МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3,

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСАМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 8 от 27 августа 2012

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор Саливончик Д.П.

Тема VI:

Мочевой синдром: дифференциальная диагностика.

Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, хронического гломерулонефрита

и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная медицинская помощь при почечной колике

Учебно-методическая разработка для студентов

Цикл: поликлиническая терапия

5 курс

Автор: ассистент Н.Н.Смагина

Гомель, 2012г

I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ

В комплексном лечении и медицинской реабилитации больных с нефрологическими заболеваниями важным успехом является четкая преемственность стационарного, поликлинического и санаторного этапов. Рациональное ведение этих больных должно основываться на правильном понимании этиологии и патогенеза заболеваний, особенностях клинических проявлений при обеспечении строго индивидуального и осторожного подхода к лечению, в том числе к диетотерапии и лекарственному лечению с рациональным режимом, аспектами , а также к санаторно-курортному лечению.

Лечение острой фазы нефрологических заболеваний ― задача стационарного этапа. В лечении и реабилитации острых заболеваний важной задачей является предупреждение хронизации.

II. Цель занятия

Научить студентов профилактике, своевременному распознаванию, адекватному немедикаментозному и медикаментозному лечению, а также реабилитации больных с нефрологическими заболеваниями на догоспитальном этапе.

III. Задачи

Студент должен знать:

• современные этиолоические факторы нефрологических заболеваний;

• патогенетические механизмы развития нефрологических заболеваний;

• клинические проявления и течение данной патологии в амбулаторных условиях;

• методы лабораторно-инструментального подтверждения клинического диагноза;

• способы своевременного медикаментозного и немедикаментозного лечения;

• принципы профилактики и реабилитации.

Студент должен уметь:

• сформулировать диагноз нефрологического заболевания на амбулаторном приеме;

• Назначить своевременное лечение;

• провести экспертизу трудоспособности нефрологических больных.

Практические навыки:

1. Физикальное обследование больного.

2. Лабораторные и инструментальные методы исследования при "мочевом" синдроме.

3. Выписать рецепты, включая льготные, на лекарственные средства при нефрологических заболеваниях.

4. Заполнить санаторно-курортную карту в профильный санаторий.

5. Оформить направление на МРЭК.

6. Оформить и зашифровать листок временной нетрудоспособности.

7. Обследовать назначить лечение пациенту с нефрологическим заболеванием при вызове на дом.

IV. Основные вопросы обсуждаемые на практическом занятии

1. Определение. Понятие "мочевой синдром". Заболевание почек, протекающие с протеинурией, лейкоцитурией, гематурией, возможности их поликлинической диагностики.

2. Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к госпитализации. Лечение после выписки из стационара. Медико-социальная экспертиза. Критерии длительности временной нетрудоспособности. Профилактика. Диспансеризация.

3. Хронический пиелонефрит. Клиника. Диагностика. Классификация. Показания к госпитализации. Тактика лечения в период обострения и ремиссии. Медико-социальная экспертиза. Диспансеризация. Первичная и вторичная профилактика. Санаторно-курортное лечение.

4. ХПН. Причины. Классификация. Диагностика. Показания к направлению на гемодиализ. Лечение ХПН в условиях поликлиники. Медико-социальная экспертиза.