16. Диагноз: Острый бронхит. Хронический гепатит персистирующий, вирусной этиологии, в фазе ремиссии.

1. Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5

По 1 табл. 2 раза в сутки

2. Ampicillini 0,5

По 0,5 в\м 4 раза в сутки

3. Tab. Biseptoli-480

По 1 табл. 2 раза в день

4. Tab. Acidi ascorbinici 0,05

По 2 таб. 3 раза в день

5.Tab. "Tusuprex"

По 1 таб. 3-4 раза в сутки

6.Tab. Dimedroli 0,005

По 1 табл. 4 раза в сутки

7.Tab. "Mucaltinum"

По 1-2 таб. 3 раза в сутки

8.Tab. Bromhexini 0,008

По 1 таб. 3 раза в сутки

9.Sol. Chlorophyllipti spirituosae 0,25% - 2 ml

2 мл раствора растворить у 38 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно, медленно, 4 раза в сутки

10.Chartae Sinapis

Накладывать на кожу вечером, перед сном, на 10-15 мин. до появления покраснения

Вопрос к листу назначений:

Перечислите этиологические факторы острого бронхита.

Перечислите жалобы, характерные для больного острым бронхитом, и объясните механизм их возникновения.

Дайте определение понятия "хронический персистирующий гепатит".

Перечислите фармакологические группы, которые применяются для лечения острого бронхита.

Какие лекарственные препараты, которые применяются для лечения острого бронхита, противопоказаны при наличии у больного хронического гепатита? Почему?

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считаете целесообразным оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются у данного больного и на какое звено патогенеза, основного или сопутствующего заболевания, влияют).

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Будут ли у данного больного какие-либо особенности фармакокинетики лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначений? Если будут, то которые и почему?

Чем можно у данного больного заменить препараты, оставленные Вами в листе назначений? В чем отличие предложенных Вами препаратов замены?

Есть ли в приведенном листе назначений примеры синергизма? Если есть, то между какими препаратами, какой вид синергизма, на чем он основан?

Дайте рекомендации при условиях рационального употребления лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначений.

17. Диагноз: Острая двусторонняя пневмония, средней тяжести. Алкогольный цирроз печени, фаза ремиссии.

1.Claforani 1,0

По 1,0 в/м 3 раза в сутки. Растворить в 2 мл воды для инъекций

2. Tab. Biseptoli

По 1 таб. 2 раза в сутки

3. Tab. Paracetamoli 0,2

По 1 таб. 3 раза в день

4. Tab. Libexini 0,1

По 1 таб. 3 раза в день

5. Tab. Tetracyclini 0,05

По 1 таб. 4 раза в день

6. Tab. Bromhexini 0,008

По 1 таб. 3 раза в день

7. Tab. Flamini 0,05

По 2 таб. 3 раза в день

8.Tactivini0,01%- 1 ml

По 1 мл п/кожно перед сном

9. Sol. Haemodesi 200 ml

По 200 мл в/в капельно 1 раз в 3 дня

10. Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

По 1 мл в/м 1 раз в сутки

Вопрос к листу назначений:

Дайте определения основного и сопутствующих заболеваний у данного больного.

Опишите патогенез острой пневмонии.

Перечислите диагностические критерии острой пневмонии.

Перечислите диагностические критерии цирроза печенки.

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считаете целесообразным оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются у данного больного и на какое звено патогенеза, основного или сопутствующего заболевания, влияют).

Перечислите фармакологические группы, которые применяются при лечении цирроза печени.

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Есть ли у данного больного основания для назначения препарата эсенциале? Если есть, то какие? Чем можно заменить эсенциале ?

Объясните, на основании каких критериев осуществляется выбор антибактериальных препаратов при острой пневмонии. Какие антибактериальные препараты противопоказаны данному больному? Почему?

Какие предложения при условиях рационального применения лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначения, Вы могли бы дать врачу (сочетание с едой, время суток, длительность применения, сочетания с другими препаратами, путь введения)? Дайте обоснование своим предложениям.

Будут ли у данного больного какие-либо особенности фармакокинетики лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначений? Если будут, то какие и почему.