V этап - оценка.

Пациент подготовлен к проведению ФГДС и успешно перенес исследование.

Цель достигнута.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

ЗНАТЬ:

• Виды и цели рентгенологических методов исследования;

• Особенности подготовки пациента к рентгенологическому

исследованию пищеварительного тракта;

• Особенности подготовки пациента к рентгенологическому

исследованию мочевыделительной системы;

• Возможные проблемы пациента при подготовке и проведе-

нию манипуляции.

УМЕТЬ:

• Выбрать назначение на рентгенологическое исследование

из листа назначений;

• Объяснить пациенту сущность исследования и правила

подготовки к нему;

• Подготовить пациента к рентгенологическому исследованию

пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Теоретическая часть

Рентгенологические методы исследования

Использование рентгеновских лучей в диагностике основано на способности их проникать через ткани. Эта способность зависит от плотности органов и тканей, их толщины, химического состава. Поэтому проницаемость Ro- лучей различна и создает различную плотность теней на экране аппарата.

Основные виды рентгенологических методов исследования

Ro- скопия (scopo- смотрю) – просвечивание человеческого тела Ro-лучами, позволяющие наблюдать на экране изображение органов.

Ro-графия – метод фотографирования с помощью Ro-лучей.

Томография- послойная Ro- графия.

Флюорография – это метод получения снимков органов грудной клетки, уменьшенных в размерах, а следовательно, уменьшено количество Ro- лучей, что менее опасно для человека.

Применение рентгеноконтрастных средств

Ro- исследование полых органов проводят с применением контрастных средств для получения их четкого изображения.

Ro- исследование желудочно-кишечного тракта проводится с использованием бариевой взвеси; бронхов- йодолипола; в урологии- индигокармина 0,4%-ного,триомбраста 60%-ного; желчного пузыря и желчевыводящих путей – йопагноста, биллигноста 50%-ного и других рентгеноконтрастных средств.

Йодсодержащие контрастные средства могут вызвать аллергические осложнения. Для их профилактики необходимо собрать аллергологический анамнез, провести пробу на чувствительность.

Проба на индивидуальную чувствительность к йодсодержащему контрастному препарату проводится процедурной медсестрой за 1-2 дня до предстоящего исследования. Процедура заключается во внутривенном медленном введении 1-2 мл контрастного препарата, разведенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, с последующим наблюдением за пациентом в течении суток.

Появление насморка, слезотечения, чихания, кожного зуда, повышения температуры, тошноты и рвоты является противопоказанием к предстоящему исследованию.

ЗАПОМНИ!

Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы противопоказано.

Проба проводится только в присутствии врача!

При появлении аллергической реакции пациенту необходимо оказать срочную помощь (повторите принципы оказания помощи при аллергических реакциях и анафилактическом шоке).

Рентгенологическое исследование желудка и

двенадцатиперстной кишки.

Цель: диагностическая

Показания: выявление заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

Противопоказания: язвенные кровотечения.

Э Т А П Ы

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования. Получить его согласие

2. Проинформировать пациента о правилах подготовки к исследованию: - за 2-3 дня до исследования исключить их пищевого рациона пищу, способствующую газообразованию (ржаной хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые и др.); - при метеоризме давать карболен или активированный уголь по 1 таблетке 3-4 раза в день (по назначению врача); - ужин накануне вечером не позднее 19 часов; - поставить очистительную клизму пациенту вечером накануне исследования в 22 часа и утром за 2 часа до исследования; - утром натощак явиться в рентгенологический кабинет, в назначенное врачом время.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200 мл. (В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом)

2. Врач делает снимки.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой.

2. В отделении пациенту оставить завтрак.

Примечание. Солевое слабительное вместо клизмы давать нельзя, так как оно усиливает газообразование.