Опухоли языка

Рак языка почти всегда возникает поверхностно, часто на почве лейкоплакии, травматической язвы или сифилитической трещины. Он развивается преимущественно у мужчин после 50 лет. Имеет гистологическую структуру плоскоклеточного рака. Раковый узел, а затем раковая язва вначале резко отграничена от окружающих тканей; по мере дальнейшего увеличения границы становятся нерезкими, вследствие диффузной инфильтрации, которая ограничивает подвижность языка или, если поражено уже дно ротовой полости, делает невозможным движения языка. Рано метастазирует. Рак корня языка отличается злокачественным течением и ростам на глотку и нёбные дужки.

Зернисто-клеточная миобластома (опухоль Абрикосова). А.И. Абрикосов описал эту опухоль в 1925 году, предположил, что она развивается из миобластов. Опухоль небольших размеров, окружена фиброзной капсулой, состоит из округлых клеток с зернистой цитоплазмой.

Невромы развиваются вблизи кончика языка или по его краю.

Диффузные лимфангиомы могут привести к очень значительному увеличению языка (macroglossia).

Саркомы в языке развиваются преимущественно в детском и юношеском возрастах.

Опухоли десны

Рак десны имеет гистологическую структуру плоскоклеточного с ороговением или без ороговения. Распространяется на слизистую оболочку щеки, небо или мышцы дна полости рта. Метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Эпулисы – доброкачественные метапластические образования на альвеолярном отростке при наличии зубов. Опухолевое происхождение эпулисов сомнительное. Различают фиброматозные, ангиоматозные и гигантоклеточные эпулисы (см «патологию пародонта»).

Опухолеподобные образования и кисты полости рта

Состояния или процессы в слизистой оболочке и в мягких тканях полости рта, клинически и морфологически проявляемые как объёмные, принято рассматривать как опухолеподобные образования. К ним относят простую бородавку, папиллярную гиперплазию, доброкачественное лимфоэпителиальное разрастание, слизистая киста, фиброзные разрастания.

Простая (вульгарная, обыкновенная) бородавка очень распространённые папулы, появляющиеся у детей и подростков; вызываются вирусами папилломы, ДНК-содержащих. Гистологические признаки соответствуют гиперплазии эпителия слизистой оболочки полости рта или эпидермиса кожи. Появляются как самозаражение или контактным путём. Исчезают через 6 месяцев или через 2 года.

Сосочковая (папиллярная) гиперплазия часто обнаруживается на слизистой оболочке нёба в виде мягких разрастаний эпителия на широком основании; в подслизистом слое, как правило, находят круглоклеточный воспалительный инфильтрат.

Доброкачественное лимфоэпителиальное разрастание наблюдается в малых слюнных железах слизистой оболочки полости рта (см описание в теме «болезни слюнных желёз).

Слизистая киста представляет полость с секретом. Стенка кисты из фиброзной ткани, а внутренняя поверхность покрыта уплощённым однослойным эпителием.

Фиброзные разрастания возникают в любых отделах полости рта как реакция на постоянные механические и химические травмы. Морфологически это объёмные разрастания из коллагеновых волокон с воспалительной круглоклеточной инфильтрацией.

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Stomatitis acuta, seu chronica – острый или хронический стоматит, диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта.

Stomatitis gangraenosa (noma) – гангренозный стоматит или нома (водяной рак), редкое осложнение кори у детей.

Stomatitis scorbutica – скорбутный стоматит, цынга, стоматит при авитаминозе С, тяжёлые проявления скорбутного гингивита заканчиваются потерей зубов.

Cheilitis acuta, seu chronica – острый и хронический хейлит, воспаление слизистой оболочки губы.

Gingivitis – гингивит, воспаление десны.

Glossitis – глоссит, воспаление языка.

Soor – молочница, кандидозный стоматит.

Plaquae muqueuses – слизистая бляшка, слияние нескольких не полостных первичных элементов (папул) на слизистой оболочке при вторичном периоде сифилиса.

Leukoplakia – лейкоплакия (белая бляшка), очаговое ороговение слизистой оболочки полости рта.

Внимание! В состав глоссария темы входят все первичные и вторичные морфологические элементы, перечисленные выше.