3.2 Мероприятия по локализации и ликвидации очага бактериологического поражения.

Ликвидация последствий применения противником бактериологического оружия – это комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических и режимно-ограничительных мероприятий, осуществляемых гражданской обороной в целях локализации и ликвидации возникающих очагов бактериологического поражения.

Мероприятия по ликвидации последствий применения противником бактериологического оружия осуществляется совместными усилиями органов ГО, промышленных объектов и учреждений народного хозяйства, формирований служб ГО и населения. При этом их проведение не должно парализовать производственную деятельность предприятий народного хозяйства.

Объем и очередность проведения мероприятий по ликвидации последствий могут быть самыми различными и зависят главным образом от сложившейся методико-тактической обстановки в очаге. Принципиально важное значение имеет вид примененного противником бактериального средства.

Его установление позволит сразу же целенаправленно организовать работы и уточнить характер и содержание проводимых мероприятий. Способы и масштабы применения бактериологического оружия позволят определить объем работ и количество необходимых сил и средств. От определения вида бактериального средства зависит также и последовательность проведения мероприятий,

Рассмотрим эти особенности на конкретных примерах. При применении бактериальных агентов, вызывающих контагиозные заболевания, необходимо осуществление карантинных мероприятий, соблюдение строгого режима поведения населения, как это делается при чуме или другом опасном контагиозном заболевании, В то же время при применении, например, ботулинического токсина в «чистом» виде никаких изоляционно-ограничительных мероприятий не потребуется.

Применение противником в качестве бактериального агента устойчивых во внешней среде форм микроорганизмов, например бактерий сибирской язвы, потребует проведения особых работ по обеззараживанию территорий, производственного оборудования на заводах, продуктов питания и воды, тщательной санитарной обработки людей и обеззараживания их одежды. Порядок и последовательность проведения мероприятий могут быть также раз личными. До тех пор пока не будут определены вид бактериального агента и его конкретные свойства, невозможно точно определить средства и методы специальной экстренной и специфической профилактики и лечения.

Рассмотрим основные виды и группы работ, осуществляемых в очагах поражения, с точки зрения специфики их проведения и ведомственной принадлежности.

3.3 Организация и проведение бактериологической разведки и индикации возбудителей инфекционных заболеваний.

Успешное решение задач по защите населения от бактериологического средства (БС) во многом зависит от своевременной организации и проведения бактериологической разведки.

Бактериологическая разведка организуется штабами гражданской обороны города, района и объекта в целях своевременного обнаружения и установления факта применения противником БС. В ходе разведки осуществляется оценка создавшейся эпидемической обстановки для принятия решения о наиболее целесообразном проведении режимных и противоэпидемических мероприятий, а также определения места отбора проб и доставки их в лаборатории, предназначенные для определения вида примененных БС.

Бактериологическая разведка подразделяется на общую и специальную (медицинскую, ветеринарную).

Общая бактериологическая разведка ведется разведывательными дозорами и группами, а также постами наблюдения, размещенными на всей территории города (населенного пункта). Своевременное обнаружение факта применения противником БС осуществляется также с помощью учреждений сети наблюдения и лабораторного контроля. Объектовые посты наблюдения устанавливают факт применения БС, основываясь на косвенных признаках, а также путем неспецифических методов обнаружения БС в воздухе и на местности. К косвенным признакам БС относятся появление в воздухе стелющегося облака или тумана во время использования ракет, воздушных шаров, налета авиации противника, не- обычные (слабые) звуки разрывов боеприпасов, наличие в местах разрывов боеприпасов на грунте, растительности и других объектах внешней среды маслянистых капель и порошкообразного налета и др.

Важнейшим видом в системе бактериологической разведки является отбор проб с индикацией бактериальных средств. Отбор проб производится из объектов внешней среды и от больных или трупов погибших людей и животных. Отобранные пробы не позднее 1 – 1,5 ч должны быть доставлены в лаборатории для индикации.

Основой биологической (бактериологической) разведки является индикация БС, включающая неспецифическую и специфическую индикацию.

Неспецифическая индикация (обнаружение) БС представляет комплекс специальных исследований, направленных на непосредственное выявление необычных для данной местности концентраций аэрозольных частиц (микробного белка) или других признаков, указывающих на наличие БС в воздухе или других объектах внешней среды. Неспецифическая индикация осуществляется с помощью специальных приборов, действие которых основано на физико-химических методах обнаружения биологических агентов без установления их видовой принадлежности.

Специфическая индикация БС – это комплекс лабораторных исследований отобранных проб, проводимых с помощью экспересс-методов в два взаимодополняющих этапа с установлением их видовой принадлежности:

• выявление и дифференциация биологических агентов непосредственно в исследуемой (нативной) пробе без её биологического обогащения (сокращенный объем анализа);

• выявление биологических агентов, их идентификация и определение особых свойств (лекарственная устойчивость, вирулентность) после предварительного биологического обогащения проб (полный объем исследования).

В результате первого этапа специфической индикации через 1-3 часа выдаётся предварительный ответ, в результате второго через 24 – 48 часов – окончательный этап.

МС ГО при получении от штабов гражданской обороны данных о подозрении на применение противником БС дает указание противоэпидемическим учреждениям немедленно направить в указанные районы (участки) группы эпидемиологической разведки для проведения специальной бактериологической разведки. Основной задачей специальной бактериологической разведки является проведение тщательного эпидемиологического обследования, выявление и дифференциация биологических агентов в районе заражения с целью подтверждения факта применения противником БС, отбор проб зараженных объектов внешней среды и направление их в лаборатории, предназначенные для индикации.

Оценка складывающейся эпидемической обстановки в районе заражения для принятия решения о режимных и противоэпидемических мероприятиях. Общее руководство специальной бактериологической разведкой осуществляет главный врач областного (городского), районного ЦГСЭН.

Значение бактериологической разведки с индикацией бактериальных средств очень важно для ликвидации последствий применения бактериологического оружия, так как они не только позволяют установить сам факт его применения, но и уточнить способы и масштабы, определить вид бактериального агента, прогнозировать медико-тактическую обстановку и ближайшие возможные последствия, Для проведения 6актериологической разведки на базе санитарно-эпидемиологических и противочумных станций, научно-исследовательских институтов эпидемиологического профиля создаются группы эпидемиологической разведки. В проведении бактериологической разведки обязательно принимают участие учреждения (лаборатории, институты) службы защиты животных и растений.

Индикация бактериальных средств должна проводиться высококвалифицированными бактериологами, вирусологами. Поэтому она может выполняться только в областных, краевых, республиканских и городских 1-й категории санитарно-эпидемиологических и противочумных станциях и научно-исследовательских институтах микробиологического профиля, где имеются соответствующие специалисты.

Организация и ведение бактериологической разведки являются постоянной обязанностью всех начальников (командиров) и штабов ГО областей, краев, городов, районов, объектов народного хозяйства, медицинской службы и службы защиты животных и растений.

Отбор проб для специфической индикации бактериальных средств производится при положительных результатах неспецифической индикации, наличии общих внешних (косвенных) признаков применения противником бактериологического оружия, отрицательных результатах индикации боевых отравляющих веществ по внешней среде, а также при внезапном появлении массовых заболеваний среди населения. В первую очередь отбираются пробы воздуха, пробы (смывы) с поверхностей различных предметов и с зеркала открытых стоячих водоемов, оказавшихся на пути движения бактериального облака; смывы с носоглотки зараженных людей; осколки или оболочки боеприпасов в бактериальном снаряжении.

Пробы пищевых продуктов и сырья отбираются для специфической индикации только тогда, когда имеется прямое подозрение на их заражение. Во всех остальных случаях отбор проб пищевых продуктов и питьевой воды проводится для экспертизы и дачи заключения о возможности их использования.