
- •Оглавление
- •1.Экономическая структура ресурсов медицинских учреждений в условиях рыночных отношений
- •1.1.Понятие и сущность современных экономических отношений в здравоохранении.
- •1.1.1.Классификация ресурсов медицинского учреждения
- •1.2.Экономическая сущность основных и оборотных средств
- •1.2.1.Основные средства
- •1.2.2.Оборотные средства
- •1.3.Издержки медицинских учреждений
- •1.3.1.Виды услуг медицинского учреждения
- •1.3.2.Себестоимость медицинской услуги
- •1.3.3.Порядок расчета прямых расходов
- •1.3.4.Порядок расчета косвенных расходов
- •Пояснения к расчётам.
- •1.4.Методика ценообразования
- •1.4.1.Функция цены на медицинскую услугу
- •1.4.2.Система цен на работы и услуги
- •1.4.3.Факторы и методы расчета цены
- •1.4.4.Экономический результат
- •1.5. Основы организации и ведения бухгалтерского учета в медицинских учреждениях.
- •1.5.1.Понятие бухгалтерского учета. Его задачи
- •1.5.2.Предмет бухгалтерского учета
- •1.5.3.Метод бухгалтерского учета
- •1.5.4.Документирование хозяйственных операций
- •1.5.5.Учетные регистры
- •1.5.6.Бухгалтерский баланс
- •1.5.7.Счета бухгалтерского учета и двойная запись
- •1.5.8.Синтетические и аналитические счета
- •1.5.9.Классификация счетов. План счетов бухгалтерского учета
- •1.5.10.Процедура ведения бухгалтерского учета.
- •4.Бухгалтерский баланс.
- •1.6.Учет нефинансовых активов
- •1.6.1.Учет основных средств
- •1.6.2.Учет материальных запасов
- •1.6.3.Учет финансовых активов
- •1.6.4. Учет обязательств
- •1.6.5.Учет финансового результата
- •2.Экономический анализ
- •2.1.Понятие, приёмы и методы экономического анализа.
- •2.2.Анализ использования трудовых ресурсов
- •1. Из фонда оплаты труда
- •2. Из фонда материального поощрения
- •2.3.Финансовый анализ деятельности медицинских учреждений.
- •2.4.Основные направления методики анализа финансово-хозяйственной деятельности лпу
- •2.4.1.Анализ валюты бухгалтерского баланса
- •2.4.2.Горизонтальный и вертикальный анализ бухгалтерского баланса
- •2.4.3.Сравнительный аналитический баланс
- •3. Налоги и налоговая система рф
- •3.1.Налоги в экономической системе Российской Федерации.
- •3.2.Правовые основы деятельности Налоговой Системы (нс) в России
- •3.3.Функции налогов
- •3.4.Налоговый кодекс рф.
- •Часть I нк рф состоит из 7 разделов и 142 статей, которые устанавливают систему налогов и общие принципы налогообложения и сборов, и дает определения:
- •3.5. Виды налогового контроля
- •3.6.Основные налоги и сборы, уплачиваемые налогоплательщиками на территории рф
- •3.6.1.Налог на добавленную стоимость (ндс) Общие положения и понятия. Налогоплательщики
- •Определение облагаемого оборота, его учет и порядок исчисления ндс
- •Перечень товаров, работ и услуг, освобождаемых от уплаты ндс
- •Порядок исчисления налога и сроки уплаты ндс
- •Порядок заполнения налоговой декларации по ндс
- •Раздел III налоговой декларации определяется расчетным путем
- •3.6.2.Акцизы. Подакцизные товары (пат). Объекты налогообложения
- •Налогооблагаемая база при реализации подакцизных товаров
- •3.6.3.Транспортный налог
- •Порядок исчисления налога
- •3.6.4.Налог на прибыль
- •Понятия и виды доходов
- •Понятия и виды расходов
- •Порядок определения доходов и расходов при кассовом методе
- •3.6.5.Налог на имущество юридических лиц
- •3.6.6.Налог на землю
- •3.6.7.Единый социальный налог (есн)
- •Порядок исчисления.
- •2. Назвать дополнительные доходы, учитываемые в качестве материальной выгоды.
- •3.6.8.Налог на доходы с физических лиц
- •Налогооблагаемая база и особенности ее определения
- •Налоговые вычеты
- •3.6.9.Налоги, подлежащие уплате медицинскими учреждениями
- •3.7.Налоговый учет
- •3.7.1.Понятие налогового учета
- •2) Аналитические регистры налогового учета;
- •3.7.2.Аналитические регистры налогового учета
- •3.7.3.Порядок составления расчета налоговой базы
- •3.7.4.Порядок налогового учета доходов от реализации
- •3.7.5.Порядок определения суммы расходов на производство и реализацию
- •3.7.6.Особенности ведения налогового учета медицинскими учреждениями
- •4.Финансирование медицинского предпринимательства
- •4.1.Принятие решения о способе финансирования
- •4.2.Определение потребностей в капитале
- •4.3.Оценка предприятия
- •4.4.Стадии существования предприятия
- •4.5.Предполагаемые финансовые показатели
- •4.6.Введение в бизнес-план
- •4.7.Коммерческие банки
- •4.8.Акционеры
- •4.9.Частные лица
- •4.10.Венчурный капитал
- •4.11.Другие источники финансирования
- •4.12.Получение кредита
- •4.13.Ценовая политика предприятия
- •4.14.Планирование как функция управления медицинским предприятием
- •Глоссарий
- •Литература
- •Налоговый кодекс рф.
- •Приложения
- •Фрагменты плана счетов бухгалтерского учета.
- •1. Статья 40 Принцип определения цены товара.
- •2. Статья 69.Требования об уплате налога и сбора
1.6.4. Учет обязательств
Это 3-й раздел ЕПСБУ. Учет ведут на счете 300.
Счет 302 применяют для отражения расчетов учреждения с поставщиками и подрядчиками, а также начисление и выплата з/пл с начислением за выполненные работы и услуги.
Аналитический учет ведут журналах в разрезе операций по видам расчетов и в карточке учета средств и расчетов.
Операции оформляют: Д 401 01 - К 302 01 на начисленную з/пл;
Д 303 02 - К 302 на начисление пособий по б/л;
Д 302 01 - К 201 01 на выдачу з/пл.
Счет 303 используют для учета расчетов с бюджетом по налогам.
Аналитический учет ведут в разрезе видов в расчетов в карточке учета средств и расчетов.
Операции оформляют:
Д 302 - К 303 на начисленные суммы налогов;
Д 303 - К 201 01 на перечисление сумм налогов в доход бюджета.
Начисление заработной платы за месяц и выплата за вторую половину месяца производится по расчётно-платежной ведомости. В расчётно-платежной ведомости записываются табельные номера, фамилии и инициалы работников, суммы начисленной заработной платы и пособий, выданного аванса, удержанных налогов и других сумм.
Расчёты с работниками при уходе в отпуск или увольнении производятся в записке-расчёте о предоставлении отпуска (увольнении). Номер и дата записки должны соответствовать номеру приказа и дате приказа о предстоящем отпуске или увольнении.
Для получения сведений о заработной плате работающего ведётся карточка-справка, в которой, помимо общих сведений о работнике, ежемесячно отражаются по видам сумм удержания, по видам сумм к выдаче.
1.6.5.Учет финансового результата
Отражение результата финансовой деятельности учреждения производится на счете 400.
Счет 401 применяют для учета финансового результата текущей деятельности учреждения, где сопоставляются суммы начисленных доходов и расходов: К- й остаток определяет сумму прибыли, Д-й сумму убытка.
Операции по доходам:
Д 100 - К 401, 300 на сумму признанных доходов;
Д 401 04 (доходы будущих периодов) - К 401 01 на зачисление в доход текущего периода части стоимости выполненных (сданных) работ и услуг;
Д 401 01 - К 401 03 (финансового результата прошлого периода) на заключение счетов текущего финансового года.
Операции по расходам:
Д 401 01 - К 300, 200 на суммы произведенных расходов;
Д 401 03 - К 401 01 на заключение счетов финансового отчетного года.
2.Экономический анализ
2.1.Понятие, приёмы и методы экономического анализа.
Экономический анализ – это совокупность приёмов и методов группировки и сравнительной оценки показателей лечебно-производственной и финансовой деятельности. Целью экономического анализа является определение способов рационального использования ресурсов учреждения здравоохранения. Экономический анализ должен являться основой изучения деятельности медицинского учреждения.
Основным подходом к решению проблем оценки деятельности медицинского учреждения является изучение взаимосвязи показателей, а не исследование набора отдельных показателей.
Основными задачами экономического анализа являются:
- контроль и оценка выполнения плановых показателей;
- оценка эффективности использования труда, материальных и финансовых ресурсов;
- определение факторов, обуславливающих полученные результаты;
- выявление резервов и содействие повышению доходности;
- анализ эффективности управленческих решений.
Основная цель экономического анализа – обеспечение эффективности деятельности медицинских учреждений. В здравоохранении выделяют три вида эффективности:
- медицинская;
- социальная;
- экономическая.
Различают несколько видов экономического анализа, которые определяют приёмы и методы его:
1) По способу проведения:
- расчётный;
- экспертный.
2) По задачам:
- выявление текущего состояния;
- выбор варианта;
- контроль и т.п.
3) По видам показателей:
- натуральные;
- трудовые;
- финансовые.
4) По видам специализации:
- стационарные;
- поликлинические;
- лечебно-диагностические.
5) По сфере анализируемых явлений:
- медицинские;
- экономические;
- кадровые.
6) По детализации изучения деятельности:
- учреждения в целом;
- подразделения;
- отдельного работника.
7) По источникам информации:
- выборка;
- наблюдение;
- первичные документы и прочее.
8) По выбору базы:
- по нормативам;
- по фактическим затратам предыдущего периода.
9) По периодичности проведения:
- год;
- квартал;
- месяц.
Экономический анализ тесно связан с бухгалтерским и статистическим учётом и решает следующие основные вопросы:
- выявление резервов в использовании экономических ресурсов;
- поиска и внедрения передовых технологий лечебного процесса;
- оценки эффективности управленческих решений и медицинской помощи;
- поиска и выработки путей повышения эффективности работы учреждений.
При этом бухгалтерский учет решает задачу в обеспечении учета материальных ценностей и денежных средств, участвующих выполнении услуги, контроле за их использованием, а статистический, в свою очередь, предоставляет количественные показатели деятельности учреждения, некоторые из которых не связаны с работой медицинского характера (заболеваемость, обусловленная социальными, природными и другими факторами).
На сегодняшний день виды анализа в зависимости от поставленной задачи можно классифицировать (таблица № 8.1):
Таблица 8.1-Классификация видов экономического анализа
Классификационные признаки анализа |
Виды анализа |
По времени принятия решения |
Перспективный, ретроспективный, текущий, оперативный |
По связи с общими функциями управления |
Анализ, предшествующий составлению плана; анализ выполнения плана; анализ результатов контроля и оперативного регулирования лечебного процесса; анализ итогов предпринимательской деятельности и эффективности стимулирования труда и т.п. |
Продолжение табл.8.1.
Классификационные признаки анализа |
Виды анализа |
По характеру расчетно-аналитических операций |
Причинно-факторный анализ |
По средствам и приемам реализации |
Системный; сравнительный анализ с применением приемов статистики и моделирования; экономико-математический анализ. |
По объектам анализа |
Анализ использования основных средств, материальных, трудовых и финансовых ресурсов, себестоимости услуг, прибыли и рентабельности медицинской деятельности, финансового состояния, финансовой устойчивости; анализ минимизации затрат. |
По стадиям оборота основных и оборотных средств |
Анализ материально-технического обеспечения; анализ лечебного процесса; анализ расчетов и распределения средств. |
По степени охвата учреждений, уровням управления информации |
Комплексный, тематический, внутрихозяйственный, межведомственный, локальный, сплошной, выборочный. |
По аспектам исследования |
Финансово-экономический, технико-экономический, функционально-стоимостной. |
Основными направлениями анализа медицинских учреждений являются:
а) анализ производственной деятельности;
б) анализ финансового состояния;
Оба эти направления между собой взаимосвязаны, но отражают, всё-таки, различные аспекты деятельности медицинских учреждений и зависят от специализации по направленности деятельности: стационарная, поликлиническая, лечебно-диагностическая служба.
Но всех их объединяет единый подход к анализу использования трудовых ресурсов, оплаты труда, производственной деятельности медицинского учреждения.
Вопросы для самоконтроля:
1. Дать понятие экономического анализа и назвать его основные задачи.
2. Перечислить виды экономического анализа.
3. Перечислить вопросы, которые решает экономический анализ.