Симптомы:

• нарушение носового дыхания - ребенок периодически либо постоянно не дышит носом, спит или бодрствует с открытым ртом, во время сна сопит или храпит;

• нарушение роста лицевого черепа - дыхание через рот приводит к формированию так называемого “аденоидного” типа лица (лицо становится вытянутой формы, верхняя челюсть удлинена, рот полуоткрыт, верхние зубы расположены беспорядочно и значительно выступают вперед), кроме того, длительное дыхание через рот приводит к нарушению формирования грудной клетки (“куриная” грудь);

• снижение слуха;

• нарушение речи (гнусавость);

• головная боль, головокружение;

• расстройство сна;

• дети становятся рассеянными и забывчивыми, снижается работоспособность и успеваемость;

• периодический или постоянный насморк;

• часто возникающие ангины, ОРВИ, острые воспаления среднего уха.

Лечение: основным методом лечения является хирургический, удаление аденоидных вегетаций. Эта операция производится в основном без обезболивания, в некоторых случаях можно проводить местное обезболивание путем смазывания или распыления на слизистую оболочку обезболивающих веществ. Общее обезболивание не применяется, так как общий наркоз повышает риск оперативного вмешательства как минимум на 10%, к тому же при общем наркозе возникают сложности в проведении самой операции.

Билет № 13

Глотка (pharynx) представляет собой начальную часть пищеварительной трубки, расположенной между полостью рта и пищеводом. глотка является частью дыхательной трубки, по которой воздух проходит из полости носа в гортань. Глотка простирается от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где она, суживаясь, переходит в пищевод. Длина глотки у взрослого человека составляет 12-14 см. и располагается кпереди от шейного отдела позвоночного столба.

Гортаноглотка (laryngopharyngs) - начинается на уровне верхнего края надгортанника и корня языка, суживается книзу в виде воронки и переходит в пищевод. Гортаноглотка лежит кзади от гортани и кпереди от IV, V и VI шейных позвонков. Это самая узкая часть глотки. В начальном отделе гортаноглотки на корне языка расположена IV, или язычная миндалина. Ниже прикрепления надгортанника гортаноглотка переходит в гортань. По бокам от входа в гортань, между стенкой гортани и боковыми стенками глотки, сверху вниз справа и слева идут конусовидные сужения глотки, которые называются грушевидными карманами - по ним пища направляется в пищевод. Спереди вход в гортань ограничен надгортанником, с боков - черпалонадгортанными складками. Сжимают глотку три констриктора: верхний, средний и нижний. Эти мышцы расположены сверху вниз в виде пластинок, черепицеобразно прикрывающих друг друга. Продольные мышцы поднимают глотку. К ним относятся две мышцы: шилоглоточная и нёбно-глоточная .Боковые и задняя стенки глотки граничат с окологлоточным пространством, в котором различают заглоточное пространство и боковое окологлоточное пространство.

Острый фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки. Причины: вирусы, бактерии, раздражающие факторы, курение, алкоголь, переохлаждение, острые риниты, синуситы. Симптомы: Возникает першение в горле,  умеренная болезненность при глотании,  повышается температура тела  до 38,0 градусов. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки отечна и гиперемирована ярко.

Лечение При появлении боли в горле рекомендуется разговаривать  шепотом (ограничение голосового режима). Пища должна быть комнатной температуры. Из рациона исключается кислое, соленое, копченое.

Основными  средствами в лечении острых фарингитов являются антисептические (обеззараживающие) препараты, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. УФО.