4.2. Действие ионизирующих излучений на организм человека.

Последствия, которые вызывает воздействие излучения в человеке в принципе подобно воздействию на прочие многоклеточные организмы:

1. изменения в соматических клетках, приводящие к возникновению рака;

2. генетические мутации, оказывающие воздействия на будущие поколения;

3. влияние на зародыш и плод вследствие облучения матери во время беременности;

4. смерть непосредственно в момент облучения.

Первые 2 последствия радиации – изменения в клетках организма - являются биологическими последствиями, когда огромное число людей подвергается небольшим дозам излучения. Возникновение же четвертого эффекта связано с получением огромной дозы радиации.

В целом при внешнем облучении его биологический эффект зависит от суммарной дозы и времени воздействия излучения, вида излучения, размеров облучаемой поверхности и индивидуальных особенностей организма. При значительном облучении развивается так называемая лучевая болезнь, которая может иметь разную степень проявления (таблица 7).

Таблица 7

Степень лучевой болезни.

Доза излучения, Гр	Степень лучевой болезни	Начало проявления первичной реакции	Характер первичной реакции	Латентный период	Период разгара лучевой болезни
1 – 2	Легкая	Через 2 – 3 часа	Несильная тошнота	До 4 – 5 недель	На 5 – 7 день
2 – 4	Средняя	Через 1 – 2 часа	Рвота, слабость, недомогание	3 – 4 недели	На 4 – 5 день
4 – 6	Тяжелая	Через 20 – 40 мин	Многократная рвота, значительное недомогание, температура тела до 380С	До 10 – 20 суток	На 2 – 5 день
6 - 10	Крайне тяжелая	Через 20 – 30 мин	Эритема кожи и слизистых, жидкий стул, температура тела 380С и выше	Выражен нечетко	С 8 – 12-х сут

При облучении дозой более 10 Гр наблюдается 100% смертельных исходов. Лучевая болезнь может быть обусловлена не только внешним облучением, но и внутренним – при попадании радиоактивных веществ в организм. Она может развиться при равномерном облучении всего тела, либо участка организма. Смертельные поглощенные дозы для отдельных частей тела следующие: голова – 20 Гр, нижняя часть живота – 30 Гр, верхняя часть живота – 50 Гр, грудная клетка – 100 Гр, конечности – 200 Гр. Различают острую и хроническую лучевую болезнь. Особенности течения и степень нарушений при лучевой болезни зависят от индивидуальной и возрастной чувствительности; дети и старики менее устойчивы к облучению, поэтому тяжелые поражения у них могут возникать от меньших доз излучения. Особенно чувствительны к действию радиации ткани в период эмбрионального развития. Так, облучение в ранний период органогенеза (9-й день – 6-я неделя развития) способно даже в умеренных дозах вызвать аномалии плода, задержку роста организма и даже смерть в момент родов или спустя некоторое время после них. Подобные последствия характерны и для действия радиации во время плодного периода.

Характерные черты хронической лучевой болезни – длительность и волнообразность ее течения. Это обусловлено проявлениями поражения, с одной стороны, и восстановительных и приспособительных реакций – с другой. При преимущественном поражении того или иного органа или ткани отмечается несоответствие между глубиной поражения поврежденных структур и слабо выраженными или поздно проявляющимися признаками общих реакций организма. На ранних стадиях наблюдаются многочисленные нарушения нервной регуляции функций внутренних органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Могут возникать изменения ферментативной активности и секреторно-моторной функции желудочно-кишечного тракта; нарушения физиологической регенерации кроветворения вызывают развитие лейкопении. При прогрессировании заболевания все проявления усугубляются.

При внутреннем облучении степень радиационной опасности определяет ряд параметров:

1. Путь поступления радиоактивного вещества в организм;

2. Распределение радиоактивного вещества в организме;

3. Продолжительность поступления радиоактивного вещества в тело человека;

4. Время пребывания излучателя в организме (определяемое периодом полураспада и периодом биологического полувыделения);

5. Энергия, излучаемая радионуклидами в единицу времени;

6. Масса облучаемой ткани (зависит от проникающей способности излучения и локализации радиоактивного вещества в организме);

7. Отношение массы облучаемой ткани к массе всего тела;

8. Количество радионуклидов в органе.

Радионуклиды чаще всего откладываются в скелете, кроветворных органах и лимфе, но могут и равномерно распределяться во всех органах и тканях.

Сложное переплетение этих факторов приводит к большому разнообразию величин, характеризующих предельно допустимые количества радиоактивных элементов в воздухе, воде и внутри человеческого организма, и более общий показатель – предел годового поступления радионуклида в организм человека.