­сировавших элементов имеются депигментированные рубцы.

1. Каков Ваш предположительный диагноз? V .. ,.

2. Составьте план обследования, лечения и вторичйой профилактики.

2. На прием к дерматологу обратилась мать с девочкой 5 лет с жало­

бами на незначительный зуд, высыпания в области подбородка. Ребенок болен в течение 5 дней. Вначале на подбородке появи­лось покраснение, затем дряблый пузырь с гнойным содержи­

мым, который быстро превратился в гнойную корку желтого цвета. Мать лечила ребенка мазью «Бетаметазон». Эффекта не было. Девочка посещает детский сад. При осмотре: на коже под­бородка на фоне эритемы видны слоистые рыхлые корки медо­во-желтого цвета, местами геморрагического характера. По пери­ферии основного очага имеются единичные небольшие фликте­ны.

1. Каков Ваш предположительный диагноз? rj ,м ’» ■</")

2. Составьте план обследования, лечения и вторичной Профилактики.

3. Наметьте противоэпидемические мероприятия в детском саду.

3. На прием к врачу обратился больной К. 23 лет, студент, с жалоба­

ми на высыпания в носогубном треугольнике и в области подбо­родка, чувство жжения, легкого зуда или покалывания. Болен в течение двух лет, когда впервые появились аналогичные высы­пания. Лечился по месту жительства (дезинфицирующие жидко­сти и мази), эффект от лечения был кратковременным. Несколь­ко раз в год возникают обострения. Последнее обострение нача­лось месяц назад. Страдает хроническим холециститом и хрони­ческим ринитом. При осмотре: больной раздражителен, психиче­ски подавлен. В носогубной области и на подбородке на фоне эритемы и инфильтрации видны многочисленные пустулы, пронизанные волосками, и корки гнойного характера.

1. Каков Ваш предположительный диагноз?

2. Составьте план обследования, лечения и вторичной профилактики.

3. На прием к врачу обратилась больная Ю. 17 лет, с жалобами на

появление «гнойников» на коже бедра, груди. Больна в течение месяца, не лечилась. Ю. является студенткой 1 курса, приехала на учебу из другого региона.

При осмотре: на коже груди и правого бедра видны несколько фу­рункулов в разной стадии развития (инфильтрации, созревшие и вскрывшиеся).

1. Каков Ваш диагноз? ^ ' / ' > ' г'г - г '

2. Составьте план обследования, лечения и вторичной профилактики.

3. Больная И. 50 лет, предъявляет жалобы на повышение температу­

ры до 38°С, озноб, появление болезненных «гнойников» на коже в области живота. Больна в течении 5 дней, когда на коже живота появилось очень плотное, болезненное уплотнение, повысилась температура тела. Через 3-4 дня на фоне покраснения выступили гнойники. При осмотре: на коже нижней части живота на фоне яркой эритемы деревянистой плотности сгруппировано распола­гаются пять вскрывшихся фурункулов, в каждом из них видны некротические стержни.