14. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

4. Техника смены нательного и постельного белья.

Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни), перчатки, непромокаемый мешок для использованного белья.

I. Подготовка к процедуре

1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие.

2.Приготовить комплект чистого белья

II. Выполнение процедуры

3. Начать замену постельного белья с одной стороны кровати:

• надеть перчатки;

• опустить поручни;

• опустить изголовье кровати до горизонтального уровня;

• снять пододеяльник с одеяла: укрыть пациента пододеяльником или простынёй, одеяла сложить и повесить на спинку стула;

• убедиться что чистые постельные принадлежности рядом;

• встать у кровати со стороны опущенного поручня;

• повернуть пациента на бок по направлению к себе;

• поднять боковой поручень;

• вернуться на противоположенную сторону кровати, опустить поручень;

• приподнять голову пациента и поправить подушку;

• скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента и подсунуть валик ему под спину;

• сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить центральную складку посередине кровати;

• заправить простыню у изголовья, используя метод «скашивания угла», описанный в предыдущей процедуре;

• заправить среднюю часть, затем верхнюю и нижнюю части простыни под матрац, сделать максимально плоским валик из скатанных чистой и грязной простыней;

• помочь «перекатиться» через это простыни по направлению к вам;

• убедиться, что пациент лежит комфортно;

• убедиться что дренажные трубки не перекручены;

• поднять боковой поручень на стороне, где только что работали; перейти на другую сторону.

4. Заменить постельное белье на другой стороне кровати так же, как описано выше.

5. Заправить простыню со 2-ой стороны

6. Грязную простыню сбросить в непромокаемый мешок в свернутом виде.

7. Смена наволочки:

• убрать подушку из-под пациента;

• снять наволочку и сбросить ее в мешок для грязного белья;

• вывернуть чистую наволочку наизнанку;

• взять подушку за углы наволочкой;

• натянуть наволочку на подушку;

• заправить углы подушки за углы наволочки;

• приподнять голову пациента и подложить подушку;

• поднять боковой поручень.

8. Надеть пододеяльник на одеяло.

9.Укрыть пациента одеялом, извлекая из-под него грязный пододеяльник, которым он был укрыт. Пододеяльник сбросить в мешок.

10. Сделать складку в одеяле для пальцев ног.

• встать в ногах пациента, взять одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50см от края кровати;

• осторожно подтянуть на себя;

• сделать складку 7-10см из одеяла для пальцев ног;

11. Убедиться, что пациент лежит удобно.

III. Завершение процедуры

12. Протереть тумбочку влажной тканью.

13. Снять перчатки, вымыть руки.

4. Наложение крестообразной повязки на затылок:

1. Закрепляющие туры вокруг головы.

2. Затем бинт ведут выше и сзади левого уха на затылок и шею.

3. Далее бинт обходит шею справа и спереди.

4. Выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

5. Идет вверх через темя и затылок на лоб.

6. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.

7. Закрепляющий тур вокруг головы.

4. Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста.

Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка. До 3 месяцев жизни вводится 25 - 30 мл, от 3 до 2 лет — 10 мл на 1 месяц жизни. После 2 лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240 мл + 20 — 30 мл на 1 год жизни.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть фартук, перчатки.

3.Обработать дезинфицирующим раствором лотки, бикс, инструментальный столик, пеленальный матрац (при выполнении манипуляции на пеленальном столе). Вымыть и просушить руки.

4. Постелить клеенку, пеленку, подгузник. Верхний конец подгузника скатать валиком, чтобы он отгораживал распашонки от ягодиц ребенка, тем самым, предохраняя распашонки от загрязнения.

5. Достать пинцетом из бикса (кастрюли) резиновый баллон.

6.Добавить мерной ложкой в воду глицерин.

7.Набрать в баллон необходимое количество жидкости.

8.Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонку и кофточку. Уложить ребенка на спину, приподняв ему ноги (детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами).

9.Смазать наконечник баллона вазелиновым маслом.

10.Взять в правую руку баллон, выпустить из него воздух.

11.Левой рукой развести ягодицы и осторожно, без усилий ввести наконечник в прямую кишку на глубину 3—4 см. При введении наконечник направлять сначала к пупку, затем, преодолев сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия, параллельно копчику.

12.Выпустить из баллона жидкость и, не разжимая баллон, извлечь наконечник. Левой рукой при этом сжать ягодицы и удерживать их в таком положении 3—5 мин.

13.Отпустить ягодицы, прикрыть промежность ребенка нижним концом подгузника.

14.Выполнить массаж живот по часовой стрелке, добиваясь полного опорожнения кишечника.

15.Убрать каловые массы с ягодиц ребенка подгузником и концами пеленки, на которой лежит ребенок.

16.Подмыть, подсушить, запеленать (одеть) ребенка.

17.Использованные пеленки сбросить в бак.

18.Использованные резиновый баллон, фартук, клеенку обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором.