Тема25. Симптомология гепатитов и циррозов печени

1. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:

г. выраженного синдрома печеночно-клеточной недостаточности

2. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени

в. хронический активный гепатит

3. Для какого заболевания характерны кожный зуд, значительная пигментация кожи, наличие ксантом…

г. Билиарный цирроз печени

4. У больного с циррозом печени появилась сонливость, усилилась желтуха…

б. Печеночная кома

5. Для алкогольного цирроза печени характерно все, кроме

г. Раннего развития желтухи и позднего развития портальной гипертензии

6. Цирроз печени от хронического гепатита отличается

д. Морфологическими изменениями

7. Ранними симптомами портальной гипертензии при циррозе печени является все, кроме

г. Варикозного расширения вен пищевода и желудка

8. Печеночно-клеточная недостаточность при циррозе печени проявляется

г. всеми вышеперечисленными синдромами

9. У больного с циррозом печени с целью верификации…

а. Варикозное расширение вен

10. Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточностью характерно

д. Все вышеперечисленное

11. Для хронического гепатита с синдромом холестаза характерно все, кроме

г. Увеличение стректобилина в кале

12. К признакам малой печеночной недостаточности при циррозе печени, выявляемым при осмотре, относится все, кроме

г. выраженного асцита

13. Для микронодулярного цирроза печени характерно все, кроме

д. Быстро прогрессирующего холестаза

14. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме

г. Гипопластической анемии

15. Асцит при циррозе печени образуется вследствие

г. Всего вышеперечисленного

16. Укажите наиболее ранний синдром при билиарном циррозе печени

г. Биохимические признаки синдрома холестаза

17. Укажите лабараторный показатель, характеризующий выраженность цитолитического синрома

а. Гиперфарментемия

18.Прогноз у больного с циррозом печени определяемся преимущественно

г. всем

19. При прогнозе развития печеночной комы следует ограничить в диете

а. белки

20. Для хронического гепатита характерными являются все признаки, кроме

г. Выраженных болей в правом подреберье

21. Морфологические изменения, характеризующие цирроз печени

а. фиброз…

22. Морфологические изменения, характеризующие активность хронического гепатита

б. ступенчатые некрозы…

23. Пальпаторные признаки цирроза печени

а. Плотная, увеличена, неровные края

24. Пальпаторные признаки хронического активного гепатита

б. Болезненная увелич.печень с острым эластичным тонким краем

25. Анемия при циррозе может быть обусловлена

г. всем перечисл.

26. О каком заболевании можно подумать, если у пациента с патологией…

б. Хронический гепатит

27. К этиологическим факторам хронического гепатита относят все, кроме

г. бактериальной инфекции

28. Какое заболевание печени характеризуется умеренной дистрофией гепатоцитов…

в. Фиброз печени

29. Для малоактивной формы цирроза печени характерно все, кроме

д. Нормальных показателей сулемовой и тимоловой проб

30. Информативными диагностическими признаками цирроза печени являются

г. все перечисл.

31. Наиболее информативным методом для точного подтверждения диагноза заболевания печени…

в. Лапароскопия…

32. Гистологическое исследование печени позволяет оценить все, кроме

д. функционального состояния печени

33. Какому заболеванию печени соответствует стадия выраженного внутридолькового и междолькового фиброза

а. цирроз печени

34. О каком заболевании печени можно подумать, если у больного при обследовании выявляются желтуха…

б. Цирроз печени

35. Исследование биоптатов печени позволяет определить

е. Все

36. Классификация хронических гепатитов…

е. Все

37. Какой вирус не вызывает развития хронического гепатита

а. Вирус гепатита А

38. Для какого заболевания печени характерно наличие гипергамма-глобулинемии…

б. аутоиммунные гепатиты

39. Какое инструментальное исследование следует предпринять…

б. УЗИ брюшной полости…

40. Международный конгресс гастроэнтерологов (Лос-Анжелес, 1994)…

б. Степень выраженности синдрома цитолиза

41. Согласно рекомендации Международного конгресса гастроэнтерологов (Лос-Анжелес, 1994)…

в. Определение индекса гистологической активности

42. Диагноз хронический гепатит может быть поставлен при длительности…

б. 6 месяцев

43. В портальном тракте проходят все сосуды, кроме

г. центральных вен

44. При наличии у больного верифицированного диагноза хронического гепатита…

в. Гепатоцеллюлярной недостаточности

45. По классификации, принятой в 1994 году…

б. Персистирующего гепатита

Система крови

Тема: 23. Методы исследования системы крови

1.Специфические изменения костного мозга обнаруживаются при:

Д) всех вышеперечисленных состояниях;

2. Диагностическим признаком гемолиза является все, кроме:

Д) ретикулоцитоза.

3. Какой симптом может быть обусловлен воздействием продуктов распада лейкоцитов?

Б) лихорадка;

4. Длительно не останавливающееся кровотечение характерно для:

В) гемофилии.

5. Причиной болей при заболеваниях крови, типа колики, в правом подреберье является:

В) пигментные камни в желчном пузыре.

6. Доказательным признаком анемизации является:

В) бледность слизистых.

7. Для какого заболевания характерен полнокровный вишнево-красный цвет кожи лица, шеи и кистей рук, инъецированность склер, высокий гематокрит?

Б) эритремии.

8. При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит?

Б) В12- дефицитная анемия.

9. Некротически- язвенная ангина и стоматит являются частыми проявлениями:

Б) острого миелолейкоза.

10. Какие клетки костного мозга способны к обновлению и наибольшей дифференцировке?

В) III класса.

11. Какая клетка костного мозга имеет сходные морфологические характеристики с полипотентной стволовой клеткой?

Б) зрелый лимфоцит.

12. Самые ранние клетки- предшественники, которые можно идентифицировать при исследовании костного мозга:

В) IV класса.

13. Какая клетка крови осуществляет транспорт кислорода от легких к тканям и транспорт двуокиси углерода в обратном направлении?

Б) лимфоцит.

14. К ограничению полипотентным клеткам относятся:

Б) клетки- предшественницы Т- и В- лимфоцитов, колониеобразующие клетки в культуре селезенки, зритропоэтинчувствительные клетки.

15. Процентное содержание форменных элементов крови (гематокрит) составляет в норме:

В) 40-45%.

16. Причиной нарушения тромбоцитарно- сосудистого гемостаза не является:

В) дефицит V фактора свертывания крови.

17. Для оценки тромбоцитарно- сосудистого звена гемостаза используют:

А) определение количества тромбоцитов и времени кровотечения, исследование агрегационной функции тромбоцитов.

18. Для оценки коагуляционного гемостаза используют:

А) время свертывания крови, тромбоцитарное время, определение дефицита факторов свертывания крови.

19. Для выявления нарушения проницаемости сосудистой стенки применяют:

В) проба Румпеля-Лееде-Кончаловского.

20. Витамин В12 и фолиевая кислота необходимы:

В) для синтеза ДНК клетки.

21. Болезни системы крови проявляются синдромами:

Е) всеми вышеперечисленными синдромами.

22. Для анемического синдрома, независимо от конкретного вида анемии, характерны:

Е) все вышеперечисленные признаки.

23. Для какого вида анемии характерна восковидная бледность кожи с легким зеленоватым оттенком?

Б) ранний и поздний хлорозы.

24. Для какого вида анемии характерны резкая бледность, особенно ладоней и ушей, сочетающаяся с геморрагиями на коже?

Д) апластическая анемия.

25. При каком виде анемии кожа бледная с лимонным оттенком ( flavin icterus), сочетающаяся с иктеричностью (или субиктеричностью) склер?

В) гемолитическая анемия.

26. Какие основные классические признаки выявляются при клиническом обследовании у больного с дефицитом витамина В12?

Е) верно все.

27. К признакам дефицита железа относится все, кроме:

Ж) ретикулоцитоза.

28. Гемосидеринурия характерна для:

Б) внутрисосудистого гемолиза.

Тема: 24. Клинико-гематологические характеристики анемий

1. Как называется синдром, появляющийся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови?

В) анемия.

2. Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, кроме:

Г) лейкоза.

3. Укажите нормальное содержание эритроцитов в периферической крови у здоровых мужчин:

А) 4,0-5,0*1012/л.

4. Укажите нормальное содержание эритроцитов у здоровых женщин:

Б) 3,9-4,7*1012/л.

5. Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет:

Б) 130-160 г/л.

6. Увеличение гематокритного числа характерно для:

В) компенсаторных эритроцитоз.

7. При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05?

Г) В12-дефицитная анемия.

8. Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже 0,8?

Д) железодефицитная анемия.

9. Нормохромный характер анемии не наблюдается при:

Г) В12-дефицитной анемии.

10. Нормохромный характер анемии имеет место при:

Д) верно «а», «в».

11. К диагностическим признакам какого вида анемии относятся: нормальный цветовой показатель, ретикулоцитоз, ускоренная СОЭ, повышение температуры тела, периодическое возникновение желтухи, возможное увеличение печени и селезенки?

В) гемолитическая анемия.

12. Диагностическими признаками какого вида анемии являются нормальный цветовой показатель, тромбоцитопения, нейтропения, ретикулоцитопения, снижение эритроцитопоэтической функции костного мозга?

Д) апластическая анемия.

13. Какой вид анемии можно предположить у больной при наличии у нее pica chloritica, жалоб на общую слабость, повышенную утомляемость, одышку, ломкость волос, койлонихии, дисфагию?

А) железодефицитная анемия.

14. Клиническими признаками дефицита железа являются все, кроме:

В) фуникулярного миелоза.

15. Диагностическими признаками железодефицитной анемии являются все, кроме:

Д) ретикулоцитоза.

16. Причинами развития гиперхромных мегалобластных анемий являются:

Д) все вышеперечисленное.

17. Для какого вида анемии характерны клинические признаки: лимонно-бледная окраска кожи, яркий лакированный язык, парестезии, спастическая походка, нарушение глубокой чувствительности, расстройство функции мочевого пузыря и прямой кишки?

Б) В12- дефицитная.

18. При каком виде анемии в периферической крови выявляются макроцитоз, мегалоцитоз, базофильная пунктация, кольца Кебота в эритроцитах, тельца Жолли, лейкопения и тромбоцитопения:

Б) В12- дефицитная.

19. Низким содержанием ретикулоцитов в периферической крови характеризуется:

А) апластическая анемия.

20. Причинами развития гипохромной анемии являются:

Д) все вышеперечисленное.

21. Какому виду анемии соответствует гемограмма: эритроциты – 2,6*1012, Hb – 60 г/л, цветовой показатель – 0,7, лейкоциты – 6,5*109, лейкоцитарная формула без сдвигов, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз?

Б) гипохромная.

22. Для какой анемии характерен анализ крови: эритроциты – 1,6*1012, Hb – 60 г/л, цветовой показатель – 1,4, лейкоциты – 3,5*109, эозинофилы – 0, палочкоядерные – 10%, сегментоядерные – 46%, лимфоциты – 38%, моноциты – 6%, нормобласты, мегалобласты, ретикулоциты – 0,1%, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота, базофильной пунктацией?

А) В12- дефицитная.

23. Для анемического синдрома с длительным течением характерны признаки:

Д) все вышеперечисленное.

24. При каком виде анемии в пунктате костного мозга обнаруживаются гиперплазия эритроидного ростка, признаки мегалобластического кроветворения (мегалобласты, мегакариоциты):

Б) В12-дефицитная.

25. Отмечается ли резкое изменение гематокрита в первые часы острой

кровопотери? Б) нет.