Рекомендуемая литература

Основная

1. Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д. Клиническая патология орофациальной области и шеи. – Омск, 1999. – с 115-147.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2-х т. Т.2, ч. 2. – М.: Медицина, 2001. – с 469-535.

3. Пальцев М.А., Пономарёв А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – с 231-255.

Дополнительная

1. Молчанов В.В. Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта. Учебно-методическое пособие. – Смоленск, СГМА, СОИП. 1994. –с 52-59.

2. Кудачков Ю.А. Терминологический справочник.- Ярославль, 1991.-208с.

АЛГОРИТМ И КОНСПЕКТ САМОПОДГОТОВКИ

Основные вопросы темы.

1. Вспомните некоторые анатомо-гистологические свойства кожи.

2. Дайте краткую характеристику часто встречающимся порокам лица и шеи.

3. Опишите некоторые воспалительные болезни мягких тканей лица и шеи.

4. Укажите опухоли и опухолеподобные образования кожи лица.

5. Перечислите и кратко охарактеризуйте опухоли мягких тканей лица и шеи.

7. Укажите неопухолевые и опухолевые поражения лимфатических узлов шеи.

8. Изучите глоссарий темы.

Некоторые данные анатомо-гистологических свойств кожи

Кожа считается очень сложным органом, который осуществляет взаимодействие организма с внешней средой. Кожа состоит из эпидермиса и дермы (собственно кожа).

Эпидермис представлен рядом взаимозависимыми клетками. Кератиноциты формируют 4 слоя: базальный, слой шиповатых клеток, слой зернистых клеток и роговой слой. Меланоциты содержат в цитоплазме пигмент меланин, который защищает организм от ультрафиолетовых лучей солнечного света. Клетки Лангерганса – отростчатые тканевые клетки, которые принимают и обрабатывают антигенные сигналы и передают эту информацию лимфацитам.

Дерма состоит из сосочкового и сетчатого слоёв. В ней залегают эпителиальные придатки кожи: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. В сосочковом слое находятся макрофаги, тучные клетки и фибробласты. Все эти клетки залегают среди коллагеновых, эластических и ретикулиновых волокон. Граница между сосочковым и сетчатым слоями определяется на уровне расположения концевых отделов сальных желёз. Кожа обладает очень чувствительной иннервацией и содержит свободные нервные окончания, в том числе осязательные диски с комплексом клеток Меркеля, осязательные тельца Мейсснера, тельца Руффини, колбы Краузе, тельца Пачини и вегетативную иннервацию.

ПОРОКИ ЛИЦА И ШЕИ

Врождённые пороки лица часто имеют вид расщелин, которые рассматриваются как результат нарушения срастания эмбриональных тканей.

Из всех расщелин лица наиболее частые расщелины губ (заячья губа), в большинстве в виде односторонней щели или полного расщепления верхней губы, которое в тяжёлых случаях распространяется до носа. Обычно при расщеплении губы существует расщепление верхней челюстной кости между боковым резцом и клыком, распространяющееся более или менее далеко на твёрдое нёбо. Если это расщепление связано с дефектом мягких тканей, то говорят о нёбной расщелине.

Расщелины нёба (волчья пасть) расположены в области нёбной занавески всегда посредине. Они могут быть полными или частичными и в наиболее лёгких случаях ограничиваться только язычком.

К редким врождённым расщелинам лица относят прямые и косые расщелины лица, расщелины носа, поперечные срединные и косые расщелины нижней челюсти. К относительно редким порокам развития лица относят пороки рта, губ, носа, глазниц, челюстей. К ним относят:

• макростомию и микростомию,

• двойной рот,

• низкое прикрепление уздечки верхней губы,

• добавочный нос (хоботок),

• аплазия крыла носа,

• колобома крыльев носа,

• атрезия хоан,

• искривление носовой перегородки,

• гипертелоризм, гипотелоризм,

• врождённые пороки ушных раковин.

Врождённые пороки шеи :

• короткая шея,

• врождённая мышечная кривошея,

• крыловидная шея,

• срединные кисты и свищи,

• боковые (бранхиогенные) кисты шеи,

• эпидермальные и дермоидные кисты шеи.