Задача № 31.

По результатам углубленного медицинского осмотра, проведенного в общеобразовательной школе, проанализировали состояние здоровья Ивановой Иры, ученицы второго класса, возраст 8 лет:

-Длина тела – 125.5 см -4 центильный интервал шкалы;

- Масса тела – 36.6 кг – 8 центильный интервал шкалы, 8 – номограммы;

- Окружность груди – 64 см – 6 центильный интервал шкалы;

- Количество постоянных зубов – 10 – соответствует паспортному возрасту;

- Тип телосложения – дигестивный;

- ЖЕЛ – 1.6 л – 4 центильный интервал шкалы;

- Динамометрия правой руки – 9 кг – 6 центильный интервал шкалы;

- динамометрия левой руки – 8 кг – 6 центильный интервал шкалы;

- АД систолическое – 115 мм – 8 центильный интервал шкалы;

- АД диастолическое – 70мм – 8 центильный интервал шкалы;

- ЧСС – 99 ударов в мин – 6 центильный интервал шкалы;

Осмотр специалистов:

- педиатр – здорова – 1 группа здоровья;

- врача ЛФК – плоскостопие 3 степени – 3 группа здоровья;

- эндокринолог – ожирение 2 степени – 3 группа здоровья;

- стоматолог – кариес 3 степени активности – 2 группа здоровья;

- невропатолог – зодрова – 1 группа здоровья;

- окулист – здорова – 1 группа здоровья;

-отоларинголог – здорова – 1 групппа здоровья;

- кардиолог – функциональный сердечный шум – 2 группа здоровья;

- гастроэнтеролог – дискинезия желчевыводящих путей – 2 группа здоровья.

Заболеваемость по обращаемости за прошедший год – 4 случая заболеваний.

Задание:

Проведите комплексную оценку состояния здоровья по представленным данным, определите итоговую группу здоровья и дайте рекомендации по оздоровлению ребенка.

Теоретические вопросы:

1. Какие критерии используются для проведения комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков?

2. Перечислите группы здоровья и дайте их характеристику.

Эталон ответа:

При оценке физического развития девочка отнесена к группе отклонений в развитии – высокая масса тела при нормальной длине тела. Комплексная оценка физического развития позволяет считать, что биологический возраст девочки соответствует паспортному. Об этом свидетельствует ведущий в этом возрасте критерий – количество постоянных зубов. По совокупности этих показателей девочка относится ко второй группе здоровья.

Большинство функциональных показателей (ЖЕЛ, ЧСС, динамометрия) имеют средние величины. Однако, показатели систолического и диастолического АД необходимо оценить как высокие, что свидетельствует об артериальной гипертензии. В связи с этим ребенок отнесен ко второй группе здоровья.

В результате осмотра специалистов 4 из них выявили отклонения в состоянии здоровья. Врач ЛФК определил плоскостопие 3 степени, которое по приказу № 621 трактуется как 3 группа здоровья. Врач эндокринолог поставил диагноз ожирение 2 степени, являющееся основанием для отнесения ребенка к третьей группе здоровья. Врач стоматолог определил кариес 3 степени активности, что соответствует 2 группе здоровья. Врач кардиолог поставил диагноз функциональный сердечный шум, который трактуется как 2 группа здоровья.

За последний год девочка болела 4 раза – часто болеющий ребенок, относящийся ко второй группе здоровья.

Итоговая группа здоровья – третья, т.к. девочка имеет хронические заболевания – плоскостопие 3 степени и ожирение 2 степени.

Ответ на теоретический вопрос

I. Комплексная оценка физического развития детей и подростков.

При организации профилактической работы и различных видов деятельности детей и подростков все большее признание получает принцип дифференцированного индивидуаль¬ного подхода, который базируется на внутригрупповых типологических особенностях раз¬вития растущего организма.

Под внутригрупповыми особенностями следует понимать разнообразие показателей морфофункционального развития в пределах качественно однородной группы (возрастно-половая группа). Для выявления внутригрупповых особенностей развития необходимо изучение всего комплекса соматометрических, физиометрических и соматоскопических при¬знаков. Конечной целью такого обследования является комплексная оценка морфофунк-иионального развития, которая предусматривает определение биологического возрас¬та ребенка и гармоничности морфофункционального развития.

Критерии:1)биол.возраст и группа ФР

2)функциональное состояние организма:

*динамометрия,ЖЕЛ

*САД, ДАД, ЧСС

3)хр.заб-я и МФО ( согласно приказу № 621)

4)резистентность организма(не болеющие и эпизодически болеющие, ЧБД)