Радиационное поражение персонала аэс и населения при ава­рии на ядерном реакторе возможно из-за:

1. Внешнего бета- и гамма-воздействия благородными газами и аэ­розолями во время выброса радионуклидов.

2. Внешнего бета- и гамма-облучения при загрязнении радионукли­дами помещений и местности.

3. Внешнего бета- и гамма-облучения при наружном радиоактив­ном загрязнении кожи и слизистых продуктами деления.

4. Внутреннего облучения организма вследствие ингаляции радионуклидов.

5. Внутреннего облучения организма при поступлении радионукли­дов в желудочно-кишечный тракт с продуктами питания.

Последовательность этапов развития аварийных ситуаций

В аварийных ситуациях можно выделить три последовательных эта­па:

1. ранний - период угрозы выброса радионуклидов в окружающую среду и первые часы после выброса;

2. промежуточный - время от окончания раннего этапа до несколь­ких суток, когда завершаются большая часть выброса из установ­ки в атмосферу и выпадение радионуклидов на местности. Дан­ный период может быть при больших авариях достаточно дли­тельным.

3. восстановительный - время от принятия решения о возвращении к нормальным условиям жизни с прекращением ранее принятых мер защиты от ионизирующего излучения. Защитные мероприя­тия отменяются, если радиоактивное загрязнение уменьшится в достаточной степени в результате распада радионуклидов, есте­ственного очищения почвы и дезактивации.

Определяющим фактором для развития лучевого поражения являет­ся внешнее бета- и гамма-облучение от факела аварийного выброса и загрязнённой поверхности помещений АЭС. При относительно равномер­ном воздействии гамма-облучения может возникнуть только лучевая болезнь, при внешнем бета-облучении - только лучевые ожоги кожи и слизистых в связи с низкой проникающей способностью бета-лучей при энергиях, характерных для радионуклидов.

Доля внутреннего облучения за счёт ингаляции в аварийной ситуации составляет не более 5-10%.

Организации экстренной медицинской помощи при радиационных авариях

К неотложным медицинским мероприятиям при ликвидации по­следствий радиационной аварии на раннем этапе (1-3 суток) относятся:

• немедленный вывод людей из опасной зоны;

• проведение медицинской сортировки поражённых;

• предупредительные меры по ограничению дальнейшей лучевой нагрузки: укрытие, эвакуация, ограничение пользования загряз­нёнными продуктами и водой;

- йодная профилактика, применение средств профилактики и ку­пирования первичной реакции;

- частичная дезактивация одежды и обуви.

Для сбора оперативной информации проводится радиационная раз­ведка. В её задачи входит:

• анализ радиационной обстановки и её динамики, определение мощности дозы гамма-излучения, концентрации радионуклидов в воздухе, плотности поверхностного загрязнения, содержания ра­дионуклидов в растительности и продуктах питания, питьевой воде, индивидуальный дозиметрический контроль персонала ме­дицинских формирований и поражённых.

• определение местонахождения людей в полях излучения, выяв­ление контингента поражённых по оценке доз облучения на ос­новании анализа радиационной обстановки;

• установление санитарно-пропускного режима и организация са­нитарной обработки поражённых.

• экспресс-оценка развития аварии и распространения радионук­лидов с прогнозированием неблагоприятных последствий для принятия решения о своевременном применении профилактиче­ских и защитных мероприятий среди персонала и населения;

• участие в принятии мер по профилактике радиационных пораже­ний и ограничении дозовых нагрузок, организация индивидуаль­ном защиты персонала, в том числе медицинских формирований, принимающих участие в ликвидации последствий радиационной аварии.