Задача № 78

В атмосферном воздухе жилой зоны города постоянно присутствует шес­тивалентный хром, относящийся к I А группе канцерогенных веществ. Средняя ежесуточная пожизненная концентрация хрома составляет 0,5x10"⁹ мкг/м³. Еди­ничный канцерогенный ингаляционный риск (URi) соответствует 150 мкг/м³. Население города составляет 200000 человек.

Задание:

1. Рассчитайте индивидуальный и популяционный канцерогенный риск.

2. Дайте гигиеническую оценку уровня канцерогенной опасности. Пред­ложите рекомендации по управлению риском.

Теоретические вопросы:

1. Какой уровень канцерогенного риска принято считать приемлемым?

2. Какой уровень канцерогенного риска принято считать уровнем высокой приоритетности и какие реабилитационно-адаптационные мероприятия не­обходимо при этом проводить?

Эталон ответа:

Расчетный прогнозируемый (дополнительный к фоновому) канцерогенный риск от ингаляционного воздействия шестивалентного хрома составляет 7,5х10"⁷ случаев рака. Популяционный риск прогнозируется на уровне 1,5 случаев на все население города. Данный уровень риска оценивается как низкий. Проведения дополнительных мероприятий не требуется.

Ответ на теоретический вопрос:

Приемлемый уровень – х * 10 ^-5; 10^-6 ; высокий * 10^-2,10^-3,10^-4

Задача №79. См.Зад.№78 Задача № 80

Эколого-гигиеническая ситуация одного из административных районов крупного промышленного города определялась выбросами в атмосферный воз­дух от 29 промышленных предприятий и 14 автомагистралей общегородского и районного значения. Ежегодно в атмосферный воздух района поступает 33191,4 тонны вредных веществ. В районе имеется 80 дошкольных образовательных учреждений (ДОУ), которые посещают более 9 тысяч детей. В ходе анализа заболеваемости было выявлено 10 ДОУ, в которых ежегодно общий уровень за­болеваемости детей превышал фоновые значения в 1,5 - 1,8 раза. Экологиче­ская экспертиза состояния атмосферного воздуха на микротерриториях место­расположения этих ДОУ обнаружила превышение ПДК по приоритетным ве­ществам: сернистый ангидрид, двуокись азота, окись углерода, взвешенные твердые вещества, бутилацетат, ароматические углеводороды, оксид железа, окись алюминия, свинец и его соединения, марганец, никель, хром, оксид цин­ка.

Комплексная оценка состояния здоровья детей показала, что к 1-ой группе здоровья отнесено 8% детей, ко 2-ой - 64%, 3-й - 22% и 4-й - 6%. Средние пока­затели по району были следующими: 1-я группа здоровья - 14% детей, 2-я -66%, 3-я-20%.

Для выявления отклонений в состоянии здоровья детей на донозологическом уровне были проведены исследования слюны на иммунологические тесты и микроэлементный анализ волос (табл.)……

Эталон ответа:

1. Эколого-гигиеническую ситуацию на микротерриториях расположения указанных ДОУ можно оценить как неблагополучную. Это подтверждается большим количеством загрязнителей ежегодно поступающих в атмосферный воздух района, а также определение 13-ти приоритетных вредных веществ, по которым обнаружено превышение ПДК на территориях размещения ДОУ. В перечне приоритетных загрязнителей – тяжелые металлы и их соединения, которые относятся к высокотоксичным веществам. Высокий общий уровень заболеваемости, увеличение доли детей с 3 и 4 группой здоровья, а также сниженные показатели иммунной защиты, повышенное содержание токсичных металлов в волосах у детей этих ДОУ, свидетельсьвует о негативном действии экологического фактора риска.

2. Причинами микроэлементного дисбаланса у детей могут быть, с одной стороны, поступление в организм ингаляционным и водно-элементарным путем экотоксикантов, что приводит к накоплению токсичных металлов в организме, с другой - неадекватное, несбалансированное питание создает дефицит поступления биогенных микроэлементов. Накопление тяжелых металлов в организме детей усугубляет дисбаланс эссенциальных минеральных компонентов, т.к. известен антагонизм их взаимодействия (например, при накоплении свинца уменьшается содержание кальция, цинка и селена, при накоплении алюминия -кальция и т.д.).

3. Комплекс оздоровительно-реабилитационных мероприятий должен включать:

• природоохранные мероприятия, которые позволят снизить уровень техногенного загрязнения атмосферного воздуха на микротерриториях расположения ДОУ. Улучшению экологической ситуации может способствовать озеленение и благоустройство земельных участков ДОУ;

  • мероприятия по оптимизации питания детей, необходима разработка лечебно-профилактического рациона, гарантирующего поступление всего комплекса эссенциальных компонентов питания, и обогащенного защитными факторами, способствующими выведению экотоксикантов и повышению не специфической резистентности организма;

  • систему индивидуального оздоровления детей с применением биологически активных добавок к пище, фитосредств.

Теорет. ? и ответ:

Экологически обусловленные изменения в состоянии здоровья детей:

- нарушения уровня, гармоничности физического и нервно-психич.развития;

- предболезненные (донозологические) симптомы повреждения различных органов и систем

- повышенный уровень общей и впервые выявленной заболеваемости

- увеличение числа хронических заболеваний

- появление заболеваний длительно, тяжело и атипично протекающих, с трудом поддающихся традиционным методам лечения

- увеличение числа злокачественных новообразований

- рост числа младенцев с врожденными пороками развития, а также детей с морфогенетическими стигмами эмбриогенеза

- массовое появление «необычных заболеваний», а также «омоложение» болезней, более типичных для взрослого населения (язва желудка, гипертония, ИБС,СД и др.)

- увеличение числа инвалидов детства, а также прогрессирование процесса инвалидизации детей за счет хронической патологии и травм.

+ см теоретич.вопросы