Показания к временной ЭКС

- полная (субтотальная) АВ блокада, осложняющая острый передне-перегородочный инфаркт миокарда;

- полная АВ узловая блокада, сопровождающаяся симптомами, при остром нижнем инфаркте миокарда;

- АВ блокада II степени типа II, осложняющая острый передний инфаркт миокарда (профилактическая мера);

- двухпучковая внутрижелудочковая блокада, связанная с острым передним инфарктом миокарда (профилактическая мера);

- АВ блокада I степени вместе с полной блокадой левой ножки, возникшие при остром инфаркте миокарда (профилактическая мера);

продолжение

- острая идиопатическая полная АВ блокада, особенно если она сопровождается приступами MAC или застойной недостаточностью кровообращения;

- острая полная (субтотальная) АВ блокада, вызванная воздействием лекарств, в частности дигиталиса, а также полная АВ блокада при миокардитах, хирургических вмешательствах на сердце, травмах миокарда;

- катетеризация полости правого желудочка у больного, имеющего полную блокаду левой ножки (профилактическая мера);

- СССУ в его различных брадиаритмических проявлениях;

- период подготовки больных с полной (субтотальной) АВ блокадой или с СССУ к вживлению постоянного водителя ритма;

- поломка кардиостимулятора (в период подготовки к замене аппарата)

Показания к постоянной ЭКС

Любая гемодинамически значимая брадиаритмия

Необходимость назначения ПАС у больных с брадиаритмией

Стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ- блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (после ИМ)

Преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ- блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса (после ИМ)

Двухпучковая блокада с преходящей полной АВ-блокадой, вызывающей нарушения гемодинамики

Двухпучковая или трехпучковая блокада с бессимптомной АВ- блокадой 2-й степени типа Мобитц II

Повторные обмороки с четкими провоцирующими факторами, воспроизводимые при несильном массаже каротидного синуса (возникает асистолия > 3 с), без лечения препаратами, подавляющими синусовый узел и АВ-проведение

Брадиаритмии не требующие лечения если нет клинических проявлений

- АВ-блокада 1 степени

- АВ-блокада 2 степени типа Мобитц I

- Блокада одной из ветвей левой НПГ

- Блокада правой НПГ

- Блокада левой НПГ

- Сочетание блокады правой и одной из ветвей левой НПГ