20.Диагноз: Хронический диффузный гломерулонефрит, фаза обострения, нефротическая форма, хпн -0.

1. Аmрiохi 0,25

По 1,0 4 раза в сутки в/м

2. Tab. Furadordni 0,05

По 2 таб. 4 раза в сутки

3. Tab. Furosemidi 0,04

По 1 таб. 1 раз в 3 дня

4. Tab. Prednisoloni 0,005

По 4 таб. 2 раза в день

5. Tab. Indometacini 0,025

По 1 таб. 4 раза в день

6. Sol. Curantili 0,5% - 2 ml

По 2 мл 2 раза в сутки в/м

7. Нерагiпi 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз в день в/м

8. Sol. Droperidoli 0,25%

По 5 мл 2 раза в сутки в/в

9. Sol. Dibazoli 0,5% - 2 ml

По 1 мл п/кожно 2 раза в день

10. Sol. Retabolili 5% - 1 ml

По 1 мл 2 раза на 2 недели

Вопрос к листу назначений:

Дайте определение понятия "хронический диффузный гломерулонефрит, нефротическая форма".

Перечислите факторы патогенеза хронического гломерулонефрита.

Какие данные анамнеза имеют значение в возникновении хронического гломерулонефрита?

Какие жалобы характерны для больного хроническим гломерулонефритом?

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считаете целесообразным оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются у данного больного и на какое звено патогенеза заболевания влияют).

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Чем можно у данного больного заменить препараты, оставленные Вами в листе назначений? В чем отличие предложенных Вами препаратов замены?

Есть ли у данного больного какие-нибудь особенности фармакокинетики лекарственных препаратов? Если есть, то какие? Чем они обусловлены?

Есть ли в листе назначений препараты синергисты? Если есть, то какой вид синергизма имеет место, его значение для больного?

Могут ли лекарственные препараты, оставленные Вами в листе назначений, вызывать изменения в клиническом анализе мочи? Если да, то какие?

Какой вид фармакотерапии глюкокортикостероидами используют при гломерулонефрите? Какие условия рационального использования ГКС?

21. Диагноз: Острый левосторонний пиелонефрит. Острая пневмония нижней доли правого легкого.

1. Gentamycini sulfas 0,08

По 0,04 в\м 2 раза в сутки. Растворить в 1 мл воды для инъекций

2. Cephazolini 0,5

По 0,04 в\м 2 раза в сутки

3. Tab. Bromhexmi 0,008

По 1 таб. 2 раза в сутки

4. Tab. Biseptoli-480

По 1 таб. 2 раза в сутки

5. Dragee Nitroxolini 0,1

По 1 драже 4 раза в сутки

6. Tab. Urosulfani 0,5

По 2 таб. 4 раза в сутки

7. Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2 ml

По 2 мл 2 раза в день в/м

8. Нерагini 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз в день в/в

9. Tab. Dimedroli 0,05

По 1 таб. 2 раза в сутки

10. Tab. Ас. Acetylsalicylici 0,5

По 1 таб. 2 раза в сутки

Вопрос к листу назначений:

Дайте определение понятия "острая пневмония".

Какие жалобы характерны для больного острой очаговой пневмонией?

Какие жалобы характерны для больного острым пиелонефритом?

Развитие каких осложнений возможно у больного острым пиелонефритом? Ответ мотивируйте.

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считаете целесообразным оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются у данного больного и на какое звено патогенеза заболевания влияют).

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Объясните, по каким причинам Вы исключили те или другие препараты из листа назначений.

Какие предложения при условиях рационального применения лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначения, Вы могли бы дать врачу (сочетание с едой, время суток, длительность применения, сочетание с другими препаратами, путь введения и др.)? Свои предложения мотивируйте.

При каких заболеваниях применяется препарат нитроксолин? Какие его аналоги Вы знаете?

Есть ли в листе назначений препараты-антагонисты? Синергисты? Если есть, то какой вид антагонизма (синергизма) имеет место, его значение для больного?

Какие осложнения возможны при применении препаратов, оставленных Вами в листе назначений? Чем они вызваны?