Социальная работа в психиатрии: психосоциальная терапия и реабилитация Панушина е.А.., Ландышев м.А.

Здоровье населения, в том числе и психическое, относится к наиболее значимым социальным ценностям. О том, насколько серьезной проблемой для России является психическое здоровье нации, свидетельствуют как показатели распространенности психических заболеваний, так и те последствия, которые возникают в связи с этим на макро- и микросоциальном уровнях.

По статистическим данным число инвалидов по психическим заболеваниям в России возросло за последние годы на 13%  и сейчас составляет 1,3 миллиона. Число психически нестабильных людей в России увеличилось на 17%. Сейчас зарегистрировано 3,7 млн психически больных. В то же время за последние годы в России на 50 тысяч сократилось число психиатрических коек, также сократилось число психиатрических и психотерапевтических кабинетов по всей стране.

Развитие социальной помощи приобретает все большую значимость в современной психиатрии. В настоящее время психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация занимают все более значительное место в системе психиатрической помощи и рассматриваются как самостоятельное лечебно-реабилитационное направление в психиатрии. Это обусловлено масштабами распространенности психических расстройств и тяжестью их социальных последствий. Современная социально-экономическая ситуация, оказывая мощные и разнообразные стрессогенные воздействия, пагубно отражается на психическом здоровье населения. Каждый третий гражданин России в своей жизни сталкивается с проблемами нарушения психического здоровья. В последнее десятилетие наблюдается увеличение количества психических расстройств, завершенных суицидов, тяжких правонарушений.

Люди, страдающие психическими расстройствами, особенно уязвимы. Им труднее адаптироваться к быстро меняющимся условиям жизни, для них более остро стоят проблемы материального обеспечения, получения медицинской помощи, трудоустройства.

Ущерб общества от психических заболеваний не исчерпывается лишь их экономическими и социальными последствиями на макросоциальном уровне. Приобретение психического заболевания и, как следствие, изменение социального статуса человека отражается не только на трудовой, но и на общественной деятельности (прекращение или ограничение). Трансформируются ценностные ориентиры больного, его образ жизни и общения, возникают затруднения в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, ухудшаются аналитические способности, соответственно снижается и возможность правильной оценки ситуации и моделирования адекватного поведения, снижаются также возможности самостоятельного жизнеобеспечения, создания и сохранения семьи, проявляется эмоциональная незрелость и коммуникативная неэффективность, рушатся социальные связи. В результате этого миллионы людей оказываются отверженными и живут в пространстве отчуждения и непонимания. Социальная дезадаптация психически больных усиливается из-за негативного или настороженного отношения к ним со стороны общества. Несмотря на меры, предусмотренные законодательством по охране прав и законных интересов психически больных, реально их дискриминация встречается в различных сферах жизни. Нередко это проявляется и в отказе оказать необходимую медицинскую или социальную помощь. Лица, состоящие на диспансерном психиатрическом учете, часто автоматически исключаются из числа подопечных Центров социального обслуживания, реабилитационных центров.

Велик ущерб от психических заболеваний и на уровне семей и ближайшего окружения психически больных. Качество жизни всех этих людей страдает, ухудшается материальное положение семьи, нарушаются межличностные отношения, происходит перераспределение социальных ролей в семье. Родственники психически больных обычно скрывают наличие психического заболевания у члена семьи, потому что, если это становится известным, семья подвергается социальной дискриминации. Члены семей психически больных указывают, что их собственное здоровье существенно ухудшилось после возникновения психического расстройства у их родственника; сильнее ощущается финансовый дефицит; резко ограничились социальные контакты. Часть родственников отмечает, что они не смогли реализовать себя полностью в своей профессиональной карьере из-за болезни члена семьи. Значительная часть ощущает на себе бремя ухода за больным и тяжесть ответственности за его судьбу. Родственники больных часто испытывают чувство одиночества, изолированности, подавленности, страха за судьбу больного.

Поэтому в организации психиатрической помощи особую значимость приобретает обеспечение разносторонней социальной помощи и поддержки больных, защита их социальных прав, восстановление способности жить и функционировать в обществе. Речь идет о социальной реабилитации в широком смысле слова.

В психосоциальной работе в России особое внимание уделяется психологическим аспектам адаптации субъекта к изменившимся условиям, трудной жизненной ситуации. Психосоциальная работа развивается на стыке наук – практической психологии и социономии (теории социальной работы). Цель социальной работы – содействие человеку в трудной жизненной ситуации, а цель практической психологии – поиск адекватных способов воздействия на человека. В связи с этим предмет исследований психосоциальной практики – поиск способов, мотивирующих человека на преодоление трудной жизненной ситуации, поиск личностных ресурсов и ресурсов социальной среды.

Главная цель психосоциальной работы – продуктивная социализация личности в изменившихся условиях.

Для успешного выполнения любых реабилитационных программ требуется активное взаимодействие общественных, благотворительных организаций с различными государственными и ведомственными структурами, причастными к образованию, медицинскому обслуживанию, жизнеобеспечению и предоставлению социальных льгот психически больным и умственно отсталым.

Психосоциальная работа понимается как направление социальной работы, основная цель которой – оказание первичной психологической помощи, социальной поддержки и содействия людям, находящимся в трудной жизненной ситуации, как организация комплекса условий для продуктивной адаптации человека в изменившихся условиях жизнедеятельности.

Главная цель психосоциальной работы – продуктивная социализация личности в изменившихся условиях, или, другими словами, в формировании адаптивности как жизненного качества, что в свою очередь является ещё и основным результатом психосоциальной работы.

Поскольку одним из субъектов психосоциальной работы являются психически больные, состояние которых характеризуется постепенным снижением уровня адаптации и социализации по мере пребывания в стационаре, осложняющееся также тяжестью психического заболевания, наиболее продуктивным способом работы с данной категорией является именно использование средств и способов психосоциальной работы. Тем более что данное направление социальной работы подтвердило свою эффективность на многочисленных примерах по адаптации, социализации, реабилитации (в том числе социально-трудовой, творческой), интеграции психически больных людей в общество.

Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация становятся все в большем числе психиатрических учреждений реальной составляющей оказания психиатрической помощи. Эти формы помощи получают развитие на отдельных участках, в отдельных организационных внебольничных звеньях, отделениях больниц или в специально ориентированных разделах психиатрических служб теперь уже целого ряда регионов России. Более того, их распространение обнаруживает заметную тенденцию к расширению, что в значительной степени связано с утверждением полипрофессионального бригадного подхода к оказанию психиатрической помощи с участием ней не только врачей-пси-хиатров, но и психологов, психотерапевтов, специалистов по социальной работе и социальных работников. На данном этапе особенно возрастает потребность в методических материалах для проведения такой работы.

Для укрепления психического здоровья населения требуется предпринимать превентивные социальные меры, а психически больным обеспечить социальную поддержку. В последнее время особенно актуальным становится создание новой организационной модели, в которой фармакологические реформы сочетались бы с социально ориентированными формами психиатрической помощи. Ключевой фигурой в такой модели оказания помощи психически больным, осуществления лечения, ухода, защиты их интересов, обеспечения реабилитационных программ должен стать социальный работник.

Все изложенное позволяет отметить, что состояние психического здоровья населения ставит перед обществом и перед социальными работниками и организаторами социальной помощи много важных и до сих пор не решенных проблем. Необходима разработка и развитие концепции, способствующей повышению толерантности населения к психически больным, преодолению проблемы стигматизации, совершенствованию законодательства в области охраны психического здоровья и в социальной сфере, профилактике психических и психосоциальных расстройств, привлечению внимания как государственных, так и частных, благотворительных, общественных организаций, средств массовой информации к проблемам психического здоровья и психосоциальной реабилитации лиц с психическими проблемами и хронически психических больных.

ЭКСТРЕМИЗМ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ

Печуева О.С., Нелидкин А.М.

В современных условиях заметно возросла социальная роль молодежи. В тоже время социальная активность молодого поколения, к которой оно по своей природе стремится далеко не всегда позитивна и прогрессивна, пополняя социально опасные ряды экстремизма и терроризма. Поэтому вопросам противодействия экстремизму и сепаратизма уделяется большое внимание в различных слоях российского социума.

Особенно это важно в моменты значительных потрясений и переломов, периодически возникающих в процессе развития любого общества и связанных с существенными деформациями условий и образа жизни людей. Опыт развития событий в современной России и ряде республик бывшего Советского Союза, показал, что роль и значение экстремизма оказались явно недооцененными и это во многом способствовало целой серии трагических событий, непременными участниками и жертвами которых были и молодые люди.

Как отмечает В.В.Путин «Важно не только обеспечить законность и правопорядок, но и обезопасить общество от попыток вброса в общественно-политическое поле идеологии экстремизма, национальной и конфессиональной нетерпимости» [1].

Экстремизм (от латинского extremus – крайний) – приверженность к крайним взглядам и мерам (преимущественно в политике) [2]. Т.е. это приверженность различных субъектов общественных отношений к крайним сточки зрения общества взглядам и мерам для достижения их целей. Экстремизм является одной из наиболее сложных социально-политических проблем современного российского общества, что связано, в первую очередь с многообразием экстремистских проявлений, неоднородным составом организаций экстремистской направленности, которые оказывают дестабилизирующее влияние на социально-политическую обстановку в стране. В зависимости от идеологической направленности экстремистских организационных структур и практической деятельности экстремистского характера в общей системе экстремизма выделяют:

• Политический экстремизм – крайние взгляды в отношении политической системы, организации формы управления государством, пропаганда насильственных или агрессивных (основанных на страхе и подчинению силе) способов установления отстаиваемой формы власти, вплоть до политического террора; непримиримость, бескомпромиссность к иным политическим партиям и позиции оппонентов.

• Националистический экстремизм – радикальные, интолерантные идеи и действия в отношении представителей иной народности, национальности, этической группы; стремление к политическому или физическому устранению нетитульного населения; агрессия в крайних формах – терроризм в отношении людей иной этнической группы.

• Религиозный экстремизм – жестокое неприятие людей другой религиозной конфессии, агрессивное отношений и поведение к иноверцам, пропаганда незыблемости, «истинности» одного вероучения; стремление к искоренению представителей иной веры вплоть до физического истребления. Во многих случаях под «религиозным экстремизмом» подразумевается экстремистская деятельность осуществляемая религиозными объединениями или ведущаяся с использованием религиозных лозунгов и призывов.

• Подростков- молодежный экстремизм – взгляды и типы поведения молодых людей, основанные на культивировании принципов силы, агрессии в отношении окружающих вплоть до насилия и убийств. Проявляется в подростковой и молодежной среде в непримиримости к инакомыслящим, особенно к представителям определенных молодежных движений, в стремлении к созданию тоталитарного сообщества, основанного на подчинении.

• Экологический экстремизм – радикальные взгляды в отношении организаций и предприятий, способствующих ухудшению экологической ситуации. Проявляется в акциях и диверсиях против виновников экологических преступлений, пикетировании и демонстрациях за защиту окружающей среды. Представители экологического экстремизма используют крайние, даже террористические средства для того, чтобы обратить внимание общественности на наиболее актуальные и болезненные экологические проблемы. К примеру, радикальные меры могут проявляться, в частности, на лиц, носящих мех животных.

• Антиглобалистский экстемизм – радикальные взгляды и агрессивное поведение в отношении организаций, влияющих на глобализацию в экономическом, политическом, культурном пространстве. Непримиримость к созданию единого рынка, политических и экономических монополий. Экстремисты в антиглобалистском движении склонны к организации массовых беспорядков, применению прямого насилия для борьбы с транснациональными компаниями, международными экономическими и политическими институтами глобального характера.

• Моральный экстремизм – крайняя нетерпимость к нравственным нормам и правилам поведения определенного типа, допущение насилия для утверждения пропагандируемого набора моральных требований, добродетелей, заповедей. Примерами могут выступать резкая критика распущенности, сквернословия, ношения эпатажной одежды, несоблюдение религиозных и светских «кодексов чести».

Следует отметить, что молодежный экстремизм представляет повышенную угрозу и в силу возрастных особенностей самой молодежи, в отличии от старшего поколения, основной формой протеста которого выступают различного рода массовые акции, среди молодежи широкое распространение может получить (и в ряде западных стран и регионах Росси получает) тактика экстремизма и террора как орудия политической борьбы. Национал-экстремистские организации активно используют эти особенности, поскольку для некоторых их них опора на молодежь становится основным средством достижения собственных политических и иных целей.

К основным причинам распространения экстремизма в молодежной среде можно отнести:

• Опасные тенденции нарастающего молодежного экстремизма в современном мире.

• Сложность и противоречивость социокультурной ситуации в современной России, которая способствует проявлениям экстремизма в молодежной среде (кризисные явления в экономической, социальной, политической и духовной жизни, существование теневого бизнеса, ослабление регулирующей роли государства, слабость и не эффективность российского законодательства, коррупция во всех эшелонах государственной власти.

• Существование негативных тенденций и проявлений в молодежной среде, что особенно характерно для того поколения российской молодежи, которое сформировалось в сложных и противоречивых условиях социальной трансформации общества в начале 90-х годов прошлого века. В среде которой изначально наличествует проявление нравственной распущенности, правовой безответственности и нигилизма, нетерпимости и агрессивности, максимализма и невежества, вульгарного прагматизма и эгоцентризма, неуважения к старшему поколению, склонности к крайним методам и формам разрешения социальных противоречий.

• Проявление так называемого «исламского фактора» (пропаганда среди молодых мусульман России идей радикального экстремизма, организации выезда молодых мусульман на обучение в страны исламского мира, где осуществляется вербовочная работа со стороны представителей международных экстремистских и террористических организаций.

• Широкое использование сети Интернет в противоправных целях (обеспечение радикальным общественным организациям доступ к широкой аудитории и пропаганде своей деятельности, возможность размещения подобной информации о своих целях и задачах, времени и месте встреч, планируемых акциях.

Хотим мы того или нет, но в современных социальных условиях молодежь России выступает не только носителем высоких порывов души и благородных поступков, но и потенциальным резервом экстремизма и терроризма [3].

Социокультурная детерминация противодействия экстремизму в молодежной среде предполагает работу в следующих направлениях:

1. Усиление роли традиционных институтов социализации. Сокращение свободного неконтролируемого пространства молодого человека, т.е. государство и органы местного самоуправления создают такие условия для молодого человека, которые существенно снижает проявление экстремистской активности (развитие позитивных молодежных средств массовой информации, активная деятельность молодежных общественных объединений по организации развивающего досуга подростков и молодежи, формирование правового сознания молодежи, ее информирование о правовых последствиях участия в экстремистской деятельности.).

2. Ориентация на снижение деструктивного потенциала молодежных субкультур, оптимизация функционирования разнообразных молодежных сообществ, являющихся носителями тех или иных субкультур, существующих в современной России (Причем некоторые из этих субкультур нося ярко выраженный экстремистский характер).

3. Нормативно-правовое обеспечение системы профилактики экстремизма в молодежной среде, направленное на создание институционных условий снижающих риск вовлечения молодого поколения в экстремистскую активность (законодательная работа по снижению социально-экономической напряженности в молодежной среде, созданию реальных возможностей для успешного жизненного старта молодого поколения, расширению возможностей для самореализации).

4. Научно-методическое и аналитическое обеспечение обеспечение профилактики экстремизма в молодежной среде. Создание технологий изучения молодежного экстремизма, создание системы мониторинга динамики его изменений, разработка адекватных современных форм и методов профилактической работы.

5. Создание системы альтернативных полей, площадок для реализации потенциала молодежи и включения ее в социально одобряемые виды деятельности. Т.е. создание таких площадок, к рамках которых подросток и молодой человек будут иметь возможность удовлетворить свои потребности, которые в нереализованном виде могут стимулировать их участие в неформальных объединениях девиантной направленности.

6. Разработка и актуализация в общественном сознании молодежи новой ценностной модели личности молодого россиянина, основанной на толерантности, культуре мира, патриотизме, гражданской ответственности.

7. Кадровое и организационное обеспечение функционирования профилактики молодежного экстремизма. Подготовка, профессиональная переподготовка, повышение квалификации специалистов, работающих с подростками и молодежью, в соответствии с особенностями современного этапа развития радикальных и экстремистских проявлений в молодежной среде. Необходимо пересмотреть цели, принципы, методы и формы обучения, а так же стандарты, регламентирующие деятельность образовательных учреждений по подготовке специалистов для работы с молодежью.

Следует отметить, что актуальные проблемы работы с молодежью не должны отрываться от решения общих социальных проблем, которые касаются всего общества, в том числе взрослого и старшего поколения и их решения должны быть направлены на утверждение основных принципов развития российского социума: гуманизма, законности, социальной справедливости, демократизма власти, культурной ориентации, комплексного развития всех сфер жизнедеятельности и учета региональной специфики.

Библиографический список

1. Коммерсант, 1 февраля 2007г. – №14. – С.3

2. Современный словарь иностранных слов. – 4-е изд. – М.: Рус.яз, 2001. – 742с.

3. Юркин, И.Н. Духовная культура противодействия социальному экстремизму в молодежной среде: Автореферат канд. Дисс. к.ф.н. М., 2011 г.

ОПЫТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ БЕЗ ОПРЕДЕЛЁННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

Просяных Н.П., Серебрякова Н.Н.

Начинать работу с бездомными нужно с их первоочередных нужд - еда, лечение, одежда и гигиена. Организация уличного кормления требует определенных денежных и временных ресурсов и почти не требует навыков социальной работы: полевые кухни, автобусы с едой, столы под открытым небом, гречка в одноразовых тарелках. Полезные вещи, теплая одежда или лекарства могут раздаваться вместе с едой.

Однако многие, кто добровольно выходит раздавать еду бездомным, в конце концов, осознают, что этого недостаточно. Подобные инициативы удовлетворяют первичную потребность бездомных потребность в питании. Когда в обществе существуют дополнительные варианты поддержки бездомных - доступные ночлежки, доступная помощь социальных работников, врачей, психологов, кормление можно считать необходимой первой ступенью в поддержке бездомного населения. Оно может и должно вести на следующую ступень - более глобальную уличную работу, которая является частью более общей практики, на Западе именуемой «аутрич».Основной принцип аутрич-работы («активная работа с клиентами») состоит в том, что услуги социального или медицинского работника для клиентов социальных служб предоставляются в условиях привычного для клиента окружения, так сказать, на его территории. Чаще всего аутрич-работники работают среди маргинализованных групп. Аутрич-работа может проходить, в зависимости от целевой группы, на улицах, в сквотах (самовольно занятых пустующих помещениях), клубах, дома у клиентов (если речь идет, например, о потребителях наркотиков), в школах, тюрьмах, хостелах и т.п. Работа с бездомными происходит, соответственно, на улице или в ночлежках, где живут бездомные. Суть аутрич-работы заключается в своеобразной медиации между социальными службами и бездомными, например, когда существующие организации не могут установить эффективного контакта с клиентами или когда услуги, предлагаемые этими организациями, не основываются на реальных нуждах бездомных. Считается, что при активной аутрич-работе востребованность других услуг значительно возрастает. Потенциальные клиенты вправе согласиться или отказаться от услуг аутрич-работника, которые гораздо более доступны для власти и авторитета, как офисные двери и столы». В этом главный плюс аутрич-работы - она сокращает дистанцию между клиентом и социальным работником, в этом же и ее сложность, можно даже сказать, небезопасность. Часто аутрич-работник оказывается единственным связующим звеном между клиентом и другими организациями, способными предложить помощь.

Аутрич работает сразу на нескольких уровнях: с человеком, с сообществом, в котором этот человек находится (сообществом бездомных, его ценностями и внутренней культурой), с обществом в целом (социальными службами, представителями власти, общественными предрассудками). Часто аутрич-работа производится одновременно с клиентами и представителями социальных услуг (например, с бездомными и врачами больниц, куда поступают бездомные, работниками ночлежски т.п.).

В настоящее время аутрич-работой на Западе бездомных занимается огромное количество организаций - от церковных, общественных до государственных. Аутрич-работой занимаются сейчас в России многие, не зная, что для такой работы придумано и свое название, и разработаны стандарты (например, требование максимальной информированности об услугах, которые могут быть доступны клиентам бездомным), и даже собираются конференции аутрич-работников .Часто аутрич-работа может быть связана с медицинскими услугами(опыт, схожий с работой автобуса «Милосердие»). Французская организация Самю-Сосьяль организует мобильные группы, состоящие из водителя, социального работника и врача, которые в ночное время патрулируют улицы. Схожая деятельность у копенгагенского проекта «Health Team» (один врач и четыре медсестры), важной чертой которого является тот факт, что он, будучи инструментом социальной работы, действует в рамках системы здравоохранения и связан с различными медицинскими организациями. На базе аутрич-работы могут применяться разные практики психотерапевтического консультирования, которые учитывают специфические черты жизни на улице, т.е. краткосрочные контакты, отсутствие многих возможностей (например, реабилитации, восстановления документов). Интересными являются такие практики, как мотивационное интервью (часто используется для работы с зависимостями) или практика написания писем бездомным. .Важной частью удачной аутрич-работы является привлечение «равных консультантов», людей из сообщества, которые работают в парах с профессионалами - чаще всего, на добровольных началах (позже могут получить и обучение, и оплачиваемое место социального работника).

Участие равного консультанта - как знатока реальной ситуации жизни целевой группы - делает работу более осмысленной и эффективной, обеспечивает возможность работы с сообществом Еще одним жанром работы с бездомными являются называемые дневные центры («drop-in-centre», «центр, куда можно забежать»), место, куда человек приходит днем и может получить различную помощь - от возможности помыться, постирать одежду, переодеться и поесть до консультаций с психологом, социальным работником, адвокатом, занятий арт-терапией (живопись, лепка, поэзия и т.п.), возможности поискать вакансии на работу, послушать лекции на темы здоровья, получить обучение в профессии, компьютерной грамотности и другое. Часто такие центры работают 24часа в сутки и становятся практически ночлежкой, иногда ониорганизуются в рамках временных приютов. Дневные центры являются важным этапом в установлении длительных отношений с клиентами и выработке их внутренних ресурсов по изменению. Совершенно ясно, что многие практики социальной работы не могут реализоваться на улице - например, восстановление документов,

долгосрочное лечение, комплексная социальная работа и т. п. Все это

успешно проводится в условиях постоянного пребывания человека в

неком стационаре, прибежище, ночлежке, дома. Стоит отметить, что большинство западных программ нацелено на возвращение человеку возможности жить в собственном доме. Ночлежки и разнообразные реабилитационные программы являются скорее шагом к полноценному жилищу, а не конечной целью работы с бездомным. Безусловно, такое целеполагание требует больших ресурсов как в виде площади, так и в виде количества социальных работников. Однако, как показывают результаты, эти расходы компенсируются уменьшением затрат на скорую медицинскую помощь, содержание человека в тюрьме или в специализированных учреждениях для психически больных людей. Конечно, проблемы с финансами есть и за рубежом,

но некоторые из них могут решаться в виде волонтерских движений. Один из самых известных проектов данного плана, работающий с бедными семьями, - «Habitat For Humanity International», христианская экуменическая организация волонтерской направленности, с 1976 года действующая во всем мире. Эта организация усилиями волонтеров строит доступное жилье за доступные деньги. Такие дома – это полноценное и не бесплатное жилье, хотя плата за него гораздо более

, чем за дома по рыночным ценам. Иногда клиентами «Habitat For

Humanity International» являются и бездомные, хотя чаще без

сопутствующих бездомности проблем с зависимостью и

психиатрическими заболеваниями, способные устроиться на работу и

оплачивать жилье.

Интересный проект был запущен в Америке волонтерской группой «Mad Housers». Основным видом деятельности этой группы является строительство временного жилья для бездомных – эти небольшие дома могут быть поставлены непрофессиональными строителями за 50 часов, стоимость одного дома составляет примерно $ 400. На официальном сайте выложены чертежи и сметы для строительства домов, календарь строительства - в какой день и кому строятся дома, часто в строительстве участвуют сами бездомные. В основе деятельности «сумасшедших строителей» лежит идея, что строительство хотя бы временного жилья - первый шаг к решению проблем бездомного. Дома строятся на основе поселений бездомных, при этом по возможности взаимоотношения с владельцами земли регулируются и жителям лагерей разрешают остаться взамен на уборку территорий. По данным организации около 20% бездомных удается скопить деньги на более подходящее жилье и съехать из

временного домика, в этом случае они передают право пользования им следующим бездомным. Волонтеры «Mad Housers» принципиально не занимаются социальной работой, если после строительства домов они и навещают бездомных, то только ради того, чтобы проверить состояние жилищ. В рамках работы с бездомным, проживающим в ночлежке или во временном доме, становится возможным использовать такие специальные практики, как case management («работа с конкретным делом», «социальное сопровождение»), постановка двойных диагнозов, наладить лечение зависимости, вести более структурированную работу с сообществом Кейс-менеджмент как практика социальной работы сейчас является наиболее распространенным и рекомендуемым способом социальной работы с бездомными в США. Идея кейс-менеджмента заключается в ведении конкретного случая одним или группой социальных работников (зависит от того, например, один ли клиент, или это целая семья с различными интересами, которые могут противоречить друг другу). Эти социальные работники обеспечивают реализацию интересов клиента на всех уровнях и помогают организовывать общение и взаимодействие с другими социальными службами, с работодателями, учат клиента распределять денежные ресурсы и собственное время. Двойной диагноз означает наличие у бездомного психиатрического заболевания (шизофрении, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и т.п.) и алкогольной или наркотической зависимости. Во многих случаях психиатрическое заболевание предшествует зависимости, и тогда употребление можно назвать некоторым способом самолечения. В других психиатрическое заболевание вызвано интоксикацией различными веществами. Принцип постановки двойных диагнозов заключается в том, что лечение двух проблем происходит параллельно. Например, клиент проходит курс лечения у психиатра (или его посещают группы психиатрической помощи «на дому») и реабилитационную программу. Учитывать наличие такой проблемы необходимо, поскольку частодвойной диагноз предшествует и становится причиной бездомности наряду с разрывом социальных связей, потерей работы), что подтверждается исследованиями. Лечение двойных диагнозов невозможно без наличия у клиента хотя бы временного жилья. Лечение зависимости у бездомных людей в западных странах основано на следующих программах: двенадцати шаговые программы, психотерапия, стратегия снижения вреда (согласно которой полный отказ от употребления алкоголя или наркотиков не требуется, но в ходе применения которой минимизируются риски нанесения вреда здоровью, благодаря чему со временем уменьшается количество употребления или происходит полный отказ от него). Однако при этом есть необходимость соответствовать условиям жизни бездомного, который вовлечен и в другие программы помощи и имеет определенные жизненные условия. Например, сейчас практике снижения вреда уделяется больше внимания как при алкогольной, так и при наркотической зависимости у бездомного, поскольку при требовании полного воздержания от употребления многие бездомные теряют возможность жить в ночлежках, приютах, что снижает шансы эффективной работы с ними. Интересный пример программы лечения зависимости, требующий отказа от употребления и показавший хорошие результаты – программа «Дневного лечения с обязательством трезвости и использованием ваучеров» (США), направленная на лечение бездомных, имеющих наркотическую зависимость. Первые два месяца участники проводили в программе по пять с половиной часов ежедневно, проходя индивидуальное (1 раз в неделю) и групповое (3 раза в неделю) консультирование, обучающие программы(посвященные проблемам жилья, профилактики ВИЧ, планированию времени и т.п.) и встречи, проводимые самими пациентами в качестве ресурса самоподдержки. После двухмесячного лечения и двухнедельного воздержания, участники переходили на этап, который длился 4 месяца и в течение которого бездомные зарабатывали себе деньги, достаточные для аренды недорого жилья, в которому потребление наркотиков было запрещено. Все эти возможности, которые появляются вместе с местом жительства, приводят к созданию комплексных программ, направленных на возвращение бездомного к нормальной жизни в доме. Среди таких начинаний выделяют американскую программу «Continuum of care» («Непрерывная забота»). Эта достаточно традиционная для Запада комплексная программа по преодолению бездомности заключается в нескольких этапах: профилактика бездомности, аутрич и оценка интересов бездомного, экстренное краткосрочное убежище, «промежуточное» жилье (жилье, сопровождаемое предоставлением социальных услуг, необходимых для возможности переезда в постоянное жилище, например, лечение зависимости), постоянное жилье (доступное жилье, за которое клиент платит не более 30% своего дохода) или постоянное жилье, сопровождаемое услугами (для клиентов с психическими заболеваниями, инвалидностью). Другая альтернативная программа, которая в последнее время достаточно успешно развивается в Америке - «Housing first» («Жилье в первую очередь»), совсем недавно запущенная, в основном в США. Она основывается на положении о жилище как о неотъемлемой ценности и потребности человека. Минуя традиционные ступени реабилитации (аутрич, убежище и т.п.), программа ориентируется на быстрое обеспечение жильем бездомных. Одновременно с жильем предоставляется комплекс услуг социальных работников, использование которых не является обязательным условием пользования жильем. Некоторые программы требуют определенной занятости клиента, будь то работа или обучение, в большинстве случаев сами клиенты платят за жилье, однако иногда первый месяц жилье предоставляется бесплатно. В случае, когда программа нацелена на бездомных, услуги социального работника чаще всего включают в себя кейс-менеджмент, помощь специалистов по зависимостям или психиатров.

Так в проекте «Дорога к жилью» (Нью-Йорк) предоставляется помощь по большей части бездомным, имеющим проблемы с психическим здоровьем и с зависимостью (двойной диагноз). Отказ от трезвости или от лечения, а также уголовное прошлое и тюремное заключение не являются основаниями для исключения клиента из программы. В рамках проекта работают группы «психиатров на дому». Также клиент дважды в месяц встречается с координатором и проходит программу управления денежными средствами. Данные исследования показали, что в рамках «Дороги к жилью» 88% клиентов оставались жить в домашних условиях (за 5 лет работы программы).

Другой проект «Anishinabe Wakiagun» (Миннесота) работает со взрослыми бездомными, страдающими от алкогольной зависимости. Целевая группа проекта - взрослые американцы индейского происхождения, которые обращались в детокс (американский аналог вытрезвителя) двадцать или более раз за последние три года, дважды или более пытались лечиться от химической зависимости, при этом их здоровье значительно ухудшилось в виду злоупотребления алкоголем, и последние пять лет они провели большую часть времени на улице, доказав невозможность самостоятельно управлять своей жизнью вследствие алкогольной зависимости. В этом случае социальные работники сталкиваются с наиболее сложными случаями бездомности. В центре используется модель снижения вреда. По желанию получившие жилье бездомные получают также услуги в виде кейс-менеджмента или помощи врачей. По результатам исследования, оказавшись в программе, клиенты гораздо реже попадают в реанимации и получают скорую помощь в виде детоксикации, 8% бездомных полностью отказываются от алкоголя, 60% имеют практику воздержания больше года, 78% - больше полугода.

Работа с сообществом является в наше время необходимым стандартом для многих практик социальной работы и достаточно эффективным инструментом. Сообщества бездомных существуют и могут, если их мобилизовать, стать реальной силой по изменению жизни частных членов сообщества или отношения общества к проблеме в целом. Примером может послужить организация бездомных «SAND», созданная в 2001 году в Дании. Ее создателями и членами являются люди, не имеющие дома, чаще всего живущие в ночлежках, а также люди, которые были бездомными в прошлом. Эта организация - по образцу профсоюза - назначила своих представителей в любые места, где бездомным предоставлялись ночлег и услуги. В ней учрежден институт региональных советников и национальный комитет. Предпосылками создания организации служил тот факт, что основной помощью бездомным в Дании было предоставление временного жилья в ночлежках или социального жилья. С 1976 года жителям ночлежек было официально разрешено создавать организации и высказываться на тему своей жизни в ночлежках, и в 2001 году такая организация появилась. Среди целей заявленных «SAND» - борьба с причинами и последствиями бездомности, за достаточную поддержку и условия проживания бездомных, вовлечение бездомных в движение. «SAND» не определяет себя как протестную организацию, скорее она призвана сотрудничать с другими организациями, поддерживать инициативы самопомощи среди бездомных. На данный момент организация участвует в принятии законов и планов социальной работы, связанной с бездомностью.

Работа с сообществом начинается хотя бы с одного клиента, и включает в себя регулярные интервью с бездомными по поводу получаемой помощи, соответствия ее реальным нуждам, право бездомного задавать вопросы «зачем» и «почему» производятся определенные манипуляции в его жизни, право протестовать против не устраивающих его решений, касающихся его судьбы, и участвовать в принятии новых решений.Еще один простой способ работы с сообществом - разрешить ему существовать. Например, история палаточного городка в Сиэтле, спонтанно образовавшегося в 1990 году. Тогда мэр города подарил городку здание мотеля, и этот мотель стал первым самоуправляющимся приютом проекта, названного «SHARE». Сейчас таких проектов больше десяти, два из них - женские. Жители приюта сами вырабатывают правила поведения (в том числе отказ от алкоголя, наркотиков, насилия), отбирают будущих соседей, проводят еженедельные собрания. «Я начала уважать себя, потому что я ответственна за то, что я делаю», «Ощущение власти над своей жизнью — это хорошее ощущение», «Мы присматриваем друг за другом и заботимся друг о друге» - отзывы жителей приюта. В Бразилии в Сан-Паулу в 1992 году была организована «Ассоциация уличных людей». По сути дела это собрание бездомных, которое начиналось с совместного приготовления пищи и ужина. Теперь бездомные и социальные работники встречаются в определенном месте каждую неделю. С одной стороны, работа Ассоциации нацелена на достаточно радикальные изменения, которые требуют участия всего сообщества бездомных - например, требования, чтобы бездомные имели свое легальное место на улице. С другой стороны, через подобную консолидацию происходят изменения на личностном уровне бездомных: «Мы верим, что можно не только создать контекст, в котором человек может выработать свои планы на будущее, но также и в то, что это процесс может помочь решить конфликты и справиться с тем негативом, который был в их жизни. Например, участвуя в коллективных действиях, которые характеризуют наш проект, люди получают возможность осознать, что жизнь рядом с другими возможна, что они могут общаться и решать проблемы, участвуя в совместных мероприятиях». Отдельный уровень самоорганизации сообщества и взаимодействия его с социальными работниками и обществом в целом - общение в интернете. На Западе можно встретить много частных дневников бездомных всех возрастов, самый известный из которых — «Дневник бездомного человека». Сайт «Международные форумы бездомных» является самым большим ресурсом в Интернете, где происходит общение бездомных, и был создан социальными работниками из центра помощи бездомным «Rebecca's Community» (Австралия). Сейчас на форуме общаются бездомные из Северной Америки, Европы, Азии, Австралии. На сайт заходят социальные работники, студенты, простые люди. Таким образом, налаживается связь, которая была бы невозможна в не виртуальном мире, маргинализация бездомных понижается, осуществляется взаимопомощь и взаимо поддержка. На форуме можно найти ответы на многие вопросы, возникающие у социальных работников и самих бездомных. Интересным является проект «Homeless Nation» - сайт для дневников бездомных текстового, аудио и видео формата. Этот сайт был создан первоначально режиссером документальных фильмов, который снял два фильма о бездомных в Канаде, и осознал необходимость предоставления голоса своим героям. Сейчас на базе этого проекта работают не только модераторы и администраторы, но и команда аутрич-работников, которая устанавливает компьютеры в ночлежках и дневных центрах и проводит обучение компьютерной грамотности бездомных всех возрастов .Стратегий предоставления работы и профессионального обучения бездомным на Западе много. Обучение и предложения работы появляются уже на уровне дневных центров. В США за программы занятости бездомных отвечают 5 Департаментов, и у каждого есть свои решения. Во многих общинах бездомных существует определенная трудовая занятость, которая позволяет им существовать. Заметнее всего деятельность «уличных газет». Уличные газеты - газеты, которые продаются бездомными. Они появились сравнительно недавно (в конце 1980-х гг.). Сейчас в мире издается около ста газет и журналов, которые заметно отличаются друг от друга своим коммерческим успехом и направленностью. Большинство подобных изданий не нацелены на коммерческую деятельность и существуют на гранты. Помимо финансового обеспечения бездомного (часть денег от продажи газеты идет продавцу), уличные газеты выполняют множество функций. Например, осуществляется работа с сообществом - как «профессиональная» (внутри сообщества продавцов), так и «радикальная» (во-первых, газета сама по себе является независимым рупором для бездомных, дает им возможность быть услышанными; во-вторых, через продажу газет может происходить коммуникация между бездомным и покупателем - сообществом и обществом в целом). Уличные газеты часто сотрудничают с проектами арт-терапии бездомных, устраивая выставки и другие массовые мероприятия. Некоторые из газет добиваются общежитий для своих продавцов и обеспечивают их различными услугами социальных работников. Так британское издание «Big Issue» помимо поиска жилья учит бездомных управлять их собственными сбережениями, обеспечивает психотерапевтическую поддержку и медицинскую помощь. Однако уличные газеты часто подвергаются критике. Так, по мнению некоторых, во многих случаях практика продажи уличной газеты преобразует «стигму бездомного в продукт, который приобретается словно сувенир».

СТАНОВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В

ВЕЛИКОБРИТАНИИ

Радюшина О.C., Нелидкин А.М.

При конструктивном поиске новых форм, методов и технологий, призванных обеспечить гуманную и эффективную поддержку социальным группам и категориям людей, которые в этом нуждаются, гарантировать им достойный уровень жизни и личного развития и тем самым повысить качество функционирования общества в целом, важно знакомство с опытом социальной работы экономически высокоразвитых стран Западной Европы и Северной Америки.

Наиболее интересен опыт Великобритании, где «приращение национального богатства шло рука об руку с улучшением качества жизни» [1]. Форма государственной заботы о нуждающемся населении относится к XVI в. Это связано с тем, что экономические изменения в первой половине XVI в. в Англии, вызванные, с одной стороны, аграрными реформами, с другой – сменой гильдий и цехов торговым капитализмом, оставили большие группы людей без средств к существованию, Именно в это время в Англии, в первой из всех европейских стран, начала складываться централизованная система социального обеспечения бедных.

Следует отметить, что в XVI в. стремление к справедливость и равенству, идеи нравственного долга перед теми людьми, которые испытывают жизненные трудности не были редкостью. При этом широко развивались благотворительные формы деятельности. До выхода основных законов о бедных в Тьюдоровской Англии эта форма частной благотворительности являлась практически единственным источником помощи. Н.М. Карамзин писал: «Англичане любят благотворительность, любят удивлять своим благодушием и всегда помогут несчастному» [7].

Однако, в ходе протестантской реформации, из-за стихийности и неорганизованности значимость индивидуальной благотворительности в общественном мнении Англии начала постепенно снижаться. В связи с этим возникла необходимость регламентации благотворительности со стороны государства. Указ Генриха VIII от 1531 г. Корректировал частную благотворительность, определил группу людей, которая могла стать узаконенным объектом милостыни. Было определено право на милостыню определенной категории населения, а именно, инвалидов и стариков. При этом официальное разрешение на сбор милостыни в конкретной местности выдавались мировыми судьями. Закон 1536г. вообще запретил частным лицам оказывать прямую благотворительную помощь из рук в руки: он предписывал проводить централизованный сбор средств (местными властями и церковью), которые в дальнейшем распределялись по усмотрению должностных лиц, ведающих исполнением Законов о бедных на местах. Согласно закону бедные делились на нетрудоспособные, которым выдавались пособия, и «закоренелых нищих», которым не полагалась помощь. Закон так же обязывал священников, мэров городов, мировых судей побуждать граждан регулярно вносить пожертвования, при этом им полагалось вознаграждение за ведение, хранение записей о вырученных средствах в пользу бедных. Т.е. сделан первый шаг к возникновению профессии «социальный работник». Этим самым был сделан сдвиг от церковной формы работы по облегчению жизни бедных к светской. Закон содержал важные положения об ответственности общества за социальную помощь бедным, о необходимость организации подобной помощи под руководством государства через местные общины.

Во второй половине XVI в. чувство гражданской ответственности широко распространяется в общественном сознании, что привело во время правления Елизаветы (1558-1603гг.) к попытке выстроить новую систему благотворительной помощи. Социальное обеспечение неимущих стало принимать форму централизованного государственного управления, вытесняя муниципальное. Политическая воля центральной власти реализовывалась королевскими мировыми судьями, назначаемыми из числа влиятельных местных дворян. В каждом приходе (основная административная единица в то время) мировой судья назначал уполномоченного по делам бедных, который отвечал за обеспечение их работой, а нетрудоспособных и детей – пособиями. (До 1834 г. их деятельность не оплачивалась). Т.е. появились официальные лица, ведавшие исполнением государственных законов, создавались административные органы, объединившие усилия государства, церкви и местных властей. Все это позволило в 1536 г. принять закон, позволявшим мировым судьям не только назначать состоятельной семье обязательную сумму для внесения в пользу бедных, но и привлекать к суду тех, кто отказывался жертвовать. В последующем в 1577 г. был введен обязательный налог в пользу бедных, который взимался со всех дееспособных членов прихода.

Первые законы о бедных отражали стремление государства трудоустроить безработных. На мировых судей возлагалась обязанность закупать сырье (шерсть, пеньку, железо), раздавать иго желающим изготавливать из него продукты и назначать за работу вознаграждение.

Социальная политика раннего капитализма в Англии регулировалась в основном тремя законами, действовавшими до 1834 г.:

• Закон о бедных 1601г.

• Статут о ремесленниках 1563г.

• Акт об оседлости 1662г.

Они предусматривали систему государственной ответственности за помощь бедным через установление государственных обязательств, которые реализовывались посредством органов местного попечительства. Источником финансирования являлся налог на землю и строения, церковная десятина, благотворительные взносы, штрафы и т.п. В то же время в законах содержались и такие положения как: законодательное принуждение к труду; семилетний срок ученичества; лишение прав сельскохозяйственных рабочих на свободу передвижения. Этими законодательными актами английскому правительству в XVI – XVIII вв. удалось создать эффективную систему помощи бедным.

В конце XVIII в. в Англии начался рост производства, частного бизнеса, предпринимательства, что привело к резкому увеличению городского населения, безработице, обнищанию широких слоев населения. Возросло количество людей, которым требовалась помощь, забота и поддержка [2]. Поэтому в 1795г. было принято Спинхемлендское постановление, задачей которого являлось регулирование уровня жизни малоимущего населения, посредством централизованного перераспределения средств по уравнительному признаку. Т.е. независимо от заработков нуждающимся был обеспечен минимальный доход за счет денежных пособий [3]. По мнению историков, создание подобной уравнительной системы (без учета экономических законов) привело Англию к тяжелым социальным последствием и затормозило развитие ее экономики.

В начале XIXв. Резко возросли государственные траты на обеспечение бедных: в 1780-е годы она составляла 2 млн.фунтов стерлингов, в 1803 – 4 млн., в 1818 – 8 млн. [4]. Все это вызывало в общественных кругах споры о правомерности столь высоких расходов на исполнение Закона о бедных. В это время были предприняты попытки упорядочить благотворительность. Например, священник Г.Чапперс в одном из бедных приходов Глазго организовал помощь бедным, исходя из тщательного предварительного изучения социальных условий их жизни.

Созданная в 1832г. королевская комиссия, опираясь на политику государственного невмешательства в социально-экономические процессы, приняла решение упразднить старую систему и ввести новый порядок оказания помощи нуждающимся. «Новый закон о бедных» 1834 г. предусматривал ограничение и предупреждение роста желающих получать общественную помощь. Специально для этого процесс получения материального пособия сделали максимально непривлекательным. Основной посыл данного закона – неимущие не должны быть бременем налогоплательщикам, они должны сами о себе заботиться. Бедные стали рассматриваться как социально опасные элементы, а бедность трактовалась как преступление. Бедность стала позором, а бедный человек – объектом всеобщего осуждения. Т.е. богатство и бедность в XIX веке постепенно становились нравственными категориями. Богатство – ценностью, позволяющей достигать власти и высокого социального положения, а бедность – синонимом аморальности, ведущей к несчастью. В тоже время актом 1834 года была законодательно отменены ограничения передвижения по стране для людей, желающих сменить место жительства в целях поиска работы. Закон вводил целый ряд новых правил. Оказание помощи трудоспособным бедным и их семьям допускалось только через систему работных домов. В 1836 году центральные органы по делам бедных утвердили семь основных категорий подлежащих содержанию в работном доме:

• пожилые или больные мужчины;

• работоспособные мужчины и мальчики старше 13 лет;

• мальчики от 7 до 13 лет;

• пожилые или больные женщины;

• работоспособные женщины и девочки старше 16 лет;

• девочки от 7 до 16 лет;

• дети обоих полов до 7 лет.

Все категории содержались строго независимо, и обязаны работать по 10 часов в день. Исключение составляли физически недееспособные и дети до 7 лет. В 1897 году было принято решение о запрещении вознаграждения за труд, стимулирование за более квалифицированное выполнение работы и поощрений за прилежание. Были введена униформа для нищих. Всем этим власти стремились продемонстрировать беднякам, что они стоят на самой низшей ступени общественной лестницы. Ужесточая меры содержания бедняков в работных домах, государство надеялось на то, что к общественному обеспечению обратятся только те, кто без него не может обойтись. И все же, несмотря на это, через работные дома прошло большое количество бедняков. По переписи населения 1898г. число находившихся в работных домах превысило 216 тыс.человек, примерно столько же нуждающихся пребывало в них временно [5]. С конца XIX века принципы исполнения закона о бедных стали более гуманными. Их разрешили снабжать игрушками, книгами, выдавать заварку, молоко, сахар; появились должности сиделок по уходу за тяжелобольными, стали выдавать денежные гранты пожилым обитателям работных домов.

Отправным моментом изменения политики в отношении бедных становится 1880 год, когда общество стало проявлять интерес к причинам возникновения бедности, способам преодоления социальных последствий кризисного экономического развития. Безработица стала считаться проблемой экономического порядка, а не морального свойства отдельных людей. Дж. Чемберленом были разработана программа, направленная на борьбу с безработицей. В 1891 году Дж.Чемберлен поднял в Парламенте вопрос о необходимости представления пенсии по старости.

В начале XXв. В Англии стали проводиться социологические исследования (отчет Ч.Бута «Жизнь и труд людей в Лондоне», отчет Х.Хильмана о положении рабочих Лондона, исследования В.С.Раунтри и др.), что свидетельствовало о возникновении нового научного подхода к проблемам бедности. Английские исследователи впервые описали проблему бедности не как единичный случай или результат чрезвычайных экономических ситуаций, а как постоянную характеристику, присущую западной цивилизации [6].

К началу XX в. Англия стала отставать в реформировании социально-экономического общества от Франции, Пруссии, Италии, России, в которых индустриализация проходила с широким привлечением государства в процессы социально-экономического управления и регулирования. Разработанная в данное время экономическая теория Дж. М. Кейнса призывала к введению элементов государственного регулирования в социально-экономическую сферу. Её механизмы легли впоследствии в основу политики построения государства всеобщего благосостояния.

В XIXв. значительно возросло количество благотворительных объединений, агентств, служб, пытавшихся оказывать благотворительную помощь беднякам. Долгое время благотворительной деятельностью занималась церковь, а в организациях работали в основном непрофессионалы без специальной подготовки, и до конца XIXв. благотворительная деятельность проходила стихийно и неорганизованно. Эти недостатки попыталось преодолеть «общество организованной благотворительности» (1869г.), главными задачами которого являлись:

• прекращение стихийного распределения материальной помощи и упорядочение благотворительной деятельности большого количества благотворительных объединений Лондона;

• моральное развитие нуждающихся с целью повышения их социального статуса.

Общество брало на себя ответственность за координацию и учет благотворительной деятельности в Лондоне.

В основу доктрины общества легла идеи о самопомощи; о самоопределении личности как основы индивидуального процветания и жизненного успеха; идея о том, что человек способен добиться благополучия и благосостояния путем упорного труда, настойчивости, благоразумия и самодисциплины; нравственность должна управлять действиями человека [8]. Активисты общества считали, что неорганизованная благотворительность (без изучения жизненных обстоятельств) способствует созданию слоя нищих, разлагает человека морально, делает его неспособным к труду и самообеспечению. Исходя из своей доктрины общество не оказывало поддержки профессиональным нищим, преступникам, которые некогда не делают попыток найти работу, содержать себя.

Критикуя филантропов, раздававших материальную помощь, не делая попыток организовать обучение бедных, активисты общества считали, что « Единственно возможный способ помочь человеку – это сделать его сильным на основе образования, своевременной помощи и предоставления возможностей, чтобы он мог справляться с трудностями и организовывать свою жизнь самостоятельно. Только благодаря собственным усилиям люди могут успешно строить свою жизнь» [9].

Деятельность данного общества, основанное на индивидуальной социальной помощи, легло в основу профессиональной социальной работы, которая основывалась на следующих принципах:

• Благотворительная помощь не заканчивалась, если человек не стал самостоятельным.

• Все внешние воздействия хороши, если они заставляют человека быть самостоятельным. Не следует пренебрегать влиянием родственников. Можно использовать моральное воспитание, обращаться к совести, стыдить и т.п.

• Семью следует рассматривать как единое целое.

• Для того, чтобы оказывать социальную помощь, необходимо располагать исчерпывющими знаниями о человеке, обращающимся за помощью, и сведениями о возможных и доступных для этого случая средствах.

• Помощь будет эффективной лишь в том случае, если она адекватна требованиям, и не превышает их [10].

Расширение сферы деятельности общественных организаций потребовало обеспечить подготовку специальных работников. В докладе Д.Гарднер (1894г.) на Совете благотворительных организаций впервые поднимался вопрос профессионального обучения сотрудников. В 1896г. был создан объединенный комитет для чтения лекций, который разработал двухлетний план обучения будущих социальных работников. Это были первые курсы подготовки социальных работников в Великобритании. В 1903 году Обществом организации благотворительности была открыта Школа социологии – первое специализированное учебное заведение для подготовки социальных работников. В 1912 году данное учебное заведение было преобразовано в факультет социальной работы Лондонской школы экономики [11].

Для дальнейшего совершенствования социальной работы была организована Королевская комиссия, рекомендации которой вошли в редакцию законов 1906-1907 гг. о бесплатном обеспечении государственных школ питанием и медицинским обслуживанием. Важным итогом деятельности комиссии было предположение об упразнении работных домов. Предполагалось обслуживание различных категорий нуждающихся в специализированных учреждениях, а трудоспособных бедняков обеспечивать работой (позднее такой орган был создан, им стала Биржа труда). Комиссия обратила также особое внимание на необходимость организации работы с детьми из семей бедняков, что было реализовано в Законе о детях (1908г.).

Координальные изменения в социальной сфере приходятся на 1906-1914 гг. В это время введен законы о пенсиях по старости, о социальном страховании по болезни и безработице, установлен фиксированный размер минимальной оплаты труда для отдельных видов производства, сделаны первые попытки изменить перераспределение доходов в обществе. Т.е. формировалось новая концепция национальной системы социального обеспечения. К концу Первой мировой войны в Великобритании уже сформировалась и действовала разветвленная государственная система центрального и местного управления. С её помощью осуществлялся контроль не только в области национальной безопасности и общественного порядка, но и в сфере социального обеспечения, включая решение материальных, медицинских, образовательных и тому подобных проблем [12].

Библиографические ссылки

1. Великобритания: эпоха реформ [Текст] / под.ред.А.А. Громыко. – М.: Изд-во «Мир», 1994. – С.11.

2. Aspects of the social problem / Td. By B.Bosangue. – London; N.Y, 1995. – P.491.

3. Поланьи, Карл. Великая трансформация. Политические и экономические истоки нашего времени [Текст] / К.Поланьи. – СПб., 2002. – С.214.

4. The social construction of community care /ed. by Symonds, A. Kelly, A.Basingstoke. – Macmillan, 1998. – Р.61.

5. Horner, N. What is social work: context and perspectives.2 nd ed. – Exeter, 2006. – Р.131.

6. Klein, P. From philanthropy to social welfare; an American cultural perspective. – San Francisco,1968 . – Р.257.

7. Карамзин, Н.М. Письма русского путешественника [Текст] / Н.М.Карамзин. – М.,1988. – С.519.

8. Вебер, М. Избранное. Образ общества [Текст] / М.Вебер. – М.: Изд-во «Мир», 1994. – С.537.

9. Bosanguet, H. Social work in London, 1869 to 1912. A history of the Charity organisation society. – London, 1914. – Р.277/

10. Woodroofe, K. From charity to social work, in England and the United States. – London, 1962. – Р. 28.

11. Туарменский, В.В. Социальная политика и социальная работа за рубежом [Текст]: учебное пособие / сост. В.В.Туарменский. – Рязань: Изд-во РГПУ,2004. – С.57.

12. Целых, М.П. Социальная работа за рубежом: Великобритания [Текст]: учебное пособие / М.П.Целых. – М.: Издательский центр «Академия», 2010 . – 144с.