Лечебная гимнастика

Из всех упражнений особенно актуальны выкладывание ребенка на бок с рефлекторным разгибанием позвоночника (рис. 64) и повороты на живот.

Данные упражнения заставляют ребенка поднимать голову в здоровую сторону и поворачивать в больную, что способствует коррекции кривошеи. Повороты на живот и выкладывание на бок делайте из расчета 1: 2 или 1: 3 по отношению к здоровой стороне, то есть большую часть поворотов выполняйте на здоровом боку. Кроме поворотов, очень полезно плавать на боку, причем лучше на больном.

Рис. 64.

Разгибание позвоночника в положении лежа на боку

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава или врожденном вывихе бедра

Врожденный вывих бедра – тяжелая и довольно часто встречающаяся патология опорно‑двигательного аппарата. Причина этого дефекта – неправильное взаимное расположение составляющих тазобедренного сустава. В зависимости от степени несовпадения головки бедра и вертлужной впадины различают предвывих, подвывих и вывих бедра.

В отличие от вывиха дисплазия является пороком развития всех элементов тазобедренного сустава и считается основной причиной врожденного вывиха бедра.

После того как поставлен диагноз, лечение нужно начинать без промедления: у новорожденных формирование костей еще не завершено, поэтому так важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. В наше время каждого новорожденного еще в роддоме осматривает ортопед, но родителям тоже нужно знать наиболее явные симптомы этого заболевания. Самым явным признаком дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра является ограничение при пассивном разведении ног. Например, ребенок лежит на столе на спине. Согните его ножки в коленных и тазобедренных суставах и попробуйте развести в стороны. Со стороны пораженного сустава отведение будет ограничено. Иногда, когда малыш «не позволяет» развести бедра в положении лежа на спине, можно определить ограничение подвижности, если перевернуть его на живот и согнуть ему ноги так же, как и при ползании.

Еще один способ: положите ребенка на живот, выпрямите его ноги и оцените симметричность складок на бедрах и под ягодицами. Асимметрия их расположения говорит о наличии дефекта тазобедренного сустава. В особо тяжелых случаях возможно даже укорочение одной из конечностей. В более поздние сроки появляются так называемая наружная ротация (поворот) бедра и симптом щелчка. Для того чтобы исключить или подтвердить этот малоприятный диагноз, необходимо срочно обратиться к ортопеду. Вовремя проведенное рентгеновское исследование поможет уточнить состояние малыша. Лечение дисплазии начинается с самых первых дней: широкое применение находит так называемый функциональный метод, в который входят специальный массаж, лечебная гимнастика и лечение положением.

Примерный план занятий с ребенком от 2 недель до 3 месяцев, страдающим дисплазией тазобедренного сустава:

1. Общий массаж ног и рук (поглаживания).

2. Поглаживание живота.

3. Выкладывание на живот с разведением ног.

4. Поглаживание спины.

5. Массаж области поясницы.

6. Массаж ягодиц и зоны тазобедренных суставов.

7. Массаж задней и наружной поверхностей ног.

8. Разведение согнутых ног в стороны.

9. «Парение» на спине.

10. Массаж передней и наружной поверхностей ног.

11. Разведение ног, согнутых в суставах.

12. Вращение бедра внутрь.

13. Массаж стоп.

14. Рефлекторное упражнение для стоп.

15. Упражнения с мячом.