2.2. Специальные демографические показатели
Коэффициент общей плодовитости (фертильности) дает углубленное представление о размерах рождаемости. Принято считать плодовитым (детородным, фертильным, производственным) возраст женщин 15–49 лет. Представляет собой отношение числа рождений за год у женщин детородного возраста к численности женщин детородного возраста, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
Повозрастные коэффициенты плодовитости – отношение числа рождений за год у женщин определенного возраста к численности женщин той же возрастной группы, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
Коэффициент брачной плодовитости (устранение влияния размеров брачности) – отношение числа рождений у женщин, состоящих в браке, к численности женщин в плодовитом возрасте (15–49 лет), состоящих в браке, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
Коэффициент повозрастной брачной плодовитости – отношение числа рождений за год у женщин определенной возрастной группы, состоящих в браке, к числу женщин той же возрастной группы, состоящих в браке, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
Общий коэффициент брачности – отношение числа заключенных браков на определённой территории за некоторый период к средней численности населения этой территории, выражается на 1000 (в промиллях):
Общий коэффициент разводов – отношение числа разводов, зарегистрированных за год к среднегодовой численности населения, выражают на 1000 (в промиллях):
Коэффициент частоты абортов – отношение числа абортов к числу рождений и абортов, выражают в процентах:
Материнская смертность – частота смертей женщин по причинам смерти, непосредственно связанным с деторождением – осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Рассчитывается как отношение количества женщин беременных, рожениц и родил
ьниц до 42 дней после родов к количеству детей родившихся живыми, в расчете на 100000 (просантимилли).
Повозрастной коэффициент смертности (определение размеров смертности в зависимости от возраста) – отношение числа умерших за год в определенной возрастной группе к численности населения данной возрастной группы, выражается на 1000 (в промиллях). В данный показатель не включается смертность детей в возрасте до 1 года, которая анализируется отдельно.
Доля класса, группы или отдельной причины смерти среди всех причин (структура смертности населения) – отношение числа умерших от данной причины (группы, класса) к числу умерших от всех причин, выражается в процентах:
Повозрастная доля класса, группы или отдельной причины смерти среди всех причин (характеристика и структура смертности населения в зависимости от возраста) – отношение числа умерших от данной причины (группы, класса) в определенной возрастной группе к числу умерших от всех причин в этой же возрастной группе, выражается в процентах:
12. Младенческая смертность – смертность детей от момента рождения до достижения одного года.
Прежде, чем рассмотреть методы оценки показателей младенческой смертности, необходимо представить периоды жизни ребенка в возрасте до года (рис. 1).
Неонатальный период
ранний поздний
антенатальный неонатальный неонатальный постнеонатальный
_|_______________|__________________|_________________|________________|__
28 0 6 1 12
недель (роды – интранатальный) суток месяц месяцев
беременности
перинатальный период
Рис. 1. Периоды жизни ребёнка в возрасте до 1 года
Коэффициент младенческой смертности имеет важное значение, поскольку уровень младенческой смертности существенно выше смертности в последующих возрастных группах.
Есть 2 метода расчета коэффициента младенческой смертности:
обычным (грубым, допустимым) методом:
по методу Ратса:
12.1. Коэффициент неонатальной смертности (смертность детей в первый месяц жизни, т.е. смертность новорожденных) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 1-м месяце жизни к числу детей, родившихся живыми за год, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
12.2. Коэффициент поздней неонатальной смертности (смертность детей со 2-й недели жизни ребенка до 1 месяца) - рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 2-4-й неделе жизни к разности между числом детей, родившихся живыми и числом детей, умерших на 1-й неделе жизни, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
12.3. Коэффициент постнеонатальной смертности (смертность детей в возрасте с 2 месяца до 12 месяцев, т.е. после периода новорожденности) - рассчитывается как отношение числа детей, умерших со 2 месяца до 12 месяцев к разности между числом детей, родившихся живыми и числом детей, умерших в 1-й месяц жизни, выражается в расчете на 1000 (в промиллях):
12.4. Перинатальная смертность (греч. peri – вокруг, лат. natalis – относящиеся к рождению) – смертность жизнеспособных плодов (начиная с 28 недель внутриутробного существования) до начала родовой деятельности у матери и во время родов и смертность новорождённых детей в возрасте до 7 дней. Этот термин объединяет, таким образом, мертворождаемость и смертность новорожденных в течение первой недели жизни (ранняя неонатальная смертность)
Показатели перинатальной смертности:
1) Коэффициент мертворождаемости – рассчитывается как отношение числа мертворожденных в данном году к числу родившихся живыми и мёртвыми в том же году.
Как известно, роды кончаются не только появлением на свет живого ребенка, могут иметь место выкидыши, аборты, рождение мертвого плода. Поэтому, необходимо разграничить живорождение и мертворождение. В соответствии с рекомендациями ВОЗа живорождением считается полное выделение (или извлечение) из организма матери плода при сроке беременности более 22 недель, весом более 500 гр., ростом более 25 см, который после отделения от материнского тела дышал или проявлял другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.
Мерворождением считается рождение плода в возрасте более 28 недель беременности, весом 1000 гр. и более, ростом 35 см. и более, нет признаков жизни (дыхания, сердцебиения, мышечных подергиваний, пульсации пуповины).
Мертворождённый регистрируется в актах о рождении с отметкой о мертворождении на основании медицинского свидетельства о перинатальной смертности. Они не включаются ни в число родившихся, ни в число умерших.
2) Коэффициент ранней неонатальной смертности (смертность детей на 1 неделе жизни ребенка) – рассчитывается как отношение числа умерших на 1-й неделе жизни к числу родившихся живыми в том же году.
3) Коэффициент перинатальной смертности – рассчитывается как сумма коэффициентов мертворождаемости и ранней неонатальной смертности (выражается в промиллях).
