- •Оглавление
- •1.Экономическая структура ресурсов медицинских учреждений в условиях рыночных отношений
- •1.1.Понятие и сущность современных экономических отношений в здравоохранении.
- •1.1.1.Классификация ресурсов медицинского учреждения
- •1.2.Экономическая сущность основных и оборотных средств
- •1.2.1.Основные средства
- •1.2.2.Оборотные средства
- •1.3.2.Себестоимость медицинской услуги
- •1.3.Издержки медицинских учреждений
- •1.3.1.Виды услуг медицинского учреждения
- •1.3.3.Порядок расчета прямых расходов
- •1.3.4.Порядок расчета косвенных расходов
- •Пояснения к расчётам.
- •1.4.Методика ценообразования
- •1.4.1.Функция цены на медицинскую услугу
- •1.4.2.Система цен на работы и услуги
- •1.4.3.Факторы и методы расчета цены
- •1.4.4.Экономический результат
- •1.5. Основы организации и ведения бухгалтерского учета в медицинских учреждениях.
- •1.5.1.Понятие бухгалтерского учета. Его задачи
- •1.5.2.Предмет бухгалтерского учета
- •1.5.3.Метод бухгалтерского учета
- •1.5.4.Документирование хозяйственных операций
- •1.5.5.Учетные регистры
- •1.5.6.Бухгалтерский баланс
- •1.5.7.Счета бухгалтерского учета и двойная запись
- •1.5.8.Синтетические и аналитические счета
- •1.5.9.Классификация счетов. План счетов бухгалтерского учета
- •1.5.10.Процедура ведения бухгалтерского учета.
- •4.Бухгалтерский баланс.
- •1.6.Учет нефинансовых активов
- •1.6.1.Учет основных средств
- •1.6.2.Учет материальных запасов
- •1.6.3.Учет финансовых активов
- •1.6.4. Учет обязательств
- •1.6.5.Учет финансового результата
- •2.Экономический анализ
- •2.1.Понятие, приёмы и методы экономического анализа.
- •2.2.Анализ использования трудовых ресурсов
- •1. Из фонда оплаты труда
- •2. Из фонда материального поощрения
- •2.3.Финансовый анализ деятельности медицинских учреждений.
- •2.4.Основные направления методики анализа финансово-хозяйственной деятельности лпу
- •2.4.1.Анализ валюты бухгалтерского баланса
- •2.4.2.Горизонтальный и вертикальный анализ бухгалтерского баланса
- •2.4.3.Сравнительный аналитический баланс
- •3. Налоги и налоговая система рф
- •3.1.Налоги в экономической системе Российской Федерации.
- •3.2.Правовые основы деятельности Налоговой Системы (нс) в России
- •3.3.Функции налогов
- •3.4.Налоговый кодекс рф.
- •Часть I нк рф состоит из 7 разделов и 142 статей, которые устанавливают систему налогов и общие принципы налогообложения и сборов, и дает определения:
- •3.5. Виды налогового контроля
- •3.6.Основные налоги и сборы, уплачиваемые налогоплательщиками на территории рф
- •3.6.1.Налог на добавленную стоимость (ндс) Общие положения и понятия. Налогоплательщики
- •Определение облагаемого оборота, его учет и порядок исчисления ндс
- •Перечень товаров, работ и услуг, освобождаемых от уплаты ндс
- •Порядок исчисления налога и сроки уплаты ндс
- •Порядок заполнения налоговой декларации по ндс
- •Раздел III налоговой декларации определяется расчетным путем
- •3.6.2.Акцизы. Подакцизные товары (пат). Объекты налогообложения
- •Налогооблагаемая база при реализации подакцизных товаров
- •3.6.3.Транспортный налог
- •Порядок исчисления налога
- •3.6.4.Налог на прибыль
- •Понятия и виды доходов
- •Понятия и виды расходов
- •Порядок определения доходов и расходов при кассовом методе
- •3.6.5.Налог на имущество юридических лиц
- •3.6.6.Налог на землю
- •3.6.7.Единый социальный налог (есн)
- •Порядок исчисления.
- •2. Назвать дополнительные доходы, учитываемые в качестве материальной выгоды.
- •3.6.8.Налог на доходы с физических лиц
- •Налогооблагаемая база и особенности ее определения
- •Налоговые вычеты
- •3.6.9.Налоги, подлежащие уплате медицинскими учреждениями
- •3.7.Налоговый учет
- •3.7.1.Понятие налогового учета
- •2) Аналитические регистры налогового учета;
- •3.7.2.Аналитические регистры налогового учета
- •3.7.3.Порядок составления расчета налоговой базы
- •3.7.4.Порядок налогового учета доходов от реализации
- •3.7.5.Порядок определения суммы расходов на производство и реализацию
- •3.7.6.Особенности ведения налогового учета медицинскими учреждениями
- •4.Финансирование медицинского предпринимательства
- •4.1.Принятие решения о способе финансирования
- •4.2.Определение потребностей в капитале
- •4.3.Оценка предприятия
- •4.4.Стадии существования предприятия
- •4.5.Предполагаемые финансовые показатели
- •4.6.Введение в бизнес-план
- •4.7.Коммерческие банки
- •4.8.Акционеры
- •4.9.Частные лица
- •4.10.Венчурный капитал
- •4.11.Другие источники финансирования
- •4.12.Получение кредита
- •4.13.Ценовая политика предприятия
- •4.14.Планирование как функция управления медицинским предприятием
- •Глоссарий
- •Литература
- •Налоговый кодекс рф.
- •Приложения
- •Фрагменты плана счетов бухгалтерского учета.
- •1. Статья 40 Принцип определения цены товара.
- •2. Статья 69.Требования об уплате налога и сбора
4.13.Ценовая политика предприятия
В условиях рынка цена является одним из наиболее важных синтетических показателей, существенно влияющих на финансовое положение предприятия. Предприятие стремится, чтобы цена товара была оптимальной с точки зрения соответствия интересам производителя и покупателя. Уровень устанавливаемой предприятием цены на работу (услугу) во многом определяется тем, какие цели ставит предприятие на ближайшее время и на перспективу. В условиях рыночной экономики наиболее распространенными являются следующие ценовые стратегии предприятия:
*сохранение стабильного положения на рынке при умеренной рентабельности;
* получение сверхприбыли путем «снятия сливок» с рынка;
* вытеснение конкурентов;
*обеспечение выживаемости в условиях рынка и предотвращение банкротства;
* внедрение на рынки новой услуги;
* завоевание лидерства по показателям качества и др.
Каждая ценовая стратегия обладает совокупностью как положительных, так и отрицательных характеристик. В реальной действительности деятельность предприятия ориентируется на смешанные стратегии ценообразования.
Процесс ценообразования на предприятии можно представить следующими основными этапами:
определение прямых и косвенных затрат на каждый вид услуг;
определение уровня спроса на данный вид услуг, предположительный объем производства;
определение стоимости услуг;
анализ цен и товаров конкурентов;
установление окончательной цены.
Субъектами, устанавливающими цены, могут быть:
а) собственник.
б) учредитель.
в) вышестоящий орган.
г) коллегиальный орган (для ФОМС).
д) самостоятельное медицинское учреждение (должно быть в уставе).
По способу установления:
а) расчётный (калькулирование затрат).
б) ценностное ценообразование (за счёт оптимального соотношения: цена = ценность).
в)среднерыночный (принимаются средние цены на рынке на соответствующий вид услуг).
г) лидерная (ориентируясь на ценовую политику лидеров на рынке медицинских услуг).
По срочности:
а) обычные (на плановые сроки).
б) срочные (они выше, т.к. связаны более высокой интенсивностью труда, используется специальное оборудование).
По способу расчета:
а) суммарный (общие затраты делятся на объём оказанных услуг).
б) поэлементный (определяются значения каждой из статей затрат на оказание единицы услуги, которые в последствие суммируются).
По степени дифференциации:
а) индивидуальные (цена для каждой услуги).
б) групповые (для группы медицинских услуг, сгруппированных по определённому признаку).
в) единые (для всех медицинских услуг определённой территории, ведомственной принадлежности).
По плательщикам:
а) бюджет (бюджетные оценки).
б) страховые организации.
в) фонды (если в регионе реализуется ОМС без участия страховой организации).
г) предприятия (при заключении прямых договоров с медицинскими учреждениями).
д) население (оказание платных медицинских услуг).
По периоду действия:
а) текущие (уровень цен в конкретный период времени).
б) сопоставимые (цены, приведённые к единой базе с целью измерения объёмов реально оказываемых услуг через их стоимостные показатели).
В целом, цена представляет собой денежное выражение стоимости, рыночный параметр которой характеризует экономические отношения между продавцами и покупателями по поводу купли-продажи товаров и услуг.
Обеспечение выживаемости предприятия. Это главная цель предприятия, осуществляющего свою деятельность в условиях жесткой конкуренции, когда на рынок насыщен аналогичными услугами. Эту цель предприятие выбирает в следующих случаях:
- ценовой спрос потребителей эластичен (Коэфициент эластичности > 1);
- предприятие желает добиться максимального роста сбыта и увеличения совокупности прибыли путем некоторого снижения доходов с каждой единицы товара;
- предприятие предполагает, что увеличение объема реализации сократит относительные издержки производства и сбыта;
- низкие цены отпугивают конкурентов;
- существует большой рынок потребления.
Для захвата большей доли рынка и увеличения объема сбыта используются заниженные цены — проникновения.
Цель, основанная на максимизации прибыли. На максимизации прибыли могут быть основаны следующие цели:
- установление предприятием стабильного дохода на ряд лет, соответствующего размеру средней прибыли;
- расчет роста цены, а, следовательно, и прибыли в связи с ростом стоимости капиталовложения;
- стремление к быстрому получению первоначальной прибыли, так как предприятие не уверено в благоприятном развитии бизнеса или ему не хватает денежных средств.
Выбирая цель, основанную на максимизации прибыли, предприятие дает оценку спроса и издержек применительно к разным условиям цен и останавливается на таких ценах, которые обеспечивают в будущем максимальную прибыль.
Цель, основанная на удержании рынка, состоит в сохранении предприятием положения на рынке или благоприятных условий для своей деятельности. Предприятие принимает все возможные меры для предотвращения спада сбыта и обострения конкурентной борьбы. Работая в таких условиях, оно тщательно следит за ситуацией на рынке: динамикой цен, появлением новых товаров, действиями конкурентов; не допускает чрезмерного завышения или занижения цен на свою услугу и стремится снижать затраты при оказании услуги.
Определение спроса — следующий этап установления цены. Нельзя устранить или отложить этот важный этап, так как совершенно невозможно рассчитать цену, не изучив спрос на данный товар. Однако следует иметь в виду, что высокая или низкая цена, назначенная предприятием сразу, не отразится на спросе на товар. Зависимость между ценой и соответствующим ей уровнем спроса отражена кривыми спроса рис.10.1
Рис.10.1- Зависимость между ценой и уровнем спроса для большинства услуг.
Рис. 10.2.- Зависимость между ценой и уровнем спроса для престижных услуг.
Кривая спроса (рис.10. 1) показывает, что, чем выше цена, тем ниже спрос. При прочих равных условиях пациент с ограниченным бюджетом откажется от медицинских услуг по высокой цене, если ему будет предложен выбор альтернативных товаров.
Однако это соотношение будет другим, если речь идет о престижных услугах (см. рис.10.2).
Ни одно предприятие не может проигнорировать изменение спроса. Различия в подходах к определению спроса обусловливаются типом рынка. В условиях рынка чистой монополии, где на рынке всего один продавец, кривая спроса показывает обратно пропорциональную зависимость между спросом и ценой, а также обоснованность спроса при той цене, которую установило предприятие. С появлением конкурентов кривая спроса будет меняться под влиянием ценовой политики других фирм.
Определяя величину спроса на услугу, предприятие должно провести его оценку при разных ценах и попытаться выяснить причины его изменения.
На величину спроса влияют различные факторы, среди которых выделяются: потребность в товаре, отсутствие замены или конкурентов, платежеспособность потенциальных покупателей, покупательские привычки и предпочтения и т.п.
Установление окончательной цены - заключительный этап ценообразования.
Остановив свой выбор на одной из перечисленных методик, предприятие может приступить к расчету цены, которая должна учитывать психологическое восприятие потребителем услуги предприятия. Например, для многих потребителей единственная информация о качестве услуги (работы) заключена в цене, и она служит показателем качества. Назначаемая цена должна соответствовать ценовому образу предприятия и его ценовой политике. Необходимо также учитывать реакцию конкурентов на предполагаемую цену.
В последнее время все чаще перед предприятиями встает задача страхования рыночной цены. Это подсказывает необходимость введения еще одного этапа корректировки цены для прогрессивных руководителей, который заключается в страховании окончательной цены. С этой целью в договоры купли-продажи или в договоры поставки вводится ряд оговорок. Необходимость их введения вызвана тем, что на рынок и уровень сбыта товаров влияет немало постоянно меняющихся факторов (политическая нестабильность, общеэкономические факторы, истощение природных ресурсов, изменение экологической обстановки, демографическая ситуация и т.д.).
