Рекомендуемая литература

Основная

1.Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д. Клиническая патология орофациальной области и шеи. – Омск, 1999. – с 83-93.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. Т. 2, ч. 1. – М.: Медицина, 2001. – с 502-503.

3. Пальцев М.А., Пономарёв А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – с 231-255.

Дополнительная

1. Молчанов В.В. Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта. Учебно-методическое пособие. – Смоленск, СГМА, СОИП. 1994. – с 20-21, 28-32, 46-47.

2. Кудачков Ю.А. Терминологический справочник.- Ярославль, 1991.-208с.

АЛГОРИТМ И КОНСПЕКТ САМОПОДГОТОВКИ

Основные вопросы темы

1. Вспомните некоторые данные о строении десны и пародонта.

2. Укажите причины, механизмы развития и морфологию гингивитов.

3. Перечислите причины, патогенез, степени проявления и морфологию пародонтита.

4. Назовите этиологию, патогенез и морфологические проявления пародонтоза.

5. Укажите морфологические признаки, синдромы и болезни, сопровождаемые десмодонтозом.

6. Дайте характеристику пародонтом.

7. Изучите глоссарий темы.

Некоторые сведения о строении десны и пародонта

Анатомические особенности строения пародонта имеют большое значение в понимании развития и клинико-морфологического проявления пародонтопатий.

Пародонт – это комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность: периодонт, кость зубной альвеолы челюсти, десна с надкостницей и ткани зуба.

Десна делится на свободную часть и прикреплённую, последняя неподвижно соединена волокнами собственной пластинки десны с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. На уровне шейки зуба в неё вплетаются волокна циркулярной связки зуба, которая вместе с другими волокнами защищает периодонт от механических повреждений. Свободная часть десны прилежит к поверхности зуба, отделяясь от него желобком. Плотное прилегание маргинальной зоны свободной части десны к шейке зуба обеспечивается достаточно высоким внутритканевым давлением в межфибриллярном веществе. Основную массу тканей свободной части десны составляют коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. Слизистая оболочка десны представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием. Слизистая оболочка имеет собственную пластинку, которая прилегает к надкостнице на уровне прикреплённой десны. Подслизистый слой не выражен.

Зубодесневое соединение. Десневой эпителий принято считать состоящим из ротового эпителия, эпителия борозды и эпителия прикрепления. Ротовой эпителий- это многослойный плоский эпителий. Эпителий прикрепления состоит из нескольких рядов продолговатых клеток, располагающихся параллельно поверхности зуба. Обновление этого эпителия происходит каждые 4-8 дней. Эпителий борозды является промежуточным между многослойным плоским и эпителием прикрепления. Глубина анатомической десневой бороздки 0,5 мм. Клиническая десневая бороздка всегда глубже, чем анатомическая бороздка и составляет 1-2 мм.

Нарушение связи эпителия прикрепления с кутикулой эмали уже указывает на формирование зубодесневого кармана.

Костная ткань альвеолярного отростка по структуре и химическому составу не отличается от костной ткани других участков скелета. Альвеола состоит из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку. Между слоями компактной кости находится губчатая кость, а в промежутках между её балками – жировой костный мозг.

Описание структуры тканей зуба и структуры периодонта, входящих в состав пародонта смотри в теме занятия: «Патология твёрдых тканей зуба, пульпиты, периодонтиты».