Некоторые данные о строении и функциях слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка полости рта и языка выстлана многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка альвеолярных отростков, нёбного возвышения и передней трети твёрдого нёба плотная, неподвижная. Она не имеет подслизистого слоя, состоит из эпителиального пласта и собственной оболочки из соединительной ткани непосредственно сращенной с надкостницей.

Слизистая оболочка губ, щёк, мягкого нёба и дна полости рта подвижная, кроме эпителиального пласта и собственной пластинки, имеет толстый подслизистый слой из рыхлой соединительной ткани, железистой и жировой ткани с сосудами и нервами.

Слизистая оболочка языка не имеет подслизистого слоя, сращена с межмышечной соединительной тканью языка, неподвижна. Со стороны дна полости рта слизистая оболочка языка гладкая; спинка языка шероховатая, благодаря наличию 4-х видов сосочков: нитевидных, грибовидных, листовидных и окружённых валом.

Слизистая оболочка губ имеет некоторые особенности строения: красная кайма губ является местом перехода кожи в слизистую оболочку и покрыта тонким слоем ороговевшего эпителия. Под эпителием расположен собственный слой слизистой оболочки, который является продолжением дермы кожи.

Эпителиальный пласт слизистой оболочки имеет общую толщину 200-600 мкм.

Десна и твёрдое нёбо выстланы ороговевающим эпителием, состоящим из 4-х слоёв: базального, шиповатого, зернистого и рогового.

Эпителиальный пласт слизистой оболочки губ, щёк, мягкого нёба, вентральной и частично дорсальной поверхности языка, дна полости рта не имеет рогового слоя.

Функциональное значение слизистой оболочки полости рта:

• всасывание и выделение,

• защита антибактериальная,

• рецепция вкусовая, тактильная, температурная,

• высокая степень реактивности и своими изменениями на патологические процессы в организме.

Морфологические признаки реакции эпителия слизистой полости рта на воспаление

Морфологические признаки реакции эпителия слизистой оболочки полости рта представлены акатозом, папилломатозом, гиперкератозом, паракератозом, дискератозом, акантолизом, лейкоплакией, вакуольной дистрофией, баллонирующей дистрофией и спонгиозом.

Акантоз (akanthosis) – увеличение клеточных рядов шиповатого и зернистого слоёв многослойного плоского эпителия, глубоко проникающих в собственную пластинку.

Папилламатоз (papillamatosis) – разрастание сосочков собственной пластинки и врастание их в эпителиальный пласт слизистой оболочки.

Гиперкератоз (hyperkeratosis) – утолщение рогового слоя за счёт гиперпродукции кератина, или за счёт задержки отторжения ороговевших клеток.

Паракератоз (parakeratosis) – нарушение ороговения клеток из-за неспособности их образовывать кератогиалин; зернистый слой частично или полностью исчезает, а в роговом слое находят клетки с ядрами, сохранившими митотическую активность.

Дискератоз (dyskeratosis) – нарушение ороговения в отдельных клетках с утратой ими межклеточных контактов и расположение их в разных слоях эпителиального пласта в виде «круглых тел». Гомогенные эозинофильные клетки со сморщенными ядрами, располагающиеся в роговом слое носят название «телец Дарье».

Лейкоплакия (leukoplakia) – белые пятна на слизистой оболочки как результат усиленного ороговения плоского эпителия.

Вакуольная (гидропическая) дистрофия (dystrophia hydropica) – внутриклеточный отёк эпителиоцитов. Вакуоль может занимать всю цитоплазму клетки, ядро деформируется.

Баллонирующая дистрофия – резкий отёк эпителиоцитов с утратой ими десмосом и формирование межклеточных пузырей, в которых содержится серозный или фибринозный экссудат.

Спонгиоз (spongiosis) – межклеточный отёк в шиповатом слое. Микроскопически пласт эпителия приобретает губчатый вид. Эпителиоциты, находящиеся в экссудате называются акантолитическими.