2.2.Анализ использования трудовых ресурсов

В основе анализа трудовых показателей лежит изучение проблем в отношении производительности труда медицинских работников и эффективности применения живого труда в процессе оказания медицинской помощи

В целом, производительность труда характеризует результаты, достигнутые работниками в расчете на единицу времени или на единицу труда.

Показатели производительности труда можно классифицировать:

а) по видам измерителей – натуральные, трудовые, стоимостные;

б) по уровню – производительность труда одного работника, производительность труда работников подразделения, производительность труда работников учреждения в целом.

В качестве натуральных и трудовых показателей могут выступать: число посещений к врачу в день, месяц, год; количество больных, пролеченных одним врачом в стационаре; количество физиотерапевтических процедур, выполненных медсестрой и т.п.

К стоимостным показателям могут относиться стоимость, оказанных услуг, прибыль в расчете на одного работника или на единицу времени.

Если исходить из того, что производительность труда –

это эффективность труда не определенного вида, а совокупности различных видов труда, то и возникает необходимость применения одновременно натуральных и стоимостных измерителей, что и позволяет сопоставить полученную информацию об объеме проделанной работы, экономии трудовых ресурсов.

Здравоохранение, как отрасль социальной сферы, накладывает определенные специфические особенности проведения анализа уровня производительности труда. Поэтому, количество пролеченных больных или стоимость оказанных медицинских услуг, приходящихся на одного работника, не может дать реальную оценку уровня деятельности персонала при оказании медицинской помощи. Поскольку суть процесса труда медицинского работника – восстановление жизнеспособности пациента, то и показателем производительности труда должен быть показатель возврата здоровья.

Одним из показателей здоровья выступает экономия рабочего времени за счет снижения заболеваемости, восстановления трудоспособности. Чем на большую величину повышается трудоспособность и чем меньшими затратами, тем выше производительность труда медицинских работников.

Анализ использования трудовых ресурсов основывается на изучении трудовых показателей. Под системой трудовых показателей понимают совокупность количественных и качественных измерителей степени использования живого труда в процессе оказания медицинской услуги.

Для этого рассчитывают следующие основные показатели:

а) обеспечение населения штатами

(число штатных должностей : численность населения)*10000

б) обеспечение населения врачами

численность врачей : численность населения

в) обеспечение населения средним медицинским персоналом

численность среднего медицинского персонала : численность населения

г) укомплектованность штатами

(число занятых должностей : число штатных должностей)*100%

д) степень занятости штатных должностей характеризуется показателями:

(число должностей основных работников : число занятых должностей (всего))*100%

е) коэффициент совместительства

(число занятых должностей : число физических лиц)*100%

ж) удельный вес ставок, занятых внешними совместителями

(число должностей внешних совместителей : число занятых должностей (всего))*100%

Анализ оплаты труда включает в себя следующие основные направления:

- определение источников оплаты труда основных доходообразующих (зарабатывающих) подразделений, исходя из имеющихся источников и системы финансирования учреждения;

- определение источников оплаты труда вспомогательных и обслуживающих служб и отдельных должностей (АУП, хозяйственные службы, стерилизационная, процедурный кабинет, прививочная и т.п.)

- выявление порядка формирования фондов оплаты труда подразделений;

- определение принципов оплаты труда работников различных служб;

- рассмотрение методов разработки конкретных систем оплаты труда (основная оплата, повышение, надбавки, доплаты, правила их применения);

- обоснованность использования данных систем оплаты труда (их эффективность);

- анализ фактической структуры расходов на оплату труда (доля стационара и поликлиники, доля участковых служб и «узких» специалистов, доля параклинических служб);

- анализ средней заработной платы;

- определение заработной платы в расчете на одно посещение, на одного пролеченного больного и т.п.;

- выявление структуры оплаты труда в разрезе бюджетной классификации (основной оклад, надбавки к заработной плате, дополнительная оплата труда, прочие денежные выплаты, выходное пособие при увольнении, оплата труда внештатных сотрудников);

- анализ выполнения плана по фонду заработной платы и т.п.;

- изучение структуры затрат и ценообразования, определение величины заработной платы, приходящейся на единицу услуг (на одно посещение, на один койко-день, на одного пролеченного больного).

Анализ любых показателей оплаты труда, в первую очередь, зависит от существующей структуры оплаты труда медицинских учреждений. Поэлементно структуру оплаты труда можно представить в виде (таблица № 8.2):

Таблица 8.2.-Структура фонда оплаты труда