4.Биологическая роль и м-зм действия,симптомы недостаточности ретинола.

Витамин А - 3 ретиноида: ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота

Поступает с пищей - сливочное масло, яичный желток, печень и в виде провитамина каротина - морковь, шпинат, черная смородина, абрико­сы, персики, облепиха. Из каротина витамин А образуется в стенке кишеч­ника при участии каротиназы. При недостатке витамина А возникают гипо- и авитаминозы: ксерофталь- мия, кератомаляция; гемералопия; нарушение эпителизации, открываются ворота для инфекции; образование камней; ороговение эндометрия. Препараты витамина А. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения и синтетические: рети­нола ацетат, ретинола пропионат и ретинола пальмитат.

Механизм действия препаратов витамина А Участвуют в регуляции синтеза белка усиливают пластические процессы, синтез хондроитинсерной и гиалуро- новой кислот, развитие хрящевой и костной ткани (проявляют синергизм с соматомедином - посредником в активности СТГ), -усиливают синтез антител и факторов неспецифической защиты: интерфе­рона , лизоцима, Ig A, повышает фагоцитоз.

Стимулируют регенерацию и дифференцировку клеток слизистых оболо­чек и кожи. Препятствуют ороговению - образованию многослойного плос­кого эпителия. Стимулируют синтез гонадотропинов, эстрогенов, кортикостероидов. Участвуют в синтезе зрительного пурпура - родопсина.

Препараты витамина А применяют в профилактических и лечебных це­лях.

Основными показаниями к лечебному применению препаратов витамина А являются гипо- и авитаминоз А.

Применяют при острых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, пнев­мония, сепсис) и при хронических инфекциях (туберкулез). Стимулируют иммунитет, предотвращают повторное инфицирование. Используют также при нарушении развития костной ткани (усиливают синтез белковой стромы кости). Применяют совместно с витамином Д при рахите. При гипервитаминозе Д уменьшают остеопороз и кальцификацию мягких тканей. При недостаточной массе тела у детей препараты витамина А оказывают анаболическое действие - ускоряют рост и развитие. Для заживления язв желудка и 12-перстной кишки. регенерации слизи­стой желудка, кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей, при заболеваниях печени. Применяют при поражениях и заболеваниях кожи.

При некоторых заболеваниях глаз (гемералопии, кератомаляции, конъ­юнктивитах, экзематозных поражениях век). При длительном приеме больших доз препаратов ватамина А развивается гипервитаминоз. При гипервитаминозе нарушаются структура и функция клеточных и субклеточных мембран (митохондрий, лизосом), активируются свободно­радикальные реакции, перекисное окисление липидов, что ведет к повре­ждению различных органов. Увеличивается секреция спинномозговой жидкости, повышается внутри­черепное давление, у детей грудного возраста возраста возможно развитие гидроцефалии и выпячивание родничка, появляются головная боль, голово­кружение, нарушение зрения, явления менингизма, тошнота, рвота.Нарушается функция печени - вплоть до острой недостаточности. Повы­шается уровень остаточного азота, билирубина. Понижается уровень про­тромбина - возможны опасные геморрагии.Развивается остеопороз, мобилизация кальция из костей, боли в костях. Гипервитаминоз у беременных может привести к тератогенному эффекту.