Задача №50

В отдел надзора за условиями труда Управления Роспотребнадзора города. Н. в 12.00 поступило извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (по форме согласно приложения №3 к приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 №176).

Форма №3 88- 1/у-01

Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хро­нического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене.

Эталон ответа:

1. Расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений регламентируется приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 №176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Рос­сийской Федерации». Согласно этого приказа каждый случай хронического профессионального заболевания (отравления) подлежит самостоятельному спе­циальному расследованию, которое планируется и проводится санитарным вра­чом по гигиене труда в течение 10 дней с момента получения извещения об ус­тановлении заключительного диагноза.

При расследовании, на основании приказа работодателя, создается комис­сия в составе представителя администрации, отдела охраны труда, профсоюз­ного комитета предприятия, цехового терапевта и медицинского работника здравпункта предприятия, которую возглавляет врач по гигиене труда..

В процессе расследования:

а. Выясняются обстоятельства и выясняются причины, при которых воз­никло хроническое профессиональное заболевание (отравление);

б. Проводится обследование рабочего места (рабочей зоны, производственного участка, цеха), где возникло заболевание;

в. При необходимости организуется проведение лабораторных и инстру­ментальных исследований вредных производственных факторов;

г. Оценивается состояние санитарно-гигиенических условий труда рабо­тающего при возникновении заболевания (отравления);

На основе результатов обследования разрабатываются санитарно-профилактические, организационные и технические мероприятия по ликвида­ции и предупреждению случае заболевания (отравления).

Комиссией при расследовании обстоятельств и причин хронического про­фессионального заболевания используются акты санитарных обследований предприятия и результаты лабораторных исследований; санитарно-технических паспортов цехов, аттестации рабочих мест, материалы предварительных и пе­риодических медицинских осмотров; сведения о выполнении годового ком­плексного плана по улучшению условий охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий.

2. По результатам расследования случая заболевания (отравления) состав­ляется в 5-х экземплярах акт расследования по установленной форме (Ж362/У-86).

Первый экземпляр акта остается у администрации предприятия, второй - в ФГУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены» Роспотребнадзора, третий - переда­ется в лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее предприятие, четвертый - страховщику, пятый пострадавшему работнику.

Для регистрации больных профзаболеваниями и слежения за состоянием их здоровья и трудоспособности в ФГУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены» Роспотребнадзора ответственным лицом, назначенным приказом главного вра­ча Управлениея Роспотребнадзора, ведется «Журнал учета профессиональных заболеваний ( отравлений)» (по форме согласно приложения №4 к приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 №176).

ФГУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены» Роспотребнадзора на основании данных актов расследования случаев профессиональных заболеваний и журна­ла учета профессиональных заболеваний должен заполнить для последующего учета и углубленного анализа профессиональной заболеваемости с применени­ем ЭВМ.

Ответ на теоретический вопрос. Профессиональное заболевание-это заболевание, развившееся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью.

Основные критерии, позволяющие определить профессиональное происхождение заболевания:

-наличие связи с конкретным производственным фактром

-наличие причинно-следственных связей с производственной средой и профессией

-превышение среднего уровня заболеваемости у определенной профессиональной группы лиц по сравнению со всей когортой населения

Действующий в РФ список проф.заболеваний основан на этиологическом принципе и включает 150 заболеваний . Он состоит из 3-х разделов. Первый содержит наименования болезней:

1-острые и хронич.интоксикации и их последствия

2-заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей

3-заболевания, возникающие при воздействии факторов физической природы

4-заболевания, связанные с фактическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем

5-заболевания, вызываемые действием биологических факторов

6-аллергические заболевания

7-новообразования

Во втором разделе списка приведены опасные, вредные вещества. Третий раздел содержит примерный перечень проводимых работ и производств, где могут возникать те или иные проф.заболевания.

Проф.заболевание подразделяют на острые(развиваются внезапно, после однократного воздействия факторов) и хронические( в результате длительного воздействия факторов)

Профилактика: нормирование, организационно – технические, сан – гиг, леч – проф.